耳鼻喉科患者感染多药耐药菌分布及耐药性分析

目的探讨耳鼻喉科患者感染多药耐药菌分布和耐药性,并制定相关的对策,降低耳鼻喉科患者感染率。方法选取医院2011年1月-2012年12月200例耳鼻喉科患者作为研究对象,共26例发生感染,其分为社区感染组21例和院内感染组5例,分析多药耐药菌感染患者的临床资料,并且依据感染的特点制定针对性的控制措施,数据采用SPSS19.0进行分析。结果共发生医院感染26例,其中社区感染21例感染率10.5%;医院感染5例感染率为7.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.2,P<0.05);医院感染患者检出病原菌以革兰阴性菌为主,其次是革兰阳性菌,分别占73.3%、26.7%,社区感染患者检出病原菌以革兰阳性菌为主,其次为革兰阴性菌,分别为80.00%、20.00%;社区感染组和医院感染组金黄色葡萄球菌对青霉素G和红霉素具有较高的耐药性,耐药率为95.0%、80.0%;90.0、80.0%;社区感染组和医院感染组铜绿假单胞菌对环丙沙星和庆大霉素均具有较高的耐药性,耐药率达到53.3%、50.0%;60.0%、50.0%。结论临床中耳鼻喉感染应分清其感染的性质,临床中应合理的选取抗菌药物,采取针对性的控制措施,从而降低相关感染率,提高其临床治疗效果。

耳鼻喉科继续教育的思路和方法

继续教育是医务人员临床能力培养的重要途径,其质量高低与医务人员的医疗水平和综合素质密切相关。文章结合工作实践,从树立继续教育意识、建立完善的继续教育体系、采用灵活的继续教育方式、定期开展经验交流等方面,就加强耳鼻喉科继续教育思路进行探讨,以期提高医务人员的动手能力和医疗水平,提高科室的综合实力,更好地为患者提供优质的医疗服务。

气管插管引起声带运动障碍的原因分析

目的分析全身麻醉气管插管术后引起声带运动障碍的原因。方法对患者的插管条件、插管操作者的技术水平、患者体态、麻醉过程的管理等相关因数进行对比分析。结果插管困难、技术不熟练、患者偏瘦、麻醉过程不平稳是声带运动障碍发生的可能因素。结论环杓关节脱位和声带麻痹是引起声带运动障碍的主要因素;应重视患者插管条件和体态,加强麻醉过程的管理,提高术者插管技术水平,有利于减少或避免声带运动障碍的发生。

鼻内窥镜术后鼻腔粘连对疗效的影响及粘连的相关因素分析

目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后鼻腔粘连对疗效的影响及造成粘连的相关因素。方法对119例（194侧）慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜术后进行6个月随访，分析鼻内窥镜术后鼻腔粘连对疗效的影响及粘连的相关因素。结果术后6个月119例（194侧）患者均获随访，其中治愈率为84．02％（163／194），无效率为15．98％（31／194）；术后粘连17例，其中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连占35．29％（6／17），中鼻甲与鼻中隔粘连占17．65％（3／17），下鼻甲与鼻中隔粘连占5．88％（1／17），筛窦腔黏膜闭塞占41．18％（7／17）。I型治愈率稍高于Ⅱ型治愈率，其差异无统计学意义（P〉0．05）；I型治愈率高于Ⅲ型治愈率，其差异有统计学意义（x。=10．69，P〈0．01）；Ⅱ型治愈率高于Ⅲ型治愈率，其差异有统计学意义（X。=8．06，P〈0．01）；术后鼻腔粘连与病变的程度、中鼻甲的合理处理、术者的手术熟练程度、是否及时随访等，与术后粘连的发生率有关（P〈0．05或P〈0．01）。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疾病效果好，但术后患者鼻腔病变程度、中鼻甲处理是否合理、手术熟练程度及是否按时随访是影响疗效和粘连的相关因素，充分认识影响其疗效和粘连的相关因素，对提高鼻内窥镜手术技巧及治愈率有重要意义。