检验前质量保证与控制在临床检验中的重要性

目的确保检验结果的准确性。方法在检验前质量控制下对标本进行复查。结果复查前后检验结果有差异，甚至明显差异。结论检验前质量控制是保证检验结果准确性的重要前提。

新疆奎屯地区500例儿童血铅质量控制检测结果分析

目的 调查本地区儿童血铅可靠水平.方法 使用博晖BH2100钨舟原子吸收光谱法血铅仪按血铅检验技术规范和质量控质要求检测儿童静脉血铅含量.结果 500例本地区检测儿童血铅平均水平41.2 μg/L.血铅正常者占98.8％,高血铅症者占1％,血铅中毒者占0.2％,6～10岁儿童血铅水平略高于1月～5岁儿童,男童血铅水平也略高于女童.结论 实验室质量控制条件下的全血铅浓度检测是检测结果准确性的保证.

老年人多发性骨髓瘤15例早期误诊分析

目的探讨老年人多发性骨髓瘤早期误诊的原因。方法入院患者进行实验室常规生化全项,血常规,尿便常规检查,初诊治疗效果不好后进行外周血细胞涂片检查,骨髓细胞学穿刺检查,血沉,免疫球蛋白,及骨骼X线影像学检查。结果初诊分别为骨质疏松、慢性肾炎、营养不良性贫血、缺铁性贫血伴腰椎骨质增生的15例患者全部确诊为多发性骨髓瘤(MM)。结论 MM发病隐匿,大多数早期MM患者症状不明显,很易与其他的老年人常见疾病症状混淆,初诊时易误诊。

组织坏死性淋巴结炎的诊断

目的探讨组织坏死性淋巴结炎诊断要点。方法将7例发热、白细胞减少、淋巴结肿大患者血清进行实验室检查、骨髓穿刺细胞形态学检查,肿大淋巴结病理活检。结果 7例患者全部白细胞减少,红细胞沉降率增快,IgG、IgA、IgM、γ球蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)升高,C-反应蛋白阳性。骨髓涂片细胞学检查全部显示感染骨髓象(不同程度)及淋巴细胞比例增高。7例肿大淋巴结病理活检全部表现组织坏死性淋巴结炎病理特征。结论 7例患者确诊为组织坏死性淋巴结炎。

65例脑血管病患者白细胞变化及相关性分析

目的提高脑血管病临床疗效。方法采集65例脑血管病发病患者血液，用血细胞分析仪做白细胞计数。结果脑血管病发生时白细胞明显升高，升高越明显者预后越差。结论动态观察白细胞变化，更有助于临床治疗和判断预后。

凝血四项及D-二聚体动态检测在妊娠安全监测中的价值探讨

目的探讨凝血四项及D-二聚体检测在妊娠及产前安全检查中的临床价值。方法对随机抽查的笔者所在医院围产检查的90名中孕和晚孕妇女进行凝血四项及D-二聚体检测。结果妊娠妇女与非孕妇女比较FTB与D-二聚体差异明显并随孕期逐渐升高。结论应重视妊娠期PT、APTT、FTB、TT及D-二聚体的动态监测。

31例反应性组织细胞增生症的鉴别诊断

目的探讨反应性组织细胞增生症诊断要点及恶性组织细胞增生症(下称恶组)的鉴别。方法采用临床查体、骨髓细胞学检查、病原学检查、实验室血清检查等方法。结果反应性组织细胞增生症增多的组织细胞形态都为单核样和淋巴样组织细胞。结论异型组织细胞及多核巨噬组织细胞增多是反应性与恶性鉴别的关键。

新生儿凝血五项检测与新生儿出血症的相关性探讨

随着医学界对出凝血疾病研究的深入和重视,反应凝血功能的凝血五项PT.APTT.FIB.TT.D-二聚体检查在各级医院中已得到广泛开展,为临床疾病的诊治及手术安全提供了重要的检验数据。由于新生儿时期是一个特殊的生理时期,新生儿的凝血系统还处于一个不断完善成熟的过程,可以说是一个低活性的状态,与成人相比有很大不同,所以新生儿凝血功能检查具有重要的临床意义。而新生儿出血症是一种新生儿期多见的出血症,严重出血甚可危及患儿生命。

白细胞减少症rhG-CSF治疗后骨髓细胞形态学变化及风险探讨

目的探讨白细胞减少症患者重组人粒细胞集落刺激因rh G-CSF治疗中的风险。方法骨髓穿刺细胞形态学检查。结果 rh G-CSF注射治疗后骨髓粒细胞形态可有明显变化。结论 rh G-CSF升白细胞治疗中存在一定的风险,临床用药一定要谨慎把握。

2型糖尿病早期肾损害测定血清胱抑素C的临床意义

目的探讨2型糖尿病肾病早期测定血清胱抑素C(CysC)的临床意义。方法选取新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州奎屯市医院2014年1月至2015年11月确诊的糖尿病患者50例作为病例组,并选取同期在新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州奎屯市医院进行健康体检者50例作为对照组,采用氧化酶法检测空腹血糖(FBG)、免疫比浊法检测血清CysC、苦味酸法检测血清肌酐(SCr)、脲酶速率法测定血尿素氮(BUN)等。结果病例组患者CysC、BUN、SCr、FBG水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CysC对2型糖尿病患者早期肾功损害的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.66,P<0.05),而BUN、SCr检出率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CysC是2型糖尿病早期肾功能损害的一项灵敏指标,可用于评价糖尿病患者的肾功能状况。

