某院肛肠科手术患者并发术后感染的病原菌分布与耐药性分析

目的:探究医院肛肠科手术患者并发术后感染的病原菌分布与耐药特点,为临床该类患者的抗菌药物合理使用提供参考。方法:选取2021年1月—2022年1月医院肛肠科收治的108例并发术后感染的手术患者作为研究对象,采集患者各种标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者并发术后感染的病原菌分布与耐药情况。结果:108例并发术后感染患者标本中共分离出病原菌123株,其中革兰阴性菌75株(占60.98%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌)、革兰阳性菌41株(占33.33%,主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌)和真菌7株(占5.69%);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0.00%,对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率亦较低(<30.00%),而对头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松的耐药率较高(≥75.00%);表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0.00%,对青霉素、红霉素、四环素等的耐药率较高(>85.00%)。结论:医院肛肠科手术患者并发术后感染的病原菌主要为革兰阴性菌,并且所检出主要病原菌均表现出较强的耐药性,临床在开展抗感染治疗时应充分考虑病原菌的耐药情况,选择合适的抗菌药物,以确保患者的治疗效果。

重度宫腔粘连分离术后预防再粘连的临床观察

目的比较宫腔镜下行宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)后放置节育环、反复宫腔镜检查不放置节育环对预防宫腔再粘连的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年10月江西省妇幼保健院生殖内分泌科收治的80例重度宫腔粘连患者的临床资料。均行TCRA,其中40例(对照组)术后宫腔内放置节育环,另40例(研究组)术后不放置节育环,进行反复宫腔镜检查。术后所有患者给予抗生素3 d,同时口服补佳乐4 mg,连用21 d,后5 d加用黄体酮胶囊200 mg,治疗3个疗程。观察术后宫腔恢复、月经改善及妊娠情况。结果术后3个月,对照组和研究组术后宫腔再粘连率分别为47.5%和22.5%,月经改善率分别为65.0%和85.0%,妊娠率分别为30.0%和52.5%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论重度宫腔粘连分离术后反复宫腔镜检查较术后上节育环更能有效预防宫腔再粘连,并可提高月经改善率及妊娠率。

经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎63例

目的:观察经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的临床疗效。方法:选取2014年3月至2016年3月收治的慢性附件炎患者126例,根据住院顺序均分为实验组和对照组,每组63例。实验组患者使用经期阿奇霉素序贯治疗,而对照组患者使用阿奇霉素联合甲硝唑静脉滴注治疗,对比两组患者的治疗有效率、不良反应率以及复发情况。结果:实验组患者治疗的总有效率为98.41%,对照组患者治疗的总有效率为85.71%。两组患者间的差异存在统计学意义(P<0.05)。实验组患者总不良反应率为6.35%,对照组患者总不良反应率为23.81%。两组患者间的差异存在统计学意义(P<0.05)。在患者治疗半年之后,实验组患者的复发率为1.59%,对照组患者的复发率为3.14%,两组患者复发率间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于慢性附件炎,在患者经期进行阿奇霉素序贯治疗的效果较好,不良反应少。

观察和分析经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的临床疗效

目的:观察和分析经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的临床疗效。方法:选取2014年3月—2016年3月我院收治的126例慢性附件炎患者,根据住院顺序均分为实验组和对照组,每组各63例。实验组患者使用经期阿奇霉素序贯治疗,而对照组患者使用阿奇霉素联合甲硝唑静脉滴注治疗,对比两组患者的治疗有效率、不良反应率以及复发情况。结果:实验组患者治疗的总有效率为98.41%,对照组患者治疗的总有效率为85.71%,两组患者间的差异存在统计学意义(P<0.05)。实验组患者总不良反应率为6.35%,对照组患者总不良反应率为23.81%,两组患者间的差异存在统计学意义(P<0.05)。在患者治疗半年之后,实验组患者的复发率为1.59%,对照组患者的复发率为3.14%,两组患者复发率间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:对于慢性附件炎,在患者经期进行阿奇霉素序贯治疗的效果更好,并且发生不良反应也少,在临床上值得推广。

产后出血的病因调查及临床对策

目的探讨产后出血的病因和防治措施。方法选取我院在2009年1月至2011年7月收治的60例产后出血患者的临床资料,对本研究所有患者进行术前的预防措施以及根据病因进行相应方式的治疗。结果产后出血的原因依次为:宫缩乏力,胎盘胎膜残留,软产道损伤,凝血功能障碍,所有患者治疗后均取得明显疗效,无死亡病例出现,预后均良好。结论针对病因对产后出血产妇进行积极快速有效的止血方法,同时做好后孕产妇的预防措施等,可以有效的改善产后出血状况。

产程中静脉注射地西泮对阴道分娩产程和新生儿的影响

目的 分析产程中静脉注射地西泮对阴道分娩产程和新生儿的影响.方法 选取2009年1月～2010年3月于本院分娩的初产妇180例,将其随机分为观察组和对照组各90例,观察组在人工破膜基础上,静脉注射地西泮10 mg,对照组采用阴道分娩的常规处理,在分娩过程中不应用地西泮.观察记录两组的产程和新生儿窒息与产后出血的发生情况.结果 观察组产妇的总产程为（9.1±1.5）h,对照组产妇的总产程为（11.9±1.2）h,观察组产妇的总产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组孕妇的新生儿窒息率分别为6.7％和18.9％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组产后子宫收缩出现乏力,血量增加,平均出血量为310 ml,对照组的平均出血量为150 ml,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 于产程活跃期注射地西泮能够明显缩短孕妇产程,加速宫颈口的扩张,但应积极预防新生儿窒息和产后出血的发生.

