联用羟氯喹和甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者血清IL-2和TNF-α水平的影响

目的 :探讨分析联用羟氯喹和甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者血清IL-2和TNF-α水平的影响。方法 :选取2013年1月至2014年12月间我院收治的类风湿性关节炎患者162例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(81例)和观察组(81例),单纯使用甲氨蝶呤为对照组患者进行治疗,联用羟氯喹和甲氨蝶呤为观察组患者进行治疗,观察对比治疗前后两组患者血清IL-2及TNF-α水平的变化,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :治疗前,两组患者IL-2水平及TNF-α水平之间的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义。治疗结束后,两组患者的IL-2水平均有明显的升高,且观察组患者IL-2水平的上升幅度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组患者的TNF-α水平均有明显的降低,且观察组患者TNF-α水平的降低幅度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :联用羟氯喹和甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床效果显著,能有效调节患者血清中IL-2及TNF-α的含量,值得在临床上推广应用。

干燥综合征中枢神经系统受累一例并文献复习

干燥综合征（Sjogren＇s syndrome,SS）是一种常见的自身免疫性疾病,以泪腺、唾液腺等内分泌腺体受累为主,临床表现为口干、眼干,其他器官或系统受累表现各异：肺脏受累表现为间质性肺炎、肺间质纤维化;肾脏受累表现为肾小管酸中毒、肾功能不全甚至肾衰竭;血液系统受累表现为单纯白细胞、血小板和（或）红细胞减少或两系及以上均减少;神经系统受累表现为谵妄、失语、头痛、精神异常等.

个性化护理对强直性脊柱炎生物制剂治疗患者功能改善和依从性的影响

目的探讨个性化护理对强直性脊柱炎生物制剂治疗患者功能改善和依从性的影响。方法选择2013年5月-2015年8月在笔者所在医院血液风湿科采用生物制剂益赛普治疗的强直性脊柱炎住院患者94例，随机分为对照组和干预组，各47例，所有患者治疗前和出院时观察疾病及功能状态、活动度，观察随访期间依从性。结果两组患者住院治疗期间BASDAI、BASFI、夜间和总体疼痛VAS评分均得到显著改善，出院前干预组BASFI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05），功能改善较对照组明显，两组BASDAI、夜间和总体疼痛VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。两组住院治疗期间脊柱活动度、颈部旋转度、扩胸度、踝间距均得到显著改善，出院前干预组脊柱活动度、颈部旋转度、扩胸度、踝间距均显著大于对照组（P〈0．05）。干预组和对照组依从性分别为（91．35±3．29）％和（73．25±7．23）％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论个性化护理有利于提高强直性脊柱炎生物制剂治疗患者功能改善效果和持续治疗的依从性。