肢体导联左手左足错接致急性下壁心肌梗死“消失”心电图1例

采集心电图时最容易出现的错误是肢体导联左右手反接和手足错接,以左右手反接最常见,也较易分辨和处理。手足错接常见于N导联夹接到上肢和左手左足错接,以后者判断更为困难,因为错接后心电图波形与正常波形相比无特征性表现,可能导致判图者对心电图做出错误的诊断。本文介绍一例急性下壁心肌梗死患者,转院后复查心电图示急性下壁心肌梗死图形消失,演变为急性广泛前壁心肌梗死图形;通过心电图前后对比,发现转院后图形采集时存在肢体导联左手左足错接的情况。正确诊断常规心电图的前提为电极和导联的正确安放,因此,加强对心电图采集工作者的质控培训,保证心电图采集的正确规范,对于正确判图至关重要。