阴式子宫切口妊娠瘢痕病灶清除术联合子宫修补术在剖宫产子宫切口瘢痕妊娠中的应用

目的:探讨阴式子宫切口妊娠瘢痕病灶清除术(TCSPDS)联合子宫修补术治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法:选取80例CSP患者,按随机数字表法将其分为两组,每组各40例。对照组予以双侧子宫动脉介入栓塞术(UAE)+清宫术治疗,观察组采用TCSPDS+子宫修补术治疗,持续观察至患者出院。比较两组围手术期情况、术后恢复情况和并发症情况。结果:观察组术中出血量、术后体温低于对照组,抗生素应用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血液β-HCG恢复正常时间、月经复潮时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCSPDS联合子宫修补术治疗CSP效果更佳,可减少术中出血量,缩短血液β-HCG恢复正常时间,且并发症少,值得广泛应用。

疤痕子宫再次妊娠经阴道试产的影响因素分析

目的探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道试产的影响因素。方法选择2020年1月至12月在本院分娩的疤痕子宫再次妊娠产妇80例,按照阴道试产情况分为失败组13例和成功组67例。分析疤痕子宫再次妊娠经阴道试产的影响因素。结果单因素分析显示,情绪状况、孕前体质指数(BMI)、胎儿体重、子宫下段瘢痕厚度、宫缩情况、距上次剖宫产时间与疤痕子宫再次妊娠经阴道试产失败有关(P<0.05);孕龄、年龄、产次与疤痕子宫再次妊娠经阴道试产失败无关(P>0.05);多因素分析显示,情绪较差、孕前BMI≥25kg/m^(2)、胎儿体重≥3.5kg、子宫下段瘢痕厚度<0.4cm、宫缩乏力、距上次剖宫产时间<2年是影响疤痕子宫再次妊娠经阴道试产的高危因素(P<0.05)。结论疤痕子宫再次妊娠经阴道试产失败与情绪状况、孕前BMI、胎儿体重、子宫下段瘢痕厚度、宫缩情况、距上次剖宫产时间密切相关,临床需加以重视。