美沙拉嗪联合益生菌在炎症性肠病治疗中的应用效果

目的:探讨美沙拉嗪联合益生菌在炎症性肠病治疗中的应用效果。方法:选取2018年10月—2023年5月如东县人民医院收治的60例炎症性肠病患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和治疗组各30例。对照组采用西药美沙拉嗪药物治疗,治疗组在对照组的基础上联合应用益生菌药物治疗,比较两组治疗总有效率、血清炎性细胞因素水平和不良反应水平。结果:治疗组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-10(IL-10)水平比较,差异无统计意义(P>0.05);治疗后,两组患者TNF-α、IL-8水平均低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且治疗组患者TNF-α、IL-8水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予炎症性肠病患者美沙拉秦联合益生菌方案进行治疗的效果较好,可有效改善血清炎症因子水平,且安全性较好。

分析患者发生上消化道出血的相关因素

目的：探析患者发生上消化道出血的相关因素。方法随机选取2013年1月-2015年1月，我院接诊并收治的上消化道出血患者96例，对患者发生上消化道出血的相关因素进行回顾性分析总结。结果96例患者经治疗后总体疗效较佳，2例医治无效死亡（死亡率2.08%），其余94例均痊愈出院；男性患者多于女性患者，P〈0.05；年龄35-70岁有63例，占65.63%；年龄〈35岁19例，占19.79%；年龄〉70岁14例，占14.58%，不同年龄段的患者发生上消化道出血的概率存在差异，P〈0.05。结论药物、年龄、性别、生活压力、劳动强度、饮食规律以及胃肠道溃疡史等因素与上消化道出血有着密切的关系。在临床诊治过程中，应加强对上述因素的重视，同时制定相应的治疗方案，减少出血量和出血次数，降低复发率，提高疗效，降低死亡率。

ERCP治疗老年患者胆总管结石的疗效分析

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography, ERCP)治疗老年患者胆总管结石后的效果。方法 选取2018年10月—2023年4月在如东县人民医院医治的136例老年胆总管结石患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各68例。观察组实施ERCP+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy, EST)+取石网篮取石治疗,对照组实施ERCP+EST+取石球囊取石治疗。对比两组取石成功率、操作以及取石时间、临床相关指标、并发症发生情况发生情况。结果 观察组取石成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.830,P<0.05)。相较于对照组,观察组操作以及取石时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通过ERCP治疗老年患者胆总管结石时,采取取石网篮、取石球囊均有显著治疗效果,其中取石球囊更快捷,取石网篮成功率较高,可以依据患者实际情况选择方案。

肝癌诊断的研究进展

该综述介绍了一些目前对肝癌诊断的方法，内容包括血清学诊断、基因诊断、影像学诊断几个方面，讨论了他们相应的临床应用价值。

代谢相关脂肪性肝病患者血清高迁移率族蛋白A1的表达及意义

目的分析代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者血清高迁移率族蛋白A1(HMGA1)的表达及意义。方法选取如东县人民医院2020年5月—2021年1月诊断为MAFLD的34例患者为MAFLD组,另选取36例健康体检者为对照组。比较2组身高、体质量、体质量指数(BMI)、血清白细胞介素-6(IL-6)、血糖(GLU)、糖化血红蛋白(GHb)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及HMGA1等指标。结果MAFLD组HMGA1含量为(11.97±0.45)ng/mL,高于对照组的(8.34±0.40)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。HMGA1与BMI、IL-6、GLU、GHb、TG、ALT均呈线性正相关(P<0.05或P<0.01)。经多元线性回归分析发现,HMGA1与IL-6存在显著相关性(P<0.05)。结论MAFLD患者血清HMGA1水平显著升高,且与IL-6呈正相关,提示HMGA1在MAFLD发病机制中发挥了重要作用,或可反映病情严重程度。

胆汁反流性胃炎发病规律分析

目的分析胆汁反流性胃炎的发病规律。方法随机选取2013年1月-2015年1月医院接诊的胆汁反流性胃炎患者96例,根据临床观察记录资料,对患者发生胆汁反流性胃炎的发病规律进行回顾性分析总结。结果女性明显多于男性,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段患者胆汁反流性胃炎发病率比较差异有统计学意义(P<0.05);96例患者中春季发病23例,夏季发病39例,秋季发病19例、冬季发病10例,提示不同季节胆汁反流性胃炎发病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。讨论年龄、性别和季节等因素与胆汁反流性胃炎发病有着密切的关系,在临床工作中应注意对胆汁反流性胃炎的发病规律进行总结分析,只有掌握了该病的发病规律,才能更好地制定治疗方案,减少胆汁反流、胃黏膜损伤,降低复发率,提高疗效。

