MSCT对早期肺癌诊断及鉴别诊断的临床价值

由于肺癌早期大多无明显症状,而常不引起人们的重视,以至造成误诊而失去最佳的治疗时机[1],导致治疗后的生存率显著下降。提高肺癌早期诊断率,增加患者治疗后生存期,给临床及医技科工作者带来了新的要求[2]。

MSCT在肠石性肠梗阻中的临床应用价值

目的:探讨MSCT对肠石性肠梗阻的临床应用价值。方法:对23例经手术或临床诊断证实的肠石性肠梗阻的MSCT及多平面重组(MPR)资料进行回顾性分析,着重于定性与定位诊断、并发症与合并症的显示,并与手术所见对照。结果:15例经手术证实的病例定位诊断均正确;21例(21/23)定性诊断正确,"气泡征"(22/23)与"瓶塞征"(21/23)为肠石性肠梗阻的最典型CT表现,1例对合并症的定性诊断不确定,1例遗漏合并症;2例显示肠穿孔。结论:MSCT结合MPR对肠石性肠梗阻的定位定性诊断、对其并发症及合并症的显示具有重要的临床应用价值。

MRI与螺旋CT在直肠癌术前分期诊断中的应用价值比较

目的比较MRI与螺旋CT在直肠癌术前分期诊断中的应用价值。方法 70例术后经病理检查确诊的直肠癌患者,术前均经MRI与螺旋CT检查,比较两种方式直肠癌术前分期诊断正确率。结果病理检查证实70例患者中,T_1期24例(34.3%),T_2期21例(30.0%),T_3期17例(24.3%),T_4期8例(11.4%);N_0分期35例(50.0%),N_1分期28例(40.0%),N_2分期7例(10.0%)。螺旋CT诊断正确T_1分期16例(22.9%),T_2分期9例(12.9%),T_3分期5例(7.1%),T_4分期5例(7.1%);N_0分期17例(24.3%),N_1分期13例(18.6%),N_2分期2例(2.9%)。MR I诊断正确T_1分期1 8例(25.7%),T_2分期11例(15.7%),T_3分期14例(20.0%),T_4分期4例(5.7%);N_0分期27例(38.6%),N_1分期2_1例(30.0%),N_2分期5例(7.1%)。结论 MRI诊断直肠癌T_1、T_2、T_3分期、N分期正确率高于螺旋CT,对直肠癌分期诊断价值更高。

CT三维重建在阑尾切除术前阑尾定位中的应用

目的:探讨CT三维重建在阑尾炎临床诊治中的应用价值。方法:对2008年1月—2015年10月64例临床疑诊阑尾炎的患者病灶部位采用CT扫描三维重建,并与术中探查结果进行对比分析。结果:64例患者术后病理确诊为阑尾炎59例,诊断准确率92.2%。经阑尾CT三维重建观察到:阑尾盲肠后位19例,结肠旁位6例,盲肠下位11例,盆位2例,肝下1例,回肠前位17例,回肠后位8例。术中探查与三维重建结果符合率为100%,其中8例患者(12.5%)根据术前CT三维重建结果进行了手术切口位置的调整,而不在麦氏点。结论:术前CT三维重建有助于术中阑尾定位及切口位置的准确选择,降低了手术风险。

肺大细胞癌的临床病理及其MDCT特征分析

目的探讨WHO 2015年第4版肺大细胞癌(LCLC)的临床病理及其MDCT表现。方法回顾性分析19例经新标准确诊LCLC的临床病理资料及CT影像表现。结果 19例患者中位年龄68岁(47~81岁),18例为男性,1例为女性,长期重度吸烟史14例。病灶最长径中位数3 cm(1.7~9 cm)。1例为中央型,18例为周围型;14例位于肺上叶,5例位于肺下叶;病灶无或浅分叶征5例,深分叶4例,结节聚集10例。边缘光滑型14例,模糊型5例,其中伴毛刺4例,伴棘状突起3例,包含2例同时伴毛刺和棘状突起。CT平扫发现病灶内密度不均匀9例,密度均匀9例,散在点状钙化1例。10例行增强扫描,不均匀强化7例,其中伴环形强化1例;均匀强化3例。术后病理病灶发现坏死14例。肿瘤外改变包括:胸膜黏连伴增厚5例,肿瘤与胸膜呈宽基底或大面积黏合4例,胸膜凹陷征2例;病灶周围伴炎症11例;肺门纵隔淋巴结肿大2例。结论 LCLC的CT表现具有一定特征性,最终确诊必须依赖手术病理及免疫组织化学。

中西医结合疗法联合介入治疗输卵管阻塞性不孕症临床研究

目的探究中西医结合疗法联合介入治疗女性输卵管性不孕的临床效果与安全性。方法将120例患者随机分为2组,观察组60例,采用中西医结合疗法联合介入抗感染治疗;对照组60例,采用单纯介入抗感染治疗,比较2组患者治疗3个月后疗效和治疗12个月后妊娠情况,记录2组患者的不良反应。结果治疗3个月后,观察组治愈患者31例(51.7%),显著高于对照组治愈患者19例(31.7%),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为90.0%;对照组总有效率为66.7%,观察组患者的有效率显著高于对照组患者(P<0.05)。治疗12个月后观察组患者正常宫内妊娠42例(70.0%)高于对照组正常宫内妊娠患者28例(46.7%),2组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者妊娠率为90.0%,高于对照组的65.0%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论单纯的介入治疗对输卵管阻塞具有一定治疗作用,但疏通率与妊娠率较低,中西医结合疗法配合介入治疗安全性高,可以显著改善输卵管通畅,有助于输卵管功能恢复,提高患者的妊娠率。