自拟中药方熏洗联合踝关节双入路治疗老年Pilon骨折的临床观察

目的：探讨对老年Pilon骨折采用踝关节前内侧入路联合后外侧入路治疗并配合自拟中药方熏洗的临床效果。方法：选取2010年1月—2013年1月收治的46例老年Pilon骨折患者,随机分成治疗组和对照组。治疗组采用踝关节前内侧入路联合后外侧入路进行手术治疗,术后进行自拟中药方熏洗,对照组仅予相同手术治疗。并随访6~24个月,对临床疗效、复位情况和并发症情况进行评定。结果：治疗组临床疗效优良率90.47%,高于对照组的72.00%,两组对比差异有统计学意义,P〈0.05。治疗组解剖复位率90.47%,高于对照组的60.00%,两组对比差异有统计学意义,P〈0.05。治疗组术后近期并发症率14.29%,远期（术后12个月）并发症率19.05%,高于对照组的32.00%和50.00%,两组对比差异有统计学意义,P〈0.05。结论：自拟中药方熏洗联合踝关节双入路治疗老年Pilon骨折可获得良好的治疗效果,有利于患者术后功能重建。

针刺联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察针刺联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:将150例KOA患者随机分为单用组和联合组,每组75例。单用组以髌骨外上缘及外缘中点作为进针点,抽吸无积液后关节腔注入玻璃酸钠注射液2mL,1次/周,共5次。联合组在关节腔注射基础上联合针刺治疗,取足三里、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、膝阳关、犊鼻、内膝眼及血海,平补平泻法,留针30min;单膝病变者单侧针刺,双膝病变者双侧针刺,3~5次/周,共5周。于治疗前、治疗5周后,观察两组患者膝关节视觉模拟量尺(VAS)评分及骨关节炎指数(WOMAC)评分变化,并评价两组临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者VAS、WOMAC评分均降低(P<0.05);联合组降低幅度大于单用组(P<0.05)。联合组总有效率为93.33%(70/75),单用组总有效率为82.67%(62/75),联合组治疗效果优于单用组(P<0.05)。结论:针刺联合玻璃酸钠关节腔注射治疗KOA疗效确切,可改善患者膝关节功能,缓解临床症状,减轻疼痛,提高日常生活能力。

经皮锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折

目的探讨小切口微创经皮锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效和手术技巧。方法采用小切口微创经皮锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折11例。结果本组获得了6—18个月随访，均获得良好地骨性愈合。未出现感染、延迟愈合、螺钉松动断裂、骨不连等并发症。结论小切口微创经皮锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效满意，具有创伤小、疗效满意的优点，值得推广。