医护一体化护理在异位妊娠腹腔镜手术患者中的应用效果

目的:分析医护一体化护理在异位妊娠腹腔镜手术患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2023年1月该院收治的68例行腹腔镜手术的异位妊娠患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各34例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以医护一体化护理,比较两组护理前后心理弹性[Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)]评分、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、生命质量[生活质量综合评定量表-74(GQOLI-74)]评分,以及护理满意度。结果:护理后,两组CDRISC评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活状态等GQOLI-74评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.12%(32/34),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上予以医护一体化护理可提高异位妊娠腹腔镜手术患者CD-RISC评分、GQOLI-74评分和护理满意度,降低VAS评分,效果优于单纯常规护理。

人免疫球蛋白联合机械通气对ALI/ARDS危重患者T淋巴细胞及短期预后的影响

目的研究人免疫球蛋白联合机械通气对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)危重患者T淋巴细胞及短期预后的影响。方法选择2018年1月至2021年1月于我院收治的ALI/ARDS危重患者100例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组50例及实验组50例。两组患者入院后均给予ALI/ARDS常规治疗,对照组在此基础上给予机械通气治疗,而实验组则给予人免疫球蛋白联合机械通气治疗。分析两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后血清炎症因子水平[白介素6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、T淋巴细胞亚群变化、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、氧合指数[动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO_(2))]及28 d病死率。结果实验组治疗后IL-6、sICAM-1、TNF-α、CRP显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。实验组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),CD8^(+)水平显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。实验组治疗后PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)显著高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),PaCO_(2)显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。实验组治疗后总有效率为88.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。所有入选患者均完成28 d随访,无失访病例。实验组28 d病死率为34.00%,对照组28 d病死率为44.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人免疫球蛋白联合机械通气治疗ALI/ARDS危重患者疗效确切,能有效抑制炎症反应,改善动脉氧合情况及免疫功能,但相较于单纯机械通气治疗对短期预后并无明显影响。