CT定量分析2型糖尿病患者腰椎骨密度及其相关因素

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者腰椎骨密度（BMD）及其相关因素。方法对127例50~82岁T2DM患者及89名50~83岁的健康体检者（对照组）的L1~3椎体行BMD定量CT（QCT）测定。按年龄和病程分组对两组腰椎BMD及骨质疏松（OP）患病率进行比较,并将腰椎BMD与年龄、病程、体质量指数（BMI）、女性绝经年龄和绝经年限行相关性分析。结果①T2DM患者腰椎BMD及OP患病率与对照组间差异均无统计学意义（P〉0.05）②男性T2DM不同病程腰椎BMD差异无统计学意义（P〉0.05）,女性病程10年以上者L2椎体BMD显著低于5年以下者,差异有统计学意义（P〈0.05）。③T2DM患者腰椎BMD与年龄呈显著负相关,与BMI呈显著正相关;将年龄作为控制因子,T2DM患者腰椎BMD与病程无相关。④将年龄作为控制因子,女性T2DM患者腰椎BMD与绝经年限呈显著性偏相关（r=-0.216,P〈0.05）,与绝经年龄无相关。结论①T2DM患者腰椎BMD和OP患病率均与正常人基本相似。②随着年龄增长、BMI的减低,T2DM患者腰椎BMD呈下降趋势。③随着绝经年限的延长,女性T2DM患者腰椎BMD呈下降趋势。

多层螺旋CT多平面重建与容积再现评价足部骨折

目的探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)及三维容积重建(3DVR)在足部及踝关节创伤性骨折中的诊断价值。方法对35例临床考虑足踝创伤性骨折患者行16层螺旋CT(3～5mm)薄层扫描与多平面重建。结果CT扫描显示本组35例骨折部位包括跟骨25例,跖骨4例,内踝2例,外踝1例,骰骨1例,舟骨2例,距骨1例,胫骨下端2例。多平面重建能准确显示关节受累范围及骨折内部骨碎块大小及移位程度,三维重建在显示骨折的空间关系上具有优势。结论多层螺旋CT重建技术在足部及踝关节骨折的诊断中具有非常高的应用价值,其与轴位CT图像相结合,能为临床医生制定手术方案提供全面、准确的依据。

多层螺旋CT重建技术在脊柱骨折病变中的应用

目的探讨多层螺旋CT在脊柱骨折病变中的临床应用价值。方法收集40例脊柱骨折病例,应用GRLightSpeedQX/I多层螺旋CT扫描仪行薄层扫描并行三维重建和多平面重建,进行观察。结果螺旋CT三维重建和多平面重建可以更全面、立体地观察骨折全貌及其伴随病变的特征,弥补了X线平片和轴位CT扫描的不足,为临床治疗方案的制订提供了可靠的依据。结论多层螺旋CT重建技术在诊断脊柱骨折病变中有很高的临床应用价值,可提高脊柱损伤病变的诊断准确性。

CT仿真结肠镜与三维重建相结合对结肠病变的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT仿真结肠镜与三维重建相结合在结肠病变中的临床应用价值。方法分析26例CT仿真结肠镜的病例并经纤维结肠镜及临床手术病理证实的病例。结果结肠癌7例(其中1例伴有息肉)、结肠炎5例、结肠息肉6例、结肠憩室1例、结肠镜未见异常4例、结肠镜显示不满意3例。其中,纤维结肠镜所见的息肉均被仿真结肠镜所显示。纤维结肠镜所不能到达的肠腔被仿真结肠镜发现肿瘤1例。结肠炎症可表现为黏膜展平,管腔狭窄,呈渐进性改变,对点状出血不能显示。结论CT仿真结肠镜结合三维重建作为一种非侵入性的新检查方法,弥补了纤维结肠镜和结肠造影的不足。

多层螺旋CT在输尿管梗阻诊断中的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT在输尿管梗阻诊断中的临床价值。方法对36例输尿管梗阻的MSCT影像资料进行回顾性分析。所有病人采用平扫、增强扫描(动、静脉期及排泄期)检查,并将图像信息进行最大密度投影MIP、多平面重建MPR、曲面重建CPR及容积再现VR处理。结果 36例输尿管梗阻患者中阳性结石15例、阴性结石6例、炎性致输尿管梗阻3例、输尿管肿瘤3例,膀胱癌致输尿管梗阻5例、直肠癌致输尿管梗阻4例,所有病例通过轴位、MIP、MPR、CPR及VR图像均可以清晰显示输尿管的整体形态、梗阻部位及其周围情况,为临床的定位及定性诊断提供可靠依据。结论 MSCT对输尿管梗阻的诊断具有较高的临床价值。

