TiNi形状记忆合金环抱器与微型钢板内固定治疗掌骨骨折的效果比较

临床上掌骨骨折较为常见，约占全身骨折的3％。对于不稳定性骨折，常常需要行手术治疗。内固定材料很多，如克氏针、微型钢板、螺钉、可吸收钉和形状记忆合金环抱器等，各有优缺点；其中TiNi形状记忆合金环抱器和微型钢板具有坚强内固定、早期功能锻炼的特点。我院骨科2012年1月至2014年1月收治掌骨骨折患者53例，采用TiNi形状记忆合金环抱器和微型钢板内固定治疗，疗效均较好，现对两种内固定材料的疗效作一比较。

3种内固定方式治疗掌骨骨折的疗效比较

目的比较TINI形状记忆合金环抱器、微型钢板及克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010—05—2014—05分别采用TINI形状记忆合金环抱器（环抱器组，46例）、微型钢板（钢板组，43例）、克氏针（克氏针组，29例）内固定治疗的118例掌骨骨折，采用TAM系统评分评价手指功能恢复情况。结果118例均获得随访12～15个月，平均13个月。除克氏针组1例骨折愈合时间为12周外，其余患者骨折愈合时间为6～8周。末次随访时采用TAM评分法评价疗效：环抱器组优32例，良12例，可1例，差1例，优良率95．7％；钢板组优30例，良9例，可2例，差2例，优良率90．7％；克氏针组优12例，良10例，可4例，差3例，优良率75．1％。克氏针组TAM评分优良率明显低于环抱器组（x^2=2．23，P=O．015）和钢板组（x^2=2．28，P=0．014），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论，兀NI形状记忆合金环抱器及微型钢板内固定治疗掌骨骨折在固定可靠性、骨折愈合时间及术后早期关节功能恢复上较克氏针内固定有较大优势。

第一跖背动脉穿支皮瓣的临床应用

目的 探讨第一跖背动脉穿支皮瓣在临床上的应用. 方法 2008年9月-2014年9月,应用第1跖背动脉穿支皮瓣修复手、足部创面36例,其中游离皮瓣修复手部创面25例,带蒂皮瓣修复躅趾、第2趾创面11例,切取面积2.0 cm× 3.0 cm - 3.5 cm×6.0 cm. 结果 术后36例皮瓣全部成活,随访时间5-12个月,皮瓣质地相近,感觉恢复S2-S3,两点辨别觉10 - 15mm,功能及外观满意. 结论 第一跖背动脉穿支皮瓣血供可靠,操作简单,是修复手部及躅趾、第二趾背侧中、小面积皮肤软组织缺损较理想的方法.