苦参素联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎52例

目的 :探讨苦参素注射液和甘草酸二铵 (甘利欣 )治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 :将 96例慢性乙型肝炎分为治疗组 5 2例和对照组 44例 ,治疗组用苦参素 40 0mg ,im ,qd ,同时联用甘草酸二铵 15 0mg ,tid ;对照组单用甘草酸二铵胶囊或加用一般护肝药物 ,疗程 3个月 ,治疗前后各检测肝功能 ,HBsAg、HBeAg及HBV DNA。结果 :HBeAg、HBV DNA阴转率治疗组分别为 3 8.5 % (2 0 5 2 ) ,42 .3 % (2 2 5 2 ) ,对照组两者皆为 15 .9% (7 44 ) ,差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,治疗组ALT、AST复常率亦显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :苦参素联合甘草酸二铵能有效抑制乙肝病毒 (HBV)复制 ,是治疗慢性乙型肝炎安全有效的药物。

熊去氧胆酸治疗戊型病毒性肝炎肝内胆汁淤积症20例临床分析

目的评价熊去氧胆酸治疗戊型病毒性肝炎肝内胆汁淤积症的疗效和安全性。方法将38例戊肝肝内胆汁淤积症患者随机分为两组,治疗组20例,对照组18例,治疗组在常规药物治疗的基础上加用熊去氧胆酸,疗程为4周。观察两组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(AIT)、碱性磷酸酶(ALP)、y-谷氨酰基转移酶(GGT),同时观察患者的症状和体征的变化。结果治疗组总有效率高于对照组,TBIL、TBA、ALP、GGT水平与对照组相比显著降低,而ALT水平与对照组相比,差异无显著性,所有观察病例无严重不良反应发生。结论熊去氧胆酸治疗戊型肝炎肝内胆汁淤积症有效、安全。

含氧氟沙星化疗方案治疗肺结核40例临床分析

笔者采用氧氟沙星联合一线抗结核药物治疗初治肺结核患者40例,对药物疗效及安全性进行观察,报道如下。

血清前白蛋白、胆碱酯酶、总胆汁酸对肝硬化分级诊断的临床价值

本文检测95例肝硬化患者血清前白蛋白（PA）含量、胆碱酯酶（CHE）活性和总胆汁酸（TBA）水平，并按肝硬化child-pugh分级进行比较．分析此3项指标与child—pugh分级的相关性．旨在了解它们对肝硬化患者诊断和分级的临床价值。

血清超敏C-反应蛋白在甲型H1N1流感患者中的变化及临床意义

目的探讨检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)在甲型H1N1流感患者中的变化及临床意义。方法检测79例(轻症42例、重症37例)甲型H1N1流感患者的血清hs-CRP水平,分析和同期40例普通流感患者的血清hs-CRP水平比较。结果甲型H1N1流感患者血清hs-CRP阳性率明显高于普通流感组,差异具有统计学意义(χ2=40.83,P<0.05);重症甲流组血清hs-CRP水平明显高于轻症甲流组及普通流感组,差异具有统计学意义(F=22.80,P<0.05)。结论血清hs-CRP的检测可作为甲型H1N1流感的早期诊断、病情监测的辅助指标。

急性时相蛋白的联合检测对甲型副伤寒的临床辅助诊断价值

目的 对甲型副伤寒患者血清时相蛋白进行动态检测 ,找出较敏感的炎症标记蛋白。方法 采用散射速率比浊法对 32 5例甲型副伤寒和 30 0例非感染患者的 8项时相蛋白作动态检测。结果 感染早期CRP及感染极期AAG水平与正常参考值相比明显升高 ,并随着感染的控制呈逐渐下降趋势 ,有 31例复发病例也呈升高趋势 ;TRF及PAB水平与正常参考值相比明显下降 ,随着疾病的变化逐渐恢复正常。其余 4项急性时相蛋白升高的只占32 5例感染患者的 8%。非感染组 8项时相蛋白均在正常范围内。结论 CRP、AAG为感染甲型副伤寒时敏感的急性时相蛋白 ,TRF。

肺结核并发下呼吸道感染患者的病原菌特点及危险因素分析

目的探究肺结核并发下呼吸道感染患者的病原菌特点及危险因素,为临床医师预防治疗该病提供指导依据。方法选取感染科于2010年7月-2012年12月收治的26例肺结核并发下呼吸道感染患者,设为研究组;选取同期收治的28例肺结核无下呼吸道感染患者,设为对照组,对研究组患者行痰培养,了解主要病原菌类型,并采取单因素分析比较两组患者在年龄、病程、病灶范围、合并症、抗菌药物使用、住院时间、免疫功能的差异性,采取SPSS19.0软件进行统计分析。结果研究组患者经痰培养共检出病原菌43株,其中革兰阴性菌24株占55.8%,革兰阳性菌12株占27.9%,真菌7株占16.3%;研究组年龄>60岁、病程>3年、病灶占6肺野、存在并发症、使用抗菌药应用时间>4周及住院时间>60d的患者分别占65.4%、53.8%、61.5%、53.8%、80.8%、69.2%,均高于对照组的28.6%、17.9%、35.7%、25.0%、25.0%、25.0%,差异有统计学意义(P<0.05);结核菌素试验阴性率研究组61.5%,对照组34.6%,结核抗体阴性率研究组为28.6%,对照组50.0%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论革兰阴性菌是肺结核并发下呼吸感染的主要病原菌;高龄、结核病程过长、合并基础疾病数较多、抗菌药物不合理应用、住院时间及免疫功能受损是并发下呼吸道感染的危险因素。