肺动脉栓塞MSCT诊断探讨

目的:分析肺动脉栓塞多层螺旋CT(MSCT)表现特点,讨论MSCT对肺动脉栓塞诊断的价值。方法:回顾性总结17例肺动脉栓塞的临床、影像学资料,结合文献分析讨论。结果:17例肺动脉栓塞经多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)显示肺动脉主干及分支共计91支受累,直接征象显示不同程度的充盈缺损,部分显示间接征象。结论:MSCT对肺动脉栓塞的诊断准确可靠、无创、便捷,可以作为肺动脉栓塞首选检查方法。

女性盆腔肿块的CT诊断

目的提高对女性盆腔肿块ＣＴ表现的认识。材料与方法收集２２例手术病理或临床证实的女性盆腔肿块，探讨其ＣＴ表现，并对盆腔肿块的ＣＴ诊断与鉴别诊断进行分析研究。结果ＣＴ对女性盆腔肿块定位诊断正确率８６３％；定性诊断正确率７７３％。结论大部分女性盆腔肿块通过ＣＴ检查，可做出较准确的定位、定性诊断，腹膜后肿瘤经仔细分析ＣＴ征象，也可做出正确诊断。少数卵巢肿瘤如卵泡膜细胞瘤，其他特殊病变如异位阑尾粘液囊肿因缺乏特征性ＣＴ表现，定性诊断困难。

肺间质病变低剂量容积数据高分辨CT重组与直接高分辨CT扫描对比研究

目的:讨论低剂量容积数据薄层高分辨CT重组(VHRCT)在肺间质病变诊断中的应用价值。方法:分别对50例肺间质病变患者进行低剂量多层螺旋CT(MSCT)容积扫描薄层高分辨重组和直接HRCT扫描,对比两种方法的图像质量。结果:50例肺间质病变患者低剂量VHRCT图像与直接HRCT图像在网状影、蜂窝影、肺大泡、磨玻璃密度影、肺实变显示方面基本一致,在线状影、结节病灶显示方面低剂量VHRCT较直接HRCT图像质量略差,但不影响临床诊断。结论:在肺间质病变诊断中,低剂量VHRCT基本可以取代直接HRCT,满足临床诊断需要。

多层螺旋CT多平面重建在眼眶骨折诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术在眼眶骨折诊断中的应用价值。方法:对36例眼眶骨折的患者,行轴位扫描后同时用骨算法及软组织算法薄层重建,结合MPR图像进行多方位观察,判断眼眶骨折的类型。结果:36例患者中爆裂骨折12例,直接骨折7例,混合型骨折17例。眶内侧壁骨折以横断面显示最佳,眶下壁骨折以冠状面及矢状面显示最佳,混合型骨折以冠状位图像显示最佳。结论:多层螺旋CT扫描及MPR重建对于判断眼眶骨折的类型、损伤的程度及范围、邻近骨骼及软组织损伤的情况以及是否需要手术治疗等方面均有较高的应用价值。

原发性干燥综合征肺部损害的CT表现

目的:探讨原发性干燥综合征肺部病变的HRCT影像表现。方法:观察分析本院于2010年2～10月收治的28例原发性干燥综合征肺部损害的CT表现。结果:28例病患的肺部CT表现为不同程度的肺间质纤维化与小气道病变,且主要分布在肺外周与下肺野。主要征象为小叶间隔增厚及磨玻璃影。结论:原发性干燥综合征肺部病变的CT表现主要为肺间质与小气道病变,病变的早期活动性表现为磨玻璃影,后期表现为网格影与气囊影。CT可以有效诊断原发性干燥综合征的肺部病变,从而协助确定原发性干燥综合征浸润肺的程度,值得在临床上推广应用。

腹膜假性黏液瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的:分析腹膜假性黏液瘤的CT表现,提高对本病的认识。方法:回顾性分析7例经手术病理证实的腹膜假性黏液瘤的CT表现,并结合相关文献,分析其影像学特征。结果:7例患者均见大量腹水,肠管受压移位,其中5例于肝脾边缘形成扇贝形压迹,5例合并网膜、肠系膜饼状或污垢状改变,4例表现为腹、盆腔内囊样密度肿块,4例腹膜转移增厚,5例显示原发灶。结论:腹膜假性黏液瘤有一定的CT影像学特点,确诊仍依赖组织病理学。

胆道梗阻性疾病的影像学检查方法的应用现状

胆道梗阻性疾病在临床上比较常见,而且病因复杂多样,主要有肿瘤、结石、炎症、外伤及外部压迫等[1]。准确判断胆道梗阻的原因、性质、程度、范围和胆管周围的情况等,对临床治疗方案的制定和实施有着重要的意义。

结节性甲状腺肿的CT诊断价值

目的探讨螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析47例结节性甲状腺肿的CT表现，并与病理对照分析。结果47例结节性甲状腺肿CT发现65个结节病灶，其中囊性病灶33个，囊实性病灶25个，实性病灶7个。结论螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断与鉴别诊断有一定的价值。但对单个实性结节与腺瘤的鉴别有一定困难。