达格列净联合常规抗心衰药物治疗慢性心力衰竭患者的临床效果观察

目的 探讨达格列净片联合常规抗心力衰竭(心衰)药物(呋塞米、螺内酯、美托洛尔缓释片、沙库巴曲缬沙坦钠)在慢性心力衰竭患者中的临床疗效。方法 84例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用简单化随机法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者采用常规抗心力衰竭药物呋塞米、螺内酯、美托洛尔缓释片、沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗,观察组在对照组基础上联用达格列净片进行治疗。比较两组患者的临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)]、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应发生率。结果 与对照组(81.0%)比较,观察组患者临床总有效率(97.6%)明显更高(P<0.05)。治疗后,观察组患者LVEF(49.62±4.81)%明显高于对照组的(40.53±4.55)%, LVEDD(52.19±2.09)mm明显低于对照组的(63.68±2.33)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清IL-6、TNF-α水平分别为(33.32±4.31)、(12.27±2.09)ng/L,明显低于对照组的(56.92±5.38)、(35.85±4.63)ng/L(P<0.05)。与对照组(7.1%)比较,观察组患者的不良反应发生率(4.8%)无明显差异(P>0.05)。结论 慢性心力衰竭患者经常规抗心力衰竭药物与达格列净片联合治疗临床疗效显著,心功能指标和机体内炎性反应得到有效改善,且联合用药安全性良好,值得临床推广。

冠状动脉内注射尿激酶原在ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中的应用

目的探讨冠状动脉内注射尿激酶原在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中的应用效果。方法将我院收治的84例STEMI患者随机分为两组各42例。对照组行常规PCI治疗,观察组PCI中于冠状动脉内注射尿激酶原。比较两组的临床疗效、TIMI血流分级和心肌损伤标志物变化。结果观察组治疗总有效率为90.48%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。治疗后,观察组TIMI血流分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清CK-MB、cTnI、BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论冠状动脉内注射尿激酶原在STEMI患者PCI术中的应用效果确切,可明显提升临床疗效,有效改善患者的心肌血流灌注,减轻其心肌损伤。

低分子肝素联合华法林及丹参多酚酸盐治疗中、低危急性肺栓塞患者的疗效

目的:探讨低分子肝素联合华法林及丹参多酚酸盐治疗中、低危急性肺栓塞患者的临床疗效及安全性。方法:80例中、低危急性肺栓塞患者随机分为研究组和对照组,对照组给予低分子肝素加华法林进行治疗,研究组在对照组基础上给予丹参多酚酸盐进行治疗,比较两组患者治疗的总有效率、呼吸频率、心率、血气分析指标、血凝指标、住院时间、住院费用以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组呼吸频率、心率低于对照组(P<0.05),PaO_2、PaCO_2值明显高于对照组(P<0.05),PT、APTT长于对照组(P<0.05);研究组住院时间及住院费用与对照组相比均明显减少(P<0.05),研究组不良反应发生率与对照组相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:采用低分子肝素联合华法林及丹参多酚酸盐对中、低危急性肺栓塞临床疗效较好,可有效改善呼吸循环功能。

替罗非班在急性冠脉综合征患者PCI中的应用评价

目的:探讨替罗非班在急性冠脉综合征(acu te coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)应用的疗效及安全性。方法:选取我院2013年1月—2016年1月收治的ACS患者100例,随机分为两组,对照组患者在常规基础上采用PCI治疗,研究组在上述治疗的基础上给予替罗非班。结果:研究组患者术后心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级血流复流率与对照组相比明显升高(P<0.01)。两组术后1周心功能指标左室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径相比差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4周,研究组患者心功能指标评估明显优于对照组(P<0.05)。研究组术后不良心血管事件和并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:PCI术联合替罗非班治疗ACS的临床效果较好,能明显减少心血管事件的发生,降低出血率,具有一定的临床应用价值。

对急性心肌梗死患者施行经皮冠脉介入术前为其应用负荷剂量阿托伐他汀的效果分析

目的:探讨对急性心肌梗死患者施行经皮冠脉介入术前为其应用负荷剂量的阿托伐他汀进行治疗对其血小板指标及血脂水平的影响。方法:将2012年1月至2016年8月在如东县人民医院心血管内科接受经皮冠脉介入术的66例急性心肌梗死患者分为研究组和对照组。让研究组患者在术前口服负荷剂量的阿托伐汀,让对照组患者在术前口服常规剂量的阿托伐汀。结果:在术前两组患者的PAGM、PDW、PCT及MPV相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后2周两组患者的PCT相比较差异无统计学意义(P>0.05)。在术后2周两组患者的PAGM、PDW、MPV相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术前两组患者TC、TG、LDL-C、LDL-H的水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后2周两组患者LDL-H的水平相比较差异无统计学意义(P>0.05)。在术后2周两组患者TC、TG、LDL-C的水平相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:我院认为,在对急性心肌梗死患者施行经皮冠脉介入术前为其应用负荷剂量的阿托伐他汀进行治疗,可有效改善其血小板指标和血脂指标,降低其术后血栓性疾病的发生率,促进其术后的康复。

