上海市奉贤区大气污染物对人群呼吸系统疾病的急性效应

[目的]探讨上海市奉贤区主要大气污染物(PM_(10)、SO_2、NO_2、PM_(2.5)、CO、O_3)对人群呼吸系统疾病的急性效应。[方法]收集2013—2016年上海市奉贤区各级公立医院的呼吸系统门急诊量数据、疾病预防控制中心的户籍人口呼吸系统疾病死亡数据、气象局的气象数据及环境监测站的大气污染物资料。采用广义相加模型对各污染物与呼吸系统疾病日就诊人数和日死亡人数的关系进行模型拟合分析。[结果]各污染物对呼吸系统疾病日门急诊量影响不同:PM_(10)每升高10μg/m^3,当天及滞后1~6 d,日门急诊量分别增加0.37%、0.24%、0.41%、0.54%、0.47%、0.43%、0.36%(均P<0.01);SO_2每升高10μg/m^3,当天及滞后1~6 d,日门急诊量分别增加1.87%、1.74%、1.97%、2.15%、2.28%、2.35%、1.92%(均P<0.01);NO_2每升高10μg/m^3,当天及滞后1~6 d,日门急诊量分别增加2.51%、1.91%、1.74%、1.85%、1.98%、1.77%、1.57%(均P<0.01);PM_(2.5)每升高10μg/m^3,滞后1 d,日门急诊量降低0.35%(P<0.01);CO每升高1 mg/m^3,滞后2~3 d,日门急诊量分别降低5.81%、4.03%(P<0.01);O_3每升高10μg/m^3,滞后3 d,日门急诊量增加0.37%,滞后5 d,增加0.32%(P<0.01)。各污染物对居民呼吸系统疾病死亡的影响也不同:PM_(10)每升高10μg/m^3,滞后3 d,死亡人数增加1.29%(P<0.01);SO_2每升高10μg/m^3,滞后3~4 d,死亡人数分别增加4.94%、4.52%(P<0.01);NO_2每升高10μg/m^3,当天及滞后2~3 d,死亡人数分别增加4.82%、3.78%、3.98%(均P<0.01);O_3每升高10μg/m^3,滞后1 d,死亡人数增加3.12%(P<0.01);PM_(2.5)和CO质量浓度变化对当日、滞后1~6 d居民呼吸系统疾病死亡人数改变均没有统计学意义。双污染物模型分析结果显示,调整NO_2后,PM_(10)、SO_2、PM_(2.5)、O_3质量浓度每上升10μg/m^3时,奉贤区居民呼吸系统疾病日门急诊量增加(P<0.01)。[结论]上海市奉贤区大气污染物PM_(10)、SO_2、NO_2、O_3对奉贤区呼吸系统疾病门急诊量和户籍居民呼吸系统疾病死亡人数有影响。