60例结核性和新型隐球菌性脑膜炎临床分析

目的:探讨结核性和新型隐球菌性脑膜炎的临床表现、脑脊液和神经影像学鉴别要点。方法:回顾性总结2002年4月至2004年5月收治的31例结核性脑膜炎和29例新型隐球菌性脑膜炎的临床表现、脑脊液及神经影像学特点。结果:结核性脑膜炎多急性起病,发热多在38.5℃以上(64.5%),脑脊液蛋白明显升高伴糖和氯化物降低;新型隐球菌性脑膜炎多亚急性起病,进展性头痛,颅高压症状明显,脑脊液压力高,蛋白质轻度升高而葡萄糖明显降低,病原学检查阳性率高。二者神经影像学差异大。结论:根据临床表现和脑脊液常规检查可初步鉴别两种脑膜炎,影像学可提供脑膜或脑实质受累的证据,确诊有赖于及时进行脑脊液病原学检查。

50例脑梗死后癫痫临床分析

目的探讨脑梗死后癫痫临床特点。方法对50例脑梗死后癫痫发生率、发作时间、发作类型与发病机制进行临床分析。结果发现脑梗死后癫痫的发生率和病灶部位及梗死发作时间有关,皮层受累更易引起癫痫;癫痫发作和病灶大小及严重程度无肯定关系;早发性癫痫与脑水肿及脑代谢异常有关,迟发性癫痫常见于老年人与瘢痕形成癫痫灶有关。结论脑梗后癫痫常发生在半年内,早期治疗多可缓解,对迟发性癫痫应坚持长期规则服用抗癫痫药。

不同剂量氨溴索口服液对糖尿病伴社区获得性肺炎患者临床疗效分析

目的:分析不同剂量氨溴索口服液对糖尿病伴社区获得性肺炎患者的临床疗效。方法:选取2013年1月—2014年3月间收治的糖尿病伴社区获得性肺炎患者75例,按照数字表法将其分为对照组37例和观察组38例;两组患者均给予常规对症治疗,对照组患者在此基础上给予常规剂量(1支,tid)氨溴索口服液治疗,观察组患者在常规对症治疗基础上给予双倍剂量(1支,tid)氨溴索口服液治疗,分析两组患者治疗后的总有效率和治疗前后症状评分值及不良反应的发生情况。结果:观察组患者治疗后症状评分值明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗的总有效率为97.37%高于对照组为78.38%(P<0.05);观察组患者不良反应的发生情况与对照组患者相比,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高剂量氨溴索口服液用于治疗糖尿病伴社区获得性肺炎患者的疗效果较显著,能有效提升治疗的总有效率。

自制一次性止血带在静脉输液中的新应用

目的:探讨自制一次性止血带用于输液固定及替代人工按压止血的效果。方法:将600例静脉输液的患者随机分为对照组和实验组,2组在静脉穿刺时均使用自制一次性止血带,穿刺后按常规方法固定,对照组撤去止血带,实验组再用松开的止血带固定针头硅胶管和输液管末端,观察一次静脉输液的成功率;拔针时对照组按常规方法压迫止血,实验组利用止血带固定棉签压迫止血,观察按压部位的出血率、淤血率,并与对照组进行比较。结果:实验组一次静脉输液的成功率明显高于对照组,P<0.05;局部出血率、淤血率明显低于对照组,P<0.05。结论:自制一次性止血带用于输液固定能提高输液的成功率,用于压迫止血能替代人工按压,值得临床推广使用。

小青龙汤与西医联合治疗慢性支气管炎效果分析

目的探讨小青龙汤与西医联合治疗慢性支气管炎的临床效果。方法本研究选取88例慢性支气管炎患者,将其按照治疗方案的不同分为观察组和对照组,各44例,观察组采用小青龙汤与西医联合治疗,对照组患者只进行西医治疗,对比2组患者的治疗效果和症状改善情况。结果观察组治疗总有效率为97.73%,显著高于对照组的70.45%;同时观察组患者咳痰、喘息与咳嗽消失时间均显著短于对照组,2组治疗总有效率与临床症状消失时间组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小青龙汤与西医联合治疗慢性支气管炎临床效果确切,患者临床症状有明显改善,患者康复较快,值得在临床上推广使用。

孟鲁司特联合噻托溴铵对COPD患者血清细胞因子、血液流变学及肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清APN、IL-10、TNF-α水平、血液流变学及肺功能的影响。方法将2016年12月~2018年12月于我院就诊COPD的84例患者纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组给予孟鲁司特联合噻托溴铵治疗。比较两组治疗前后的血清脂联素(APN)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),肺功能指标,血液流变学指标。结果治疗后两组血清APN、IL-10、TNF-α水平下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)均上升,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特联合噻托溴铵治疗COPD有助于改善血清APN、IL-10、TNF-α水平、血液流变学指标,促进肺功能的恢复,提高生活质量,具有一定临床应用价值。