医院外科手术切口感染病原菌的分布及耐药性研究

目的探讨外科切口感染病原菌分布及耐药性,为临床防治切口感染提供科学依据。方法对398例外科住院患者术后切口感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性调查。结果 398例外科住院患者,共分离421株病原菌,其中前5位分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、睾丸酮丛毛单胞菌、肺炎克雷伯菌,以上病原菌均检测出较高的耐药率。结论应密切监测外科切口感染情况,合理用药,以减少感染发生。

CD64指数、WBC在小儿败血症早期诊断与预后判断中的应用价值

目的探讨外周血CD64指数、白细胞(WBC)计数在小儿败血症早期诊断、预后监测中的价值。方法选取小儿败血症患儿57例、一般感染肺炎患儿65例、健康对照者36名,应用流式细胞术检测CD64指数,血液分析仪检测WBC。结果 CD64指数、WBC计数在败血症组、肺炎组和健康对照组之间差异有统计学意义(P<0.01);血培养阳性者CD64指数高于血培养阴性者(P<0.05);根据受试者工作特征(ROC)曲线,当CD64指数临界值取2.25时,敏感性为88%,特异性为85%;经治疗后CD64指数明显下降(P<0.01),但未降至正常水平,与对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.01)。结论 CD64指数具有最佳的临床诊断价值,可以指导临床早期诊断和鉴别诊断小儿败血症,并可作为预后判断的指标。

IL-33、ST2在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的表达及意义

目的探讨IL-33、ST2在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者中的表达及其意义。方法选取2010年12月至2012年12月COPD急性加重患者30例为病例组,匹配同期健康体检者30例为对照组。使用ELISA法测定治疗前后血清、痰液中IL-33和ST2的表达,并收集患者住院期间肺功能、血气分析、血常规、C反应蛋白(CRP)等临床相关资料进行分析。结果病例组治疗前血清ST2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而痰液ST2、痰液IL-33以及血清IL-33在两组比较中均无统计学差异(均P>0.05)。治疗后病例组血清ST2水平显著低于治疗前(P<0.05),与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。病例组治疗后IC%显著性升高(P<0.05),同时CRP显著降低P<0.05)。相关性分析发现血清ST2与IC%、FEV_1%呈显著负相关(均P<0.05),与CRP、二氧化碳分压(PCO_2)、氧分压(PO_2)、乳酸(LA)及血白细胞(WBC)未发现有明显相关性(均P>0.05)。结论血清ST2水平在COPD急性加重期明显增高,治疗缓解后显著降低,并可恢复正常。血清ST2可作为判断COPD病情变化的一项血清生物标志物。

女性尿路感染的病原学调查及耐药性分析

目的调查分析2010年1月～2012年1月确诊的尿路感染患者主要病原学构成及耐药性分析。方法2010年1月～2012年1月确诊的尿路感染患者120例,共获得阳性菌株100株,调查分析确诊的尿路感染患者主要菌群的构成及耐药性。结果 100株尿路感染菌群中革兰阴性菌共79株,占79.0%;革兰阳性菌共16株,占16.0%;真菌共4株,占4.0%;其他共1株,占1.0%。79株革兰阴性菌株中,以大肠埃希菌构成比为最高(占62.0%)、其次为克雷伯菌(占6.0%)、阴沟肠杆菌占4.0%。100株尿路感染菌群中革兰阳性菌共6株,占16.0%,其中以凝固酶阴性葡萄球菌所占构成比为最高(占7.0%)。4株真菌中,对氟康唑耐药的菌株达1株,占25.0%,其余均未见对酮康唑、益康唑、制霉菌素、两性霉素及伊曲康唑耐药菌株。大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为0,凝固酶阴性葡萄球菌对头孢吡肟、亚胺培南耐药率最低。结论对女性尿道感染患者的病原菌及其耐药性进行监测,及时了解病原菌的种类及耐药性变化,对指导合理选用抗生素、减少药物耐药性具有重要的临床意义。

人工肝血浆置换前后患者凝血功能和肝功能指标的变化

目的探讨重症肝病患者人工肝支持系统(ALSS)治疗前后凝血、肝功能的变化。方法在综合治疗的基础上50例重型肝炎患者进行人工肝血浆置换(PE)治疗,检测PT、APTT、TT、Fib采用凝固法,AT检测采用发色底物法,D-D检测采用免疫比浊法,肝功能检测采用速率法;分别应用ACL200型全自动血凝分析仪及其相配套的试剂和日立7600全自动生化分析仪检测。结果凝血指标PT、APTT、TT在ALSS治疗后缩短,Fib治疗后增加,D-二聚体减少,AT活性增加;ALT、AST和TBIL分别降低,ALB和CHE增加。结论人工肝支持系统是治疗重型肝病的有效方法,能够改善重症肝病患者的凝血、抗凝及肝功能。

