中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病的效果分析

目的 :探讨中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法 :将2016年5月至2017年10月期间江苏省如东县中医院肺病科收治的178例慢性阻塞性肺疾病患者随机平均分为研究组和对照组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,对研究组患者进行辨证治疗。然后观察两组患者治疗的效果。结果 :研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P <0.05。结论 :中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病的效果显著,可快速有效地改善患者的临床症状,促进其康复。

桑白皮汤加减联合穴位贴敷治疗痰热郁肺型咳嗽的临床疗效分析

目的探讨痰热郁肺型咳嗽采用桑白皮汤加减联合穴位贴敷治疗的临床效果与价值。方法选择2022年1—9月如东县中医院收治的痰热郁肺型咳嗽患者80例作为研究对象,按照区组随机方式分作对照组(40例)与观察组(40例),对照组采取常规抗感染治疗,观察组采取在常规抗感染治疗的基础上予桑白皮汤加减联合穴位贴敷治疗,对比两组患者治疗效果、治疗前后咳嗽程度变化、安全性。结果观察组治疗总有效率95.00%明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。治疗前,两组患者咳嗽程度评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组咳嗽程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗痰热郁肺型咳嗽可采用桑白皮汤加减联合穴位贴敷方式,能够有效改善症状,减轻咳嗽病情程度,同时安全性理想。

提高慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂规范使用率的品管圈实践

目的开展品管圈活动提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入剂的规范使用率。方法成立品管圈圈组,开展问题解决型品管圈活动,通过现状把握、原因分析、制定了针对性的对策并予以实施,包括打造无死角的宣教环境,简单化、专业化、标准化完善操作流程,加强培训夯实知识、质控考核提高水平和多元化、精细化进行呼吸功能锻炼。结果COPD患者吸入剂的规范使用率由品管圈活动开展前的58.25%上升至品管圈活动开展后的83.06%。结论品管圈活动能够提高COPD患者吸入剂的规范使用率。

涤痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭随机平行对照研究

[目的]观察涤痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组30常规疗法。以胃管留置、深静脉置管留置。一般措施:气管插管,进行机械通气,痰甚者予以派痰机辅助排痰,气道护理、吸痰;根据病情变化调整呼吸机参数,根据患者病情及呼吸机参数决定是否脱机拔管;抗感染治疗:根据痰培养及药敏试验结果选用敏感抗生素;解痉平喘化痰:根据病情酌情选用氨茶碱、β2-受体兴奋剂、激素、氨溴索等;营养支持:保持充足营养及能量供应,但避免糖类过多,适当增加脂肪与蛋白质摄入;并发症处理:脑水肿:予以甘露醇、甘油、速尿等脱水、利尿治疗,应激性溃疡(上消化道出血):予以抑酸、止血处理,酸碱失衡:予以代酸、代碱、呼酸、呼碱等处理,电解质紊乱:积极调整电解质平衡。治疗组30例涤痰汤:半夏制、胆南星各10g,茯苓15g,竹茹、橘红、枳实炒各10g,石菖蒲15g,人参6g,丹参、川芎各10g,甘草6g,生姜3g,1剂/d,水煎200mL,分早晚两次鼻饲,100mL/次;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、动脉血pH、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、脱机拔管成功率、最终拔管时间、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效9例,无效14例,总有效率86.67%;对照组显效10例,有效8例,无效12例,总有效率60.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。动脉血pH、PaCO_2、PaO两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。治疗1疗程(7d),1周拔管治疗组优于对照组(P<0.05)。拔管时间治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]涤痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

扶正固本膏对于肺脾两虚型慢性阻塞性肺病的临床观察

探究扶正固本膏对于肺脾两虚型慢性阻塞性肺病的临床治疗效果。方法 肺脾两虚型慢性阻塞性肺病病例来自2023年3月至2023年9月,共60例,以30例为基数进行随机分组;对照组为布地格福吸入剂治疗,同时,给予观察组扶正固本膏治疗,分析两组临床效果。结果 观察组总有效率、肺功能及免疫功能指标更高、中医症状体征评分更低(P<0.05)。结论 针对肺脾两虚型慢性阻塞性肺病患者采取扶正固本膏治疗,效果显著,对患者肺功能、病情缓解及免疫功能有良好改善作用。

多索茶碱与噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病患者的效果比较

目的比较慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者接受多索茶碱与噻托溴铵粉治疗的临床效果。方法选取医院收治的慢阻肺患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用多索茶碱治疗,观察组采用噻托溴铵粉治疗,比较2组临床治疗效果,治疗前后生活质量评分、症状积分及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05);治疗后,2组咯痰、咳嗽、气促症状积分较治疗前均下降,且观察组各项症状积分低于对照组(P均<0.01);观察组治疗1个月后生活质量评价中生活功能、社会功能、生理角色、躯体疼痛、心理健康、总体健康指标评分结果均高于对照组(P<0.05);观察组用药期间不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论噻托溴铵粉治疗慢阻肺效果更明显,值得推广应用。

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者综合治疗效果观察

目的观察综合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2018年1月-2019年1月江苏省如东县中医院肺病科收治的COPD合并呼吸衰竭患者100例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各50例。2组均给予常规治疗,对照组实施有创无创序贯通气治疗,观察组在对照组的基础上实施综合治疗,即加用纤维支气管镜吸痰治疗,同时予以异丙托溴铵及沙丁胺醇等雾化吸入治疗。比较2组治疗后肺功能指标、呼吸衰竭纠正时间及住院时间。结果观察组患者治疗后用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)及最大呼气流量(PEF)均高于对照组(P<0.01)。观察组患者呼吸衰竭纠正时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。结论综合治疗有助于改善COPD合并呼吸衰竭患者肺功能指标,缩短患者呼吸衰竭纠正时间及住院时间,促使患者尽快康复,值得临床推广应用。

苏子降气汤合三子养亲汤辅治慢性阻塞性肺疾病痰浊壅肺证疗效观察

目的:观察苏子降气汤合三子养亲汤辅治慢性阻塞性肺疾病(COPD)痰浊壅肺证的临床疗效。方法:84例以简单随机化法分为两组各42例,两组均给予常规西药治疗,观察组加用苏子降气汤合三子养亲汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后各项症状及体征评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后各项肺功能指标均提高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清CRP、PCT指标均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:苏子降气汤合三子养亲汤辅治COPD疗效较好。

沙参麦冬汤联合痰瘀清方加味治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证型的临床研究

目的研究沙参麦冬汤联合痰瘀清方加味治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证型的临床效果。方法选取2017年7月至2019年7月如东县中医院收治的116例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证患者,按照随机数字表法分为对照组和联合治疗组,各58例。两组患者均行常规基础治疗,对照组患者在此基础上采用常规西医治疗(抗感染、扩张支气管等),联合治疗组在对照组的基础上行沙参麦冬汤联合痰瘀清方加味治疗。检测并比较治疗前后两组患者血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平,炎症因子降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,使用6 min步行距离(6MWD)试验评估患者活动耐力,采用呼吸困难柏格(Borg)指数评价患者呼吸困难程度,并比较两组患者中医证候积分、临床疗效。结果联合治疗组患者SaO2、PaO2、6MWD均高于对照组(均P<0.05),PaCO2、PCT、hs-CRP、Borg评分、中医证候积分均低于对照组(均P<0.05);联合治疗组治疗总有效率比对照组高(P<0.05)。结论沙参麦冬汤联合痰瘀清方加味可显著改善老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证患者临床症状,抑制机体炎症反应,改善血气分析指标,效果较为显著。