心理护理在骨科四肢骨折病人护理中对患者负面情绪的影响

针对骨科四肢骨折病人,施以心理护理干预,评价对负面情绪的具体影响。方法 本次实验时间设定为2022年1月-2023年1月,地点设定为本院,对象设定为骨科四肢骨折患者共涉及50例。以盲选法为分组工具,将25例摄入对照组中,将25例摄入观察组中。两组均施以常规护理干预,观察组单独开展心理护理干预。以两组的负面情绪缓解情况,术后各时间段疼痛情况,护理满意度统计结果为评价项目。结果 评测观察组的负面情绪缓解情况,护理前对比性极强(P>0.05)。护理后,其SAS评分值、SDS评分值均更低(P<0.05)。评测观察组的术后各时间段疼痛情况,其术后6h、术后12h、术后18h、术后24h的VAS评分值均更低(P<0.05)。评测观察组的护理满意度统计结果,其总满意度更高(P<0.05)。结论 针对骨科四肢骨折病人,施以心理护理干预,可以改善负面情绪,降低疼痛程度,提升护理满意度。

干预性抗菌药物治疗对骨科围术期预防感染及炎症因子水平的影响

目的探究干预性抗菌药物治疗对骨科围术期预防感染及炎症因子水平的影响。方法选取2018年2月—2021年3月在该院行骨科手术的102例患者为研究对象。基于随机抽签规则,均分为对照组及观察组。对照组给予常规围术期治疗;观察组给予干预性抗菌药物治疗。对比两组不良事件发生情况、治疗前后炎症因子指标水平以及治疗满意率情况。结果治疗后,观察组CRP(9.31±4.73)mg/L、TNF-α(41.65±7.12)pg/mL、WBC(10.02±1.33)×10^(9)/L及IL-6(161.56±13.77)pg/mL均大幅度低于对照组(15.11±5.85)mg/L、(69.28±7.42)pg/mL、(13.11±1.63)×10^(9)/L、(231.72±13.64)pg/mL,差异有统计学意义(t=5.506、19.188、10.489、25.851,P<0.05);观察组不良事件发生率(3.92%)显著低于对照组(15.69%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.991,P=0.046);观察组治疗满意率(94.12%)显著高于对照组(80.39%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论干预性抗菌药物治疗能有效降低围术期感染等不良事件发生率并有效控制炎症因子水平,提高治疗满意率。

骨盆骨折护理中使用优质护理的临床有效性及价值研究

研究针对出现骨盆骨折疾病的患者,对其展开护理中,以优质服务理念为护理宗旨,观测其临床有效性及价值。方法 在2017年1月-2023年1月区间为研究时段,以如东县中医院骨科作为研究地点,以骨盆骨折为诊断的患者含括40例为研究对象。随机性质分为2组别,对照组含括的20例行骨科的常规护理操作。观察组别含括的20例以优质服务理念开展护理。结果 评估观察组住院时间、首次下床时间等等项目,其数据均更高(P<0.05)。评估观察组的不良反应事件、并发症事件,显示腹痛征象、膀胱尿道损伤征象等等数据均更低(P<0.05)。评估患者骨盆复位的效果,显示观察组的骨盆复位优良率的数据高于对照组,处于更高的情况(P<0.05)。评估生活质量,显示护理前均衡性较强(P>0.05)。观察组的生活质量评测数据,均在护理对策开展后明显提升,且居高位(P<0.05)。结论 对以骨盆骨折为诊断的患者,护理实施期间以优质服务理念开展干预,可有效提高患者的骨盆复位优良率,减少不良反应以及并发症的发生,缩短患者住院时间,让患者更早的下床活动,其临床有效性强,价值突出。

护理干预老年人股骨颈骨折的效果分析

分析病发股骨颈骨折的患者,取护理干预的辅助方式所取得的效果。方法 选取60例病发股骨颈骨折的患者,均在我院2022年1月至2022年12月区间内收治,随后做标准的分组处理,各30例,其中对照组所纳入的30例单纯运用常规入院治疗方案,观察组所纳入的30例同时运用护理干预模式,就两组患者髋关节评分评定结果、患者是否依从治疗项目的监测值、对护理干预的满意评分的测定值、病发并发症的测定值、生活质量测评值展开对比。结果 在实施干预护理方案后,经对髋关节评分指标进行检测,测定值有降低趋势,观察组表现为更好的情况(P<0.05);经对患者是否依从护理的调查测评,观察组病例更具有依从性(P<0.05);经对患者是否病发股骨颈骨折术后的并发症,例如伤口、尿路感染、血栓、术后谵妄等,观察组表现为更低的情况(P<0.05);在护理干预实施后,观察组所纳入的患者对该护理模式更为满意(P<0.05);经对患者生存质量的各项指标进行评估,观察组对比对照组,指标均有所升高,居更优显示(P<0.05)。结论 病发股骨颈骨折的老年患者,在手术、给药治疗基础上,取护理干预模式联用,促使患者依从性增强,可增强机体功能,减少并发症发生,改善生存质量,且具较高的安全性,值得推广。