梅毒血清学检测作为HIV替代检测指标的应用价值分析

目的:探究梅毒血清学检测作为人类免疫缺陷病毒(HIV)替代检测指标的应用价值。方法:选取我院性病检测中心1000例患者血标本,按不同性别、检查次数比较不同人群梅毒及HIV流行情况,并通过梅毒血清学检测评估HIV窗口期感染情况,分析梅毒血清学检测在HIV替代检测的作用。结果:梅毒阳性患者中HIV阳性者7例(23.33%)明显高于梅毒阴性患者HIV阳性者14例(1.44%),差异有统计学意义(P<0.05),但敏感度相对较低。男性患者HIV检出阳性率(2.91%)明显高于女性(1.11%),而女性患者梅毒检出阳性率(4.44%)明显高于男性(1.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。首次检查者检测敏感度与重复者相比未见明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者性别、献血次数对梅毒与HIV发病率存在一定影响,梅毒血清学检测作为HIV替代检测指标的敏感性低,应用价值较差,无法临床推广。

血府逐瘀丸对慢性盆腔炎患者血清炎症因子及T淋巴细胞的影响

目的探讨活血府逐瘀丸对慢性盆腔炎患者血清炎症因子及T淋巴细胞水平影响。方法收集奉化市人民医院妇科64例慢性盆腔炎患者,随机分为实验组和对照组,每组32例。对照组给予静脉头孢噻肟钠,实验组在对照组的基础上加以血府逐瘀丸加减口服,7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗结束后,比较治疗前后患者临床疗效、主要症状发生率、血清C反应蛋白(Creactionprotein,CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平、外周血T淋巴细胞亚群以及不良反应发生情况。结果治疗后,与对照组相比实验组的总有效率较高(P<0.05)。2组主要症状发生率降低(P<0.05),血清CRP、TNF-α水平降低(P<0.05),血清IL-4以及IL-10水平升高(P<0.05),血清CD8^+水平降低(P<0.05),血清CD4^+、CD4^+/CD8^+水平升高(P<0.05);与对照组相比,实验组治疗后血清CRP、TNF-α较低(P<0.05),血清IL-4以及IL-10水平较高(P<0.05),盆腔积液发生率较低(P<0.05),血清CD8^+较低(P<0.05),血清CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较高(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义。结论血府逐瘀丸对慢性盆腔炎临床疗效显著,推测其机制与降低血清CRP、TNF-α,升高IL-4以及IL-10水平,升高血清CD4^+、CD4^+/CD8^+水平有关。

联合检测C-反应蛋白和IL-1β、IL-6对急性颅脑损伤预后的指导意义

目的探讨颅脑损伤急性期联合检测C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-1β(interleukin-1β)及白介素-6(interleukin-6)的急性变化与颅脑损伤程度和预后的关系。方法192例颅脑损伤患者依据格拉斯哥评分(Glasgow coma scale,GCS)、出院后3个月格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)依次分组,采用免疫比浊法及双抗体夹心ABC-ELISA法测定伤后24h内血清hCRPI、L-1β及IL-6的浓度。结果伤后24h内hCRPI、L-1β及IL-6升高,随着病情的好转逐渐下降,三者与GCS呈负相关(r=-0.162,P<0.05),血清hCRP与IL-1β应用直线相关分析两者呈正相关(r=0.147,P<0.05)。血清hCRP与IL-6应用直线相关分析两者呈正相关(r=0.196,P<0.01),三项检测指标之间呈直线相关。GCS不同分组检测结果组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。颅脑损伤急性期血清中hCRP、IL-1β及IL-6浓度在GOS评分分组后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清中hCRPI、L-1β及IL-6是颅脑损伤患者急性期脑损伤敏感而特异的指标,联合检测对判断病情及预后、早期诊治继发性脑损害有重要意义。

