2012年～2013年如东县中医院住院患者应用头孢菌素类针剂使用分析

采用销售金额排序法和用药频度分析法统计分析。2012年及2013年头孢菌素类注射剂销售金额及构成比排序,两年均是第3代头孢菌素遥遥领先于第二代头孢菌素。2012年第三代头孢菌素销售金额占头孢菌素总金额的70.6%,2013年第三代头孢菌素销售金额占头孢菌素总金额比例上升到74.2%。说明我院住院患者应用头孢茵素类针剂药物总体合理。

临床药师参与我院部分质子泵抑制剂药物点评分析

目的对我院注射用雷贝拉唑钠进行专项医嘱点评,减少注射用雷贝拉唑钠的滥用现象,为促进临床合理使用提供依据,进一步完善我院重点监控药物的管理。方法通过临床合理用药软件系统(PASS系统)抽取2021年11月使用注射用雷贝拉唑钠的住院患者病例,依据相关指南和药物说明书进行点评。结果在系统中查看的140份病例中,有39份病例存在不合理,不合理医嘱百分比为27.86%。其中适应证不适宜和用法用量不适宜为不合理医嘱的主要原因,分别占不合理医嘱百分比74.36%和35.90%。结论我院注射用雷贝拉唑使用存在不合理现象,需进一步加强监管,临床药师对不合理使用医嘱进行有效的干预;点评标准也应依据循证学依据及时更新,同时临床药师应改善工作方法,将原来的事后点评工作模式逐步向加强前置审方工作转变,降低不合理医嘱的发生率。

探讨我院实行药学干预Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药的效果

目的探究对Ⅰ类切口手术患者围手术期实施药学干预的效果及对预防性使用抗菌药物的影响,为临床提供指导。方法随机将2018年4月1日至2018年8月31日我院90例Ⅰ类切口手术患者分为观察组(45例,应用常规抗菌药物管理+药学干预)、对照组(45例,应用常规抗菌药物管理)。对比两组患者适应症、药物选择、用法用量、给药时机、用药疗程、联合用药的合理率。结果在合理用药方面,观察组适应证、药物选择所占比均明显高于对照组,P<0.05,但两组用法用量、给药时机所占比无显著差异,P>0.05;观察组患者预防用药疗程、预防用抗菌药物费用均少于对照组,P<0.05;观察组限制级抗菌药物使用率(22.22%)低于对照组(51.11%),P<0.05,但两组抗菌药物联合使用率无显著差异,P>0.05。结论对Ⅰ类切口手术患者围手术期实施药学干预有助于提高抗菌药物合理用药率,且能缩短预防用药疗程,减少患者预防用抗菌药物费用,对减轻患者经济负担具有较积极的影响。

品管圈活动在药师对疼痛患者药学服务的分析

目的通过品管圈活动,完善药师的工作制度以及工作流程,从而提高药师对疼痛患者药学服务质量。方法按照品管圈的十大步骤开展活动,找到药师对疼痛患者药学服务质量低的真因,制定改善对策,最终评价品管圈活动的效果。结果通过品管圈活动,药师对疼痛患者药学服务质量由原来的57.14%上升到82.14%。目标达成率为98.75%,改善率为43.75%。制作出标准化书,制定出规范化的工作制度和工作流程在全院推广,以提高药师对疼痛患者的药学服务。结论通过品管圈活动,提高了药师对疼痛患者的药学服务质量且效果维持良好,药师的品管手法及团队精神有了很大的提升,有助于提升我院药师的药学服务品质。

我院2018年度辅助用药应用情况及用药合理性分析

目的分析我院2018年辅助用药临床应用情况及用药合理性。方法选取2018年辅助用药的销售金额、使用频度DDDs、日均费用DDC进行分析。结果2018年辅助用药的销售金额为4052.3万元,而2018年的DDDs为395480.75。2018年销售金额排前10位的辅助用药是注射用复合辅酶A,注射用血栓通,注射用丹参多酚酸盐,胞二磷胆碱注射液,热毒宁注射液,人血白蛋白,注射用骨肽,注射用脂溶性维生素Ⅱ,注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂,曲克芦丁脑蛋白水解注射液。2018年按DDDs排前10名的辅助用药为注射用血栓通、注射用水溶性维生素、注射用脂溶性维生素、热毒宁注射液、注射用复合辅酶(冻干)、前列地尔注射液、注射用丹参多酚酸盐、胞二磷胆碱注射液、注射用磷酸肌酸钠、注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂。DDC较大的为注射类辅助药物,B/A<1,药品价格偏高。结论加强对辅助用药的合理应用,完善医院的管理制度,提高辅助用药的管理意识;加强辅助用药药品的控制,在药品申报时严格进行把关,审查药品的适应症和禁忌症,规范药品的流通程序;应该多部门进行参与,并进行科学化管理,最终实现合理用药,减少药费的支出。

我院2017至2018年住院患者碳青霉烯类药物应用情况分析

目的探讨临床药学药物管控对某院2017至2018年住院患者碳青霉烯类药物应用情况的影响。方法对某院在2017年度以及2018年度内1852例住院患者使用碳青霉烯类药物的情况进行回顾性研究,分析两个年度内碳青霉烯类药物各自的销售金额、DDDs(即用药频度)以及DDC(即日均费用)等。结果2017年及2018年两年度中美罗培南的销售金额始终保持在第一位,2018年相比上一年除亚胺培南/西司他丁略微增长1.9%外,其他药物如美罗培南以及比阿陪南的销售金额均出现负增长率,分别减少16.3%和100%,2018年碳青霉烯类药物销售金额总体降低;2017年及2018年两年度中美罗培南的DDDs始终保持在第一位,2018年相比上一年增长率降低11.1%,其他药物如亚胺培南/西司他丁、比阿陪南的DDDs增长率分别是1.7%和-100%;2017年度内,DDC排于首位的是比阿陪南,然后依次为美罗培南和亚胺培南/西司他丁;2018年度时,已不再使用比阿陪南,DDC排于首位的是美罗培南。结论临床药学药物管控取得了良好效果,2018年较2017年使用碳青霉烯类抗菌药物的数量有了一定程度的下降,应加强继续管控。