早期康复护理在腰椎间盘突出症术后恢复中的效果观察

探讨针对以腰椎间盘突出症未确诊的患者,在予以手术治疗后,开展以早期康复理念的系列护理干预措施,观测在康复中的效果。方法 介于2022年1月-2023年1月区间内收治,从如东县中医院骨科中,选取患有腰椎间盘突出症的患者共计60例参与本次研究。以盲选法为分组工具,划分2组别,每组以30例病患予以安排。对照组组织开展骨科中基础护理举措,观察组则采用以促进患者早期康复为理念开展的护理方案。结果 评判两组的术后康复指标,观察组中的残留腰痛、残留腿痛、残留臀部疼痛、住院时间等数据均更低(P<0.05)。评判两组的腰部功能情况以及正常生活的影响程度,干预前两组进行比较(P>0.05),观察组在护理举措落实后,获得ODI评分数据更低,其JOA评分数据更高(P<0.05)。在护理后观测组别心理状况,得出观察组别数据更低(P<0.05)。评测两组的护理满意度评价值,观察组更高(P<0.05)。结论 对以腰椎间盘突出症为确诊的患者,在经过手术治疗后,采纳重视以早期康复为理念的护理,缓解腰部疼痛的同时,心理状况也得到改善,利于更快康复,促进护患关系和谐相处,效果显著。

带袢钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效观察

目的 探讨带袢钢板在治疗急性肩锁关节脱位中的临床疗效.方法 对26例RockwoodⅢ以上肩锁关节脱位患者采用带袢钢板（A组）和锁骨钩钢板（B组）治疗,重建喙锁韧带.术后采用Constant评分评估患者功能恢复情况.结果 26例均获随访,时间6～18个月,平均11个月,术后35～60d,肩关节基本恢复正常活动度,术后第1、3个月,A组Constant-Murley评分分别为（89.8±6.2）分、（98.3±2.0）分,B组分别为（84.0±5.8）分、（96.2±2.2）分.术后带袢钢板组的肩关节评分高于锁骨钢板组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 带袢钢板重建喙锁韧带是治疗RockwoodⅢ以上肩锁关节脱位的理性方法,复位简单,创伤小,有利于早期功能锻炼,带袢钢板异物反应小,无需取出,避免二次手术的痛苦.

腓骨远端解剖型锁定钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折的临床疗效

目的:探究腓骨远端解剖型锁定钢板联合空心螺钉的手术方法对三踝骨折的治疗效果。方法:选择三踝骨折患者30例为观察组,采取腓骨远端解剖型锁定钢板联合空心螺钉的手术方法,另选择20例三踝骨折患者为对照组,采取解剖普通型钢板联合螺钉治疗的方式。以Baird-Jackson踝关节评分系统来评价治疗的效果,并进行统计学分析。结果:观察组的优良率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腓骨远端解剖型锁定钢板联合空心螺钉的手术疗效的优良率较高,是一种有效治疗三踝骨折的方法,值得加以推广应用。

靶点穿刺在PVP治疗椎体压缩性骨折中的应用效果分析

目的:探讨在经皮椎体成形术(PVP)治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)中采用靶向穿刺的疗效。方法:行PVP治疗的陈旧性OVCF患者65例,根据术中穿刺是否到达靶点分为靶点组42例和对照组23例。比较两组术后骨水泥弥散情况,术后3 d视觉模拟评分(VAS),术后1个月Oswestry功能障碍指数(ODI)及并发症发生率。结果:两组手术时间、出血量、骨水泥注入量及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前靶点组VAS评分和ODI评分分别为7.63±0.52分和76.53±5.63分,对照组分别为7.54±0.23分和74.58±4.25分,差异均无统计学意义(P>0.05);术后靶点组VAS评分和ODI评分分别为2.42±0.24分和32.02±6.32分,对照组分别为2.61±0.34分和36.12±5.21分,术后两组VAS评分和ODI评分较术前降低,且靶点组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨水泥弥散在骨折线内靶点组39例(92.86%),对照组15例(65.22%),靶点组骨水泥弥散情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。靶点组骨水泥渗漏9例(21.43%),对照组无渗漏,靶点组骨水泥渗漏发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮PVP中靶点穿刺能提高椎体内骨水泥弥散强化程度,有效缓解疼痛,改善患者脊椎功能和生活质量,但可能增加骨水泥渗漏的风险。

髓内和髓外内固定治疗股骨粗隆间骨折85例效果分析

目的:观察并比较防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取85例股骨粗隆间骨折患者,42例采用DHS手术治疗,43例采用PFNA手术治疗,比较两组患者临床疗效、Harris功能评分、手术时间、术中出血、肢体负重时间、骨折骨性愈合时间和术后并发症发生情况。结果:Harris评分DHS组81.28±7.16分,PFNA组89.50±8.57分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。DHS组患者中优25例,良7例,可7例,差3例,优良率为76.19%。PFNA组患者中优31例,良9例,可3例,差0例,优良率为93.02%。两组优良率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。手术时间DHS组62.30±7.38min,PFNA组48.16±6.74min;术中出血DHS组371.80±42.34 m L,PFNA组290.45±30.49 m L;肢体负重时间DHS组8.21±1.06w,PFNA组5.46±0.87 w;骨折愈合时间DHS组11.25±1.73 w,PFNA组9.91±1.24 w。PFNA组手术时间、术中出血、肢体负重时间、骨折愈合时间较DHS组明显减少,并发症发生率低于DHS组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA治疗股骨粗隆间骨折手术微创,临床疗效显著,术后恢复较好,并发症较少,可视为治疗股骨粗隆间骨折的理想方法之一。