CYP1B1及MDR1在两种人胃癌细胞中的差异表达

目的:比较细胞色素P4501B1(C YP1B1)及多药耐药基因(MDR1)在人胃癌细胞SGC7901和SGC7901/VCR细胞中的差异表达。方法:采用实时荧光定量PCR法检测C YP1B1及MDR1在二种人胃癌细胞中的表达情况。结果:CYP1B1及MDR1在SGC7901/VCR细胞中的表达量(0.726±0.074及0.545±0.068)明显高于SGC7901细胞(0.391±0.045及0.321±0.084,P<0.05),且两者在SGC7901/VCR细胞中的表达呈明显正相关(r=0.7859,P=0.0120)。结论:CYP1B1及MDR1可能共同参与了胃癌细胞对长春新碱(vincristine,VCR)的耐药。

中西医结合治疗急性胰腺炎疗效分析

目的:分析和观察中药柴芍承气汤联合西药治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:选取2012年3月-2013年8月急性胰腺炎患者40例,将其随机分为对照组18例、治疗组22例。对照组给予常规西医治疗,而治疗组在常规西医治疗的基础上加用中药柴芍承气汤,并于治疗3d后对疗效进行评估。结果:治疗组患者的总有效率为100.0%,对照组为83.3%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性胰腺炎可有效缓解患者的临床症状,缩短住院天数,疗效显著,值得借鉴推广。

急性妊娠脂肪肝8例临床分析

目的:探讨急性妊娠脂肪肝(AFLP)的临床特点,以便早期诊断和及时治疗。方法:对近11年我院收治的8例急性妊娠脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果:AFLP多见于初产妇,主要症状有恶心、呕吐、黄疸、出血、短期内出现多脏器功能衰竭、白细胞升高、血小板下降、低血糖及DIC指标异常、谷丙转氨酶升高、血清胆红素升高、尿胆红素阴性,母儿死亡率高。结论:急性妊娠脂肪肝是发生在妊娠晚期的一种严重并发症,早期诊断、尽快终止妊娠和综合治疗是提高母儿预后的关键。

克罗恩病误诊7例临床分析

目的:总结克罗恩病在临床中误诊的原因,提高诊断和处理水平。方法:对7例克罗恩病误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果:误诊为肠粘连肠梗阻、阑尾炎各2例,肛瘘、肠结核、结肠肿瘤各1例;2例采用内科治疗而愈,5例手术治疗。结论:克罗恩病易误诊为急腹症,主要因病史了解不详尽、认识不足、病情危急而误诊。

贲门切除术后内镜108例分析

目的 :探讨贲门切除术患者的内镜及病理特点。方法 :对贲门切除术后患者的临床、内镜、病理进行回顾性分析。结果 :术后以返流性食管炎、吻合口炎、吻合口狭窄、上消化道出血、食物潴留、残胃炎、癌肿为主要表现。结论 :贲门切除术后内镜表现不同于胃大部切除术后表现 ,治疗应有所区别。

幽门螺杆菌对胃炎性息肉的影响

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)对胃炎性息肉的影响。方法将胃炎性息肉合并Hp感染的患者分为治疗组(57例)及对照组(57例)。治疗组接受四联治疗,包括质子泵抑制剂、克拉霉素、拘椽酸铋及替硝唑,对照组仅接受质子泵抑制剂治疗。受试者在纳入试验前及治疗结束后4~12个月接受定期胃镜检查和Hp测定。结果治疗组和对照组各有53例及49例患者完成整个研究。治疗组有46例用药后4~12个月随访中Hp得到根除,在Hp根除者中28例胃息肉消失。而在试验开始后12个月,对照组中完成整个研究的患者胃息肉和Hp情况未发生变化(P<0.05)。结论大多数胃炎性息肉在根除Hp后消失,患者如同时患有胃炎性息肉和Hp感染,在行息肉摘除术前可先尝试Hp根除治疗。

急性胰腺炎护理中综合护理的应用价值评估

分析急性胰腺炎护理中综合护理的应用价值。方法:针对我院诊疗的60例急性胰腺炎患者进行研究,选择入院时间为2018年7月~2020年7月期间,将所有研究资料均分为参照组30例,研究组30例。研究组资料采取综合护理干预,参照组资料应用基础护理,分析相关数据。结果:与参照组对比,研究组患者的护理效果更好,护理满意度较高,且该组患者的生活质量评分优于参照组,组间数据对比差异显著,统计学意义存在(P<0.05)。结论:急性胰腺炎护理中综合护理的应用价值较高,患者的情绪状态有效得到缓解,且引导患者坚持正确的饮食习惯,提高了护理满意度,适用于临床推广应用。

无痛胃镜检查术临床应用

目的观察无痛胃镜检查术在临床诊疗中的应用效果。方法对1120例需行胃镜检查的患者，按常规胃镜术前检查要求，并配备好抢救设备后，静脉缓慢注射异丙酚，待患者睫毛反射及吞咽动作消失，全身肌肉松弛时，即行无痛胃镜检查。结果所有患者均顺利完成检查和治疗，16例治疗过程中血氧饱和度波动于85％-93％，2例患者出现睡眠呼吸暂停综合征检查治疗结束后10分钟内清醒，无恐惧感和痛苦感，患者遗忘度和满意度及愿意再次复查率达100％。结论无痛胃镜检查术是一种安全、痛苦小、效果好的方法。