肺结核并发下呼吸道感染137例致病菌分析

目的分析肺结核并发下呼吸道感染致病菌分布特点及其耐药性。方法对收治的肺结核并发下呼吸道感染137例临床资料进行分析，通过痰培养鉴定病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性。结果146例通过痰培养共检出146株菌株，其中，革兰阳性菌30株（20．6％），革兰阴性菌93株（63．7％），真菌23株（15．8％）；123株致病菌（革兰阳性菌30株、革兰阴性菌93株）对多种抗菌药物的耐药性：青霉素82．9％、红霉素78．9％、庆大霉素63．4％、万古霉素17．9％、磺胺甲嗯唑78．1％、氨苄西林34．2％、哌拉西林28．5％、头孢唑林40．7％、头孢哌酮21．1％、头孢唑肟19．5％、头孢他啶26．0％、阿米卡星51．2％、亚胺培南14．6％、环丙沙星37．4％、左氧氟沙星43．9％。结论肺结核并发下呼吸道感染致病菌多种多样，且对多种抗菌药物有较高的耐药性。

福氏志贺菌感染的临床与耐药性分析

福氏志贺菌是常见的急性肠道感染致病菌.近年来由于抗生素的广泛应用,致病菌对抗生素的敏感性发生较大变化,影响疗效.为更好地总结经验,提高诊治水平,我们对2001年1月至2005年12月收集监测的285株志贺菌进行分析,以探讨其临床特点及耐药情况.

浙江宁波地区99例成人麻疹临床特点分析

麻疹是由麻疹病毒感染引起的危害儿童健康的急性传染病之一。自从1965年麻疹减毒活疫苗广泛接种以来，麻疹的发病率和病死率显著下降，但是出现了散发趋势，且成人麻疹发病率增高。奉化市人民医院收治了99例有完整病史的成人麻疹患者，现将其临床特点总结如下。

成人麻疹120例流行病学及临床特征分析

1966年我国开始对儿童接种麻疹疫苗以来，麻疹发病得到了有效的控制。但是2005年以来全国麻疹高发，多年来发病处于较低地区出现成人麻疹高发的特点。2008年1月q012年1月，奉化市人民医院共诊治成人麻疹120例，其中外来人口有72例，占60％。为此，我们总结120例成人麻疹的临床资料，对外来人口和本市人口的成人麻疹进行了分析。1对象与方法1．

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎

慢性重型乙型肝炎肝功能损伤严重，并有多种并发症，故内科综合治疗病死率达60％～80％。近年来大量研究证实，HBV高复制状态是引起重型肝炎患者病情持续活动、发展和加重的重要原因之一，采用抗病毒治疗具有较好的疗效，且安全性良好。恩替卡韦是新一代抗HBV药物，为鸟嘌呤核苷类似物，

水痘患者的细微护理研究

水痘是一种由水痘．带状疱疹病毒引起的，以皮肤黏膜同时出现斑疹、斑丘疹、疱疹和结痂，呈向心性分布C为临床特征的急性传染病。轻者愈后良好，不留瘢痕，而重患者若治疗护理不当，则可并发全身感染，引起败血症，遗留瘢痕。本研究对我科治疗的57例水痘患者的护理进行观察。

替比夫定联合胸腺素α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察替比夫定联合胸腺素α1治疗慢性乙型肝炎的安全性和疗效。方法替比夫定治疗组18例,口服替比夫定,600mg/d;联合治疗组20例,替比夫定(600mg/d)治疗2周,联合胸腺素α1(1.6mg皮下注射,每周2次)治疗26周后单服替比夫定。结果24周时,替比夫定组及联合治疗组的ALT复常率分别为83.3%和85%(P>0.05);HBVDNA检测不到的比率分别为66.7%和75%(P>0.05);HBeAg的血清转换率为27.8%和35%(P>0.05)。48周时,两组的ALT复常率分别为94.5%和95%(P>0.05);HBVDNA检测不到的比率为83.3%和85%(P>0.05);HBeAg的血清转换率则分别为33.5%和50%(P<0.05)。HBeAg血清转换率与治疗前的转氨酶水平、HBeAg和HBVDNA水平有关。耐药的发生率替比夫定组为27.8%,联合治疗组发生率为10%。结论替比夫定联合胸腺素α1治疗慢性乙型肝炎,安全性和耐受性均较好,48周后HBeAg的血清转换率显著高于单用替比夫定组,而耐药发生率显著低于单用替比夫定组。