腹腔镜与传统开腹手术治疗异位妊娠44例疗效观察

目的分别采用腹腔镜及传统开腹手术对异位妊娠患者进行治疗,并对比其疗效。方法选取2012年1月-2013年2月宜春市奉新县人民医院收治的44例异位妊娠患者,随机分为两组,各22例。对照组患者采用传统开腹手术方式进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗的方式进行治疗。结果观察组患者术中出血率明显小于对照组患者,且住院时间及排气时间明显缩短,两组比较差异显著。结论采用腹腔镜治疗异位妊娠相较于传统开腹手术而言具有良好的疗效,提高了患者的生活质量。

异位妊娠相关因素的研究

对54例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,寻找异位妊娠发病的相关原因。结果54例中有输卵管炎症表现者占85.2%,曾做过输卵管吻合术者14.8%,无避孕措施或不严格的工具避孕者59.2%,未婚有性生活史的育龄女性占22.2%。输卵管炎症表现、无避孕措施或不严格的工具避孕、输卵管吻合术为异位妊娠发病的主要原因。

多囊卵巢综合征的临床诊治分析

目的探讨多囊卵巢综合征的临床诊治方法。方法选取2009年3月至2011年11月来我院就诊确诊为多囊卵巢综合征患者,采用药物治疗策略,如减轻体质量、口服避孕药、促排卵药物治疗及腹腔镜微创手术治疗,分析其临床治疗效果。结果采用药物治疗患者共33例,经疗程治疗后正常排卵18例(27.7%),无正常排卵15例(23.1%)。手术治疗组中正常排卵23例(35.4%),无正常排卵9例(13.8%),两组患者差异具有统计学意义。结论采取综合药物及手术治疗,规范PCOS的诊疗在该类患者中具有重要的作用,具有较好的临床应用价值。

精神无痛分娩结合产程进食对产妇产程以及母婴结局的影响

目的探讨精神无痛分娩结合产程进食对产妇产程以及母婴结局的影响。方法选取2018年1月至2019年6月于我科分娩的100例产妇为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组实施常规产程进食干预,观察组在对照组基础上实施精神无痛分娩,比较两组产妇各产程时间和母婴结局。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后24 h内总出血量少于对照组,新生儿Apgar评分、SAS评分、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神无痛分娩结合产程进食,可缩短各产程,减轻分娩疼痛程度和焦虑,降低产后出血的风险,提高分娩质量,值得推广。

子宫破裂6例临床分析

回顾我院收治的6例子宫破裂的病例资料,分析其发生的原因。结果6例患者都是胎儿先露部分下降受阻并采取了不同的人为方法来加强产力缩短产程,均为从基层医院转诊来我院的病例,从未做过产前检查。胎儿先露部分下降受阻已成为基层医院子宫破裂的常见原因。

健脾调经法治疗血虚型月经过少的临床研究

目的探讨健脾调经法治疗血虚型月经过少患者的临床效果。方法抽选2015年1月—2016年7月在我院就诊并接受治疗的血虚型月经过少患者100例为研究对象,随机数字表法分为两组。对照组(50例)均给予性激素替代法西医治疗,观察组(50例)则给予健脾调经法中医辨证论治,对比两组患者治疗效果差异,同时统计两组患者在治疗前后月经量及其在促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)等性激素指标上的差异。结果观察组患者治疗有效率(92.0%)高于对照组(80.0%),差异显著(P<0.05)。两组患者治疗后性激素指标与治疗前相比均存在显著差异(P<0.05),观察组患者治疗后在FSH、LH、E2、T等性激素指标上与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论健脾调经法治疗血虚型月经过少患者相较常规性激素替代法西医治疗效果显著提高,有效改善患者雌激素指标的同时安全性高,患者整体状况也得到改善,值得临床推广。

