重度烧伤病员的尿液观察

尿液是一种含有各种有机物质和无机物质的水溶液,是血液在肾脏经过滤和重吸收后形成的最终代谢产物.尿液的量和性质不仅可以反映肾脏的机能状况,还可以间接了解机体的代谢平衡状况以及循环血量等.在严重的大面积烧伤病员中尿液的变化较为明显,因此做好尿液的观察对于了解病情、作出诊断和及时的救治很重要,主要观察内容及意义如下.

尿“四蛋白”放射免疫联检监测烧伤后肾功能改变

病人受伤当日及伤后第3、7、14、21、27日查尿中β_2-微球蛋白(β_2-m),白蛋白(ALb),IgG,Tamm-Horsfall 糖蛋白(THP),发现烧伤面积30%～50%者 ALb 为正常2倍,IgG无变化.烧伤面积50%以上者。ALb 增加5倍,IgG 增加4倍.二者可以区别肾小球损伤程度。本组27例感染期β_2-m 均有增高,因为β_2-m 在近曲小管重吸收,故考虑该部位容易受损。THP 在中,重度烧伤呈增加趋势,特重度烧伤或肾功能衰竭时明显减少,可反映髓袢厚段升支部位受损情况.尿"四蛋白"与尿素氮、肌酐相比灵敏度高,能反映肾功能早期改变。