骨髓细胞形态检验日常工作的体会

骨髓细胞学检查方式主要是通过光学显微镜来研究机体骨髓涂片中细胞数量以及质量的实际变化情况,从而帮助临床进一步掌握机体骨髓的造血功能,并且对临床诊断结果、治疗效果以及预后恢复效果的评估均有着不可估量的参考性价值与意义。世界卫生组织提出造血以及淋巴组织肿瘤区分的重要根据主要是形态学以及化学组化等检查方式,并且其中最根本的是形态学。在日常工作之中,因为多方面的原因而导致的阅片与分析出现一定暗度,从而导致骨髓细胞形态检查判断存在差异性,甚至出现误诊、漏诊等情况。所以,强化骨髓细胞形态检验日常工作尤为关键,并且还应该加强全面质量管理措施。全面质量管理措施主要是指由临床医生所开具的申请单至结束检验整个过程,包括对检验报告的检验审核、发送、检验样本的归档以及对最终检验报告的临床回顾性分析,上述环节中均应该保障检验质量的方式,并且还应该严格控制分析环节的质量与水平。骨髓检查不同于其他检验项目,骨髓报告的发出不能单一的凭借镜下的结果,常常需要结合临床的病史以及其他项目的检查综合评价。为此,本文通过总结归纳在骨髓细胞形态检验日常工作的体会,为临床检验工作提供参考性意见,现内容如下所示。

奎屯地区儿童呼吸道合胞病毒感染情况分析

目的了解奎屯地区0~14岁儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染规律,为疾病的诊断治疗提供重要依据。方法对2017年6月—2018年5月在奎屯市州奎屯医院就诊的2 285例0~14岁吸道感染儿童进行呼吸道合胞病毒病原学检测和诊断,并针对不同季节、性别和年龄段的感染情况进行统计分析。结果 2 285例呼吸道感染患儿中有332例呼吸道合胞病毒感染,感染率为14.57%;冬季呼吸道合胞病毒感染率高于春季、夏季和秋季,95%CL可信区间为(0.033~0.155、0.009~0.139、0.117~0.225)。女性儿童感染率(16.41%)高于男性儿童(13.18%),(χ^2=4.666,P<0.05)。在4个年龄组中,1~3岁年龄组感染率高于<1岁、4~6岁、7~14岁年龄组,95%CL可信区间为(0.075~0.223、0.118~0.176、0.024~0.246)。结论奎屯市儿童呼吸道合胞病毒感染率在冬季、女性和低年龄组较高,有必要加强呼吸道合胞病毒感染的临床诊断与防治。

狼疮肾炎患者血清自身抗体检测及意义

目的探讨狼疮肾炎（LN）患者血清自身抗体检测的临床意义。方法检测60例系统性红斑狼疮（SLE）患者血清抗Clq抗体、ANA抗体、抗dsDNA、核小体、抗一Sm抗体，并依据有无狼疮肾炎分为狼疮肾炎组（A组）38例和无狼疮肾炎的SLE对照组（B组）22例。结果A组抗C1q、dsDNA、核小体、抗-Sm和ANA抗体阳性率显著高于B组（均P〈0．01），血清中抗C1q抗体水平分别与SLEDAI评分、抗ANA水平呈显著正相关（均P〈0．01）；与补体C3、C4含量呈显著负相关（P〈0．01）。结论抗C1q抗体、dsDNA、核小体和ANA是反映SLE患者并发肾脏损害的重要指标，在LN诊断和判定活动性方面有重要作用。

国产与进口血凝试剂质量稳定性比较

目的:客观科学地选择血凝试剂,提高血凝检验质量。方法:分国产血凝试剂组和进口血凝试剂组,每组每样冻干粉试剂在化开后8、24、48、72、96h对同一批号临测前新开瓶中值质控血浆样本进行凝血4项测定。结果:3种进口血凝试剂质量稳定性明显高于3种国产血凝试剂。结论:使用国产血凝试剂时要根据本室工作量选择试剂包装量大小,适量配制,避免试剂剩余浪费。

13582例住院患者乙型病毒性肝炎表面抗原和表面抗体阳性情况分析

目的探讨不同性别不同年龄乙型病毒性肝炎表面抗原、表面抗体阳性率情况。方法收集2016年1月至2017年12月在本院住院的13 582例患者的乙肝五项检测结果,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行检测,对结果进行分析。结果乙肝表面抗原阳性者共1 339例,阳性率为9.86%,其中男性阳性率为10.58%,女性阳性率为8.96%;乙肝表面抗体阳性者共8 082例,阳性率为59.51%,其中男性阳性率为57.54%,女性阳性率为61.96%;乙肝表面抗原阳性率最高的是年龄为41~50岁的患者,为14.60%;阳性率最低的是年龄为0~10岁的患者,为0.20%;乙肝表面抗体阳性率最高的是年龄为0~10岁的患者,为70.98%。结论男性乙肝表面抗原的阳性率明显高于女性,而女性的表面抗体阳性率明显高于男性。表面抗原携带率随年龄段的降低大幅下降;表面抗体随年龄段的降低呈增高趋势。