重组人干扰素-α2b阴道泡腾胶囊对宫颈癌伴人乳头瘤病毒感染患者抗病毒治疗的临床疗效评价

目的:评价重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊对宫颈癌伴人乳头瘤病毒(HPV)感染患者抗病毒治疗的临床疗效。方法:选取2014年5月—2016年12月期间收治的宫颈癌与非宫颈癌患者144例,将其分为A组和B组,每组72例;A组(宫颈癌患者)和B组(非宫颈癌患者)患者均检测HPV,依据HPV感染的情况均给予重组人干扰素-α2b阴道泡腾胶囊抗病毒治疗,比较两组患者用药后HPV的总检率和阴性率。结果:A组患者用药后的HPV总检出率为90.28%(65/72)明显高于B组为4.17%(3/72)(P<0.05);68例HPV感染患者有52例接受抗病毒治疗,治疗后其HPV阳性率为13.46%(7/52)明显低于其余16例患者中未成功接受抗病毒治疗为75.00%(12/16),患者的HPV阴性率为86.54%(45/52),明显高于其余16例未成功接受抗病毒治疗患者为25.00%(4/16)。结论:采用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈癌伴HPV感染患者,其疗效明显高于非宫颈癌患者,抗病毒治疗对HPV感染具有显著的抑制作用,临床应重视其并给予患者积极的抗病毒治疗。

保妇康栓与重组人重组人干扰素-α 2a栓对宫颈糜烂患者伴人乳头状瘤病毒感染的临床疗评价

目的:评价保妇康栓与重组人干扰素-α2a栓对宫颈糜烂患者伴人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法:选取2014年2月—2016年2月间收治的106例宫颈糜烂伴HPV感染患者106例,根据住院顺序将其分为治疗组和对照组,每组53例;对照组患者给予保妇康栓外用治疗,治疗组患者在对照组基础上加用重组人干扰素-α2a栓治疗,对比两组患者治疗后的总有效率和不良反应的发生率。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为96.23%高于对照组为83.02%(P<0.05);总不良反应的发生率为7.55%低于对照组为18.87%(P<0.05)。结论:保妇康栓联合重组人干扰素-α2a栓对宫颈糜烂患者伴HPV感染的临床疗效优于单用保妇康栓外用的疗效。

自制一次性止血带在静脉输液中的新应用

目的:探讨自制一次性止血带用于输液固定及替代人工按压止血的效果。方法:将600例静脉输液的患者随机分为对照组和实验组,2组在静脉穿刺时均使用自制一次性止血带,穿刺后按常规方法固定,对照组撤去止血带,实验组再用松开的止血带固定针头硅胶管和输液管末端,观察一次静脉输液的成功率;拔针时对照组按常规方法压迫止血,实验组利用止血带固定棉签压迫止血,观察按压部位的出血率、淤血率,并与对照组进行比较。结果:实验组一次静脉输液的成功率明显高于对照组,P<0.05;局部出血率、淤血率明显低于对照组,P<0.05。结论:自制一次性止血带用于输液固定能提高输液的成功率,用于压迫止血能替代人工按压,值得临床推广使用。

早期宫颈癌患者诊疗及预后因素分析

目的探讨早期宫颈癌患者诊疗方案不同与预后之间的关系。方法将2006年3月至2011年3月收治的86例Ⅰb～Ⅱa巨块型(肿瘤直径≥4cm)宫颈癌患者随机分为两组,化疗组38例,经全身静脉给药化疗,采用顺铂为主的联合方案;放疗组48例,采用192Ir高剂量率腔内后装治疗。结果不同临床分期患者的术前疗效:新辅助化疗组有效率为78.9%,术前放疗组有效率为81.2%,两组分别比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗联合手术方法治疗巨块型(肿瘤直径≥4cm)宫颈癌与术前放疗方法效果一样,均安全有效,2、3年的生存率无统计学差异。前者治疗宫颈癌治疗方法临床疗效肯定,且无需昂贵的放疗等设备,临床推广应用价值较高。

热淋清颗粒与诺氟沙星对产妇术后泌尿道感染的疗效评价

目的:评价热淋清颗粒与诺氟沙星联用对产妇术后泌尿道感染的临床疗效。方法:选取2014年5月—2016年5月间收治的妇科产妇手术后泌尿道感染患者98例,按照住院顺序号将其分为治疗组和对照组,每组49例;对照组患者给予诺氟沙星治疗,治疗组患者在对照组基础上加用热淋清颗粒治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和细菌学有效率。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为97.96%高于对照组为83.67%(P<0.05),细菌学有效率为85.71%高于对照组为71.43%(P<0.05)。结论:热淋清颗粒与诺氟沙星联用治疗产妇手术后泌尿道感染患者,细菌学清除率较高并且疗效显著。

壳聚糖宫颈抗菌膜与甲磺酸帕珠沙星联用对患者非淋菌性宫颈炎的临床疗效及其安全性评价

目的:评价壳聚糖宫颈抗菌膜与甲磺酸帕珠沙星联用对患者非淋菌性宫颈炎的临床疗效及其安全性。方法:选取2012年9月—2015年6月期间收治的非淋菌性宫颈炎患者100例资料,依据治疗方法的不同将其分为联合组和对照组,每组50例;对照组患者给予多西环素片口服治疗,联合组患者在对照组治疗基础上加用壳聚糖宫颈抗菌膜与甲磺酸帕珠沙星联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应发生率的差异。结果:联合组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用多西环素片与壳聚糖宫颈抗菌膜和甲磺酸帕珠沙星联用治疗非淋菌性宫颈炎患者的临床疗效优于单用多西环素片的疗效,但三药联用的安全性尚待进一步观察。