DDA入路切开复位空心钉结合内侧支撑钢板内固定与闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的比较研究

目的比较DDA入路切开复位3根空心钉结合内侧支撑钢板内固定与闭合复位3根空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法将自2014年1月—2018年6月中青年移位型股骨颈骨折分为两组,分别使用DDA入路切开复位3根空心钉结合内侧支撑钢板内固定(A组)与闭合复位3根空心钉内固定(B组)。比较两组手术时间,术中出血量、骨折复位质量、术后并发症。结果 B组手术时间和术中出血量(67.2±12.9)min,(85.7±31.7)mL优于A组(84.7±13.1)min,(166.7±48.5)mL,差异有统计学意义(t=4.298、6.448,P=0.001、0.001)。A组并发症11.11%;B组26.09%,差异有统计学意义(χ^2=5.110,P=0.002),A组骨折复位质量优于B组,差异有统计学意义(χ^2=9.417,P=0.003)。结论 DDA入路切开复位3根空心钉结合内侧支撑钢板内固定比较闭合复位3根空心钉内固定治疗股骨颈骨折复位质量更高,骨折不愈合、股骨头无菌坏死及退钉的发生率较低。

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗成人C型肱骨髁间骨折的效果分析

目的分析成人C型肱骨髁间骨折患者开展尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗的效果。方法52例成人C型肱骨髁间骨折患者,以治疗方法不同分为对照组(18例)及试验组(34例)。对照组给予肘后肱三头肌舌形瓣入路双钢板内固定,试验组给予尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定。对比两组并发症发生情况、肘关节功能优良率、手术指标。结果试验组并发症发生率8.82%低于对照组的33.33%,肘关节功能优良率94.12%高于对照组的72.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间、骨折愈合时间、X线暴露时间均短于对照组,术后48 h、术后1周、术后1个月的疼痛评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论成人C型肱骨髁间骨折患者开展尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗对改善患者肘关节功能,缩短骨折愈合时间及手术时间效果更理想。

下肢骨折后下肢深静脉血栓形成的护理与预防

目的:探讨下肢骨折患者并发下肢深静脉血栓(DVT)形成的护理及预防措施。方法:回顾本科收治的202例下肢骨折患者中5例并发下肢深静脉血栓形成的护理措施,总结预防该并发症的方法。结果:202例下肢骨折患者并发下肢深静脉血栓形成5例(2.47%),经溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治疗后症状均得以好转,下肢肿胀明显消退,无1例肺栓塞或出血并发症发生。结论:下肢骨折患者存在发生下肢深静脉血栓形成的风险,早期预防和积极有效的护理至关重要。

闭合与切开复位治疗GardenⅢ,Ⅳ型股骨颈骨折效果比较

目的:观察闭合复位与切开复位治疗移位性股骨颈骨折(GardenⅢ,Ⅳ)的疗效。方法 :回顾性分析65例移位性股骨颈骨折患者临床资料,分为闭合复位组31例和切开复位组34例,两组复位均力求解剖复位,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下地时间、住院时间、术后并发症和二次手术情况,并采用Harris评分量表标准评估术后髋关节功能。结果:切开复位组手术时间74.49±8.06 min,术中出血量398.24±78.95m L,住院时间10.73±2.46 d,较闭合复位组手术时间46.70±7.18 min,术中出血量35.02±10.04 m L,住院时间7.28±3.10 d明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组患者术后负重下地时间、术后Harris评分、并发症发生率和二次手术发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于闭合复位能够解剖复位的股骨颈骨折,应尽可能采用闭合复位,闭合复位内固定是一种创伤小,疗效佳的治疗方法。对骨折复位不满意者应行切开复位治疗,亦可获得满意疗效。

活血止痛胶囊联合双氯芬酸钠治疗急性软组织损伤的临床研究

目的 探讨活血止痛胶囊联合双氯芬酸钠治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法 选取2020年6月—2022年6月如皋市人民医院收治的90例急性软组织损伤病患,按照随机数字表法分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊,50 mg/次,2次/d。在对照组基础上,治疗组口服活血止痛胶囊,4粒/次,3次/d。两组治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,视觉模拟评分法(VAS),血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平及不良反应。结果 治疗后,治疗组患者总有效率(97.78%)明显高于对照组(80.00%,P<0.05)。与对照组比较,治疗组症状改善更快(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清炎性因子IL-1β、IL-6、PGE2、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 活血止痛胶囊联合双氯芬酸钠治疗急性软组织损伤效果确切,能有效降低机体炎性因子含量,促进软组织的修复、再生、功能恢复。