鳞状上皮细胞癌抗原对宫颈癌的诊断价值

目的:探讨鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)对宫颈癌的诊断价值。方法:对宁波市奉化区人民医院2015年4月至2017年4月收治的40例宫颈癌患者的临床资料进行统计分析,将这些患者作为宫颈癌组。另选取该院同期收治的40例宫颈上皮内瘤变患者作为宫颈上皮内瘤变组,同期接收的40例健康体检女性为对照组,对3组人员、宫颈癌组不同临床特征患者的血清SCCAg水平及阳性情况进行统计分析。结果:宫颈癌组、宫颈上皮内瘤变组患者的血清SCCAg水平和阳性率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而宫颈癌组患者的血清SCCAg水平和阳性率又显著高于宫颈上皮内瘤变组,差异具有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组肿瘤长径超过4cm、临床分期Ⅲ-Ⅳ期、有淋巴结转移患者的血清SCCAg水平和阳性率分别显著高于肿瘤长径不超过4cm、临床分期Ⅰ-Ⅱ期、无淋巴结转移患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鳞状上皮细胞癌抗原对宫颈癌具有较高的诊断价值。

男性海洛因成瘾患者血清睾酮、雌二醇RIA结果分析

男性海洛因成瘾患者血清睾酮、雌二醇ＲＩＡ结果分析陈阳花，斯志萍近年来，在我国局部地区发现吸食海洛因等毒品成瘾患者，其身体各项机能都受到严重损害，患者均有不同程度的性功能减退等症状。我们选择了自愿来本市莨菪解毒中心戒毒的海洛因成瘾者在治疗前及经（１＋１...

血清MG7-Ag、PGI、VEGF在胃癌患者中的变化及临床意义

目的探讨血清胃癌单抗MG7相关抗原（MG7-Ag）、胃蛋白酶原（PG）、血管内皮生长因子（VEGF）在胃癌患者中的变化及临床意义。方法应用ELISA法测定正常对照组（40例）、胃溃疡组（45例）、萎缩性胃炎组（45例）及胃癌组（40例）血清MG7-Ag、PGI、VEGF水平,分析胃癌患者临床特征与血清MG7-Ag、PGI、VEGF水平的关系。结果胃癌组患者血清MG7-Ag、VEGF水平高于对照组、胃溃疡组及萎缩性胃炎组,胃溃疡组、萎缩性胃炎组及胃癌组血清PGI水平低于对照组,且胃癌组最低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。胃癌组中TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化及淋巴转移患者血清MG7-Ag、VEGF水平高于TNM分期Ι~Ⅱ期、中高分化及非淋巴转移患者,而血清PGI水平低于TNM分期Ι~Ⅱ期、中高分化及非淋巴转移患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌患者血清MG7-Ag、VEGF水平显著增高,PGI水平显著降低,转移、恶化者尤甚。

多发性骨髓瘤骨髓中MIP-1α的表达及其临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤骨髓中巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)的表达,并阐明其与骨髓瘤发病和疾病进展程度的相关性。方法以酶联免疫吸附法(ELISA)检测17例不同类型和不同病程分期的多发性骨髓瘤患者骨髓液和外周血中MIP-1α的表达情况,并检测非骨髓瘤患者22例的MIP-1α作为对照。结果骨髓瘤患者中骨髓液MIP-1α的表达与非骨髓瘤组比较,明显增高,而且MIP-1α的表达随疾病的进展而逐渐增高;但是外周血的MIP-1α含量与对照组相比没有差别,而且与疾病的分期也无关。结论骨髓液中MIP-1a的表达与骨髓瘤的发病和分期密切相关,值得进一步研究分析。

血清前白蛋白、胆碱酯酶、总胆汁酸对肝硬化分级诊断的临床价值

本文检测95例肝硬化患者血清前白蛋白（PA）含量、胆碱酯酶（CHE）活性和总胆汁酸（TBA）水平，并按肝硬化child-pugh分级进行比较．分析此3项指标与child—pugh分级的相关性．旨在了解它们对肝硬化患者诊断和分级的临床价值。

特应性皮炎患儿306例过敏原测定分析

特应性皮炎（AD）是具有遗传倾向的过敏反应性皮肤病,患者常皮肤干燥,对刺激物和蛋白变应原有易感性,并可出现Ig-E介导的系统表现。目前病因不清,可能和遗传、免疫、外环境、皮肤微生物及职业有关^[1]。随着社会发展,特应性皮炎的患病率在逐渐上升^[2],严重影响患者及其家庭的生活,而体外过敏原测定对特应性皮炎的预防提供了参考。

118株痢疾杆菌分型和药敏试验结果

我院从1986年1月至1990年1月,从1691份腹泻病人的粪便中检出118株痢疾杆菌,进行了细菌分型和药敏试验,现将结果报告如下。 1.菌群分布:从1691份粪便中分离出118株痢疾杆菌,检出率为6.98%。