米力农微泵治疗难治性心力衰竭效果分析

目的探讨米力农微泵治疗难治性心力衰竭的安全性和临床效果。方法选取我院2013年1月至2016年2月收治的难治性心衰患者82例,随机分为研究组和对照组各41例,对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上给予米力农注射液微量泵泵入治疗。比较两组治疗效果。结果与对照组相比,研究组总有效率明显升高(P<0.05)。治疗后,两组患者的SBP、DBP值与治疗前相比明显降低、CO、LVEF值明显升高(P<0.05),且研究组患者的CO、SBP、DBP、LVEF变化明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的BNP值与治疗前相比明显降低、6min步行距离明显升高(P<0.05),且研究组患者的BNP、6min步行距离变化明显优于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生情况与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论米力农治疗难治性心力衰竭的临床疗效较好,能够有效改善其心功能,降低BNP水平,缓解心衰症状,具有较高临床应用价值。

替罗非班在急性心肌梗死经桡动脉冠脉介入治疗中应用的疗效和安全性评价

目的评价在经桡动脉冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者中替罗非班应用的效果。方法随机将该院2017年1月-2019年8月104例急性心肌梗死患者分为两组,全部患者均接受相同经桡动脉冠脉介入治疗,其中52例患者另外接受替罗非班治疗,视作观察组,52例患者另外接受常规药物治疗,视作对照组,比较两组效果。结果观察组梗死后心绞痛、新发心肌梗死的发生率为3.85%、0.00%,对照组为15.38%、7.69%,差异有统计学意义(χ^2=3.983、4.160,P<0.05);观察组治疗后无慢血流、无再流情况,对照组发生率为7.69%、7.69%差异有统计学意义(χ^2=4.160、4.160,P<0.05);观察组治疗后出血并发症发生率为7.69%,对照组为5.77%,差异无统计学意义(χ^2=0.153,P>0.05)。结论在急性心肌梗死经桡动脉冠脉介入治疗中应用替罗非班能够提升整体效果,保证治疗安全性,有良好应用价值。

血清可溶性ST2对急性心肌梗死患者短期预后的判断价值

目的:研究血清可溶性ST2(sST2)用于判断急性心肌梗死(AMI)患者短期预后的价值。方法:选取2020年3月至2021年5月江苏省如东县人民医院收治的105例AMI患者为AMI组,同期选取既往无心脏病病史的50例住院患者为对照组。回顾性分析两组的临床资料,对其实验室检查结果、心脏彩超检查结果等进行分析,记录AMI组心血管事件的发生情况,对其中符合冠状动脉造影术适应证且无禁忌证的患者行冠状动脉造影术,冠状动脉病变程度以改良Gensini评分系统评估,同时比较两组血清sST2的水平,观察AMI组血清sST2水平的变化情况,对血清sST2水平与冠状动脉病变的关系进行分析,并比较sST2、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对AMI患者短期预后的评估效果。结果:与对照组相比,AMI组血清sST2的水平更高(P<0.05)。与发病后第三日的血清sST2水平相比,AMI组发病后次日的血清sST2水平更高(P<0.05)。在AMI组中,与左室射血分数(LVEF)≥50%患者相比,LVEF<50%患者血清sST2的水平更高(P<0.05);与Killip分级为Ⅰ~Ⅱ级患者相比,Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级患者血清sST2的水平更高(P<0.05)。在AMI组中,行冠状动脉造影的患者有69例(占65.71%),不同Gensini评分患者血清sST2的水平比较差异显著(P<0.05)。sST2的曲线下面积较NT-proBNP更高(P<0.05)。不同预后AMI患者血清sST2的水平比较差异显著(P<0.05)。结论:血清sST2在AMI患者短期预后的判断中具有较高的应用较高,AMI患者血清sST2的水平越高提示其短期预后越差,该指标可用于指导临床治疗。

红细胞分布宽度与肥厚型心肌病患者预后的相关性研究

目的:研究分析红细胞分布宽度(RDW)与肥厚型心肌病(HCM)患者发生不良心血管事件二者之间的相关性。方法:选取2016年1月至2020年6月如东县人民医院收治的98例HCM患者纳入研究。根据是否发生因心力衰竭再次入院、心脏性猝死等不良的心血管事件,将纳入研究的患者分为事件组(n=21例)和无事件组(n=77)。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)以及生存分析模型(Cox回归分析)判断RDW对HCM患者是否发生不良心血管事件的预测价值。结果:98例HCM患者随访(21.6±12.2)个月,事件组RDW值为(13.8±0.6)%,非事件组RDW值为(13.3±0.8)%,两者之间差异具有统计学意义(P=0.003)。RDW预测发生心血管不良事件的截点值为13.8%,敏感度为66.7%,特异度为80.5%。Cox回归分析显示RDW≥13.8%(HR:3.68,95%CI:1.437~9.443,P=0.007)是HCM患者发生不良心血管事件的独立预测因素。结论:高RDW值是HCM患者出现不良心血管事件的一个独立预测因子,有助于评估HCM患者的预后。