预防失禁相关性皮炎护理流程在危重症患者的应用

目的探讨预防失禁相关性皮炎护理流程在危重症患者中的应用效果。方法以患者住院时间分组，将2013年7-12月入住呼吸内科、神经外科、综合ICU且符合入组标准的109例患者分为对照组，将2014年1-6月入住上述科室符合入组标准的88例患者分为观察组。对照组按失禁护理常规进行预防护理，观察组按照“预防失禁相关性皮炎护理流程”进行干预，比较两组失禁相关性皮炎的发生率及严重程度。结果对照组失禁相关性皮炎的发生率为24．77％，其严重程度得分为2（2．00，4．00）；观察组发生率为4．45％，其严重程度得分为2（1．25，3．50）；两组发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；两组严重程度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论预防失禁相关性皮炎护理流程的应用，为失禁患者提供规范化护理，可降低失禁相关性皮炎的发生率，提高护理工作质量。

项目导向教学法在主动静脉治疗培训中的应用

目的提高临床护士主动静脉治疗的意识。方法采取项目导向教学法,以普及主动静脉治疗理念为项目,各科室护士长限期完成本科室输液患者输液工具、输液相关并发症、静脉治疗满意度的调查,了解科室内静脉治疗方面存在的问题,进而静脉治疗小组通过理论大课,将主动静脉治疗的理念传授给临床护士;各科室讨论如何落实主动静脉治疗,静脉治疗小组派人督导、专题讲座、现场床旁指导等。实施前调查591例患者(对照组),实施后调查636例患者(实验组)。结果两组静脉治疗输液工具使用比较差异有统计学意义(P<0.01),钢针使用率由实施前的55.16%降至34.91%;实验组静脉治疗相关并发症发生率显著低于对照组,静脉治疗满意率显著高于对照组(均P<0.01)。结论项目导向教学法可以提高护士主动静脉治疗的意识,进而规范选择静脉输液工具,降低静脉治疗相关并发症发生率,提高患者对静脉治疗的满意率。

以肺部感染为首发表现的艾滋病9例临床分析

目的提高对艾滋病(AIDS)合并肺部感染临床表现的认识。方法分析2006～2012年我院以肺部感染为首发表现的艾滋病病例。结果 9例患者的临床表现为:发热、咳嗽、消瘦、乏力等,并发肺结核3例(33.3%),细菌性肺炎2例(22.2%),真菌性肺炎2例(22.2%),卡氏肺孢子虫肺炎2例(22.2%)。结论肺部感染是艾滋病患者的主要机会性感染,病原菌包括结核分枝杆菌、细菌、真菌等,对一般治疗效果差的中青年患者,特别是有外出打工史或冶游史,需提高警惕。

肺隔离症2例临床分析

目的提高对肺隔离症的认识。方法对我院近2年确诊的2例肺隔离症患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺隔离症患者临床表现缺乏特异性,主要表现为反复肺部感染,容易误诊误治。结论肺隔离症临床少见,易误诊,胸部增强CT扫描可显示异常供血动脉,为首选诊断方法,最佳治疗方法是手术。

以肺部感染为首发表现的HIV感染6例分析

目的:探讨HIV伴肺部感染的临床表现、影像学表现、治疗、预后,以提高对HIV伴肺部感染的认识。方法:回顾性分析呼吸科收治的确诊为艾滋病合并肺部感染患者的临床资料。结果:随访6例患者,经治疗好转3例,2例死亡,1例仍在治疗中。结论:临床医生尤其是呼吸科医生要提高对AIDS合并各种机会性感染的认识和处理能力,以便及早发现、及时对症支持治疗,从而改善患者的预后,提高生存质量。

支气管哮喘误诊6例临床分析

支气管哮喘（简称支哮）是我国呼吸系统常见病、多发病,表现为反复发作性咳嗽,喘息和呼吸困难,诊断相对容易,但临床上很多疾病表现与之相似,易被误诊,甚至误治。现总结我院自2005年至2010年误诊为该病的6例病例并分析如下。1病例分析病例1：女,39岁,因反复发作性咳嗽、胸闷气喘1年余,加重1周入院,既往体健,