半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察及对糖化血红蛋白胃动素的影响

目的:观察半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法:将61例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=31),两组患者均使用胰岛素皮下注射或口服降糖药物控制血糖,对照组口服多潘立酮(商品名:吗丁啉),治疗组给予半夏泻心汤治疗,观察各组治疗前后的胃排空率、糖化血红蛋白及血浆胃动素的变化。结果:与同组治疗前比较,治疗后胃排空率显著提高、糖化血红蛋白及血浆胃动素显著降低;与同期对照组比较,治疗组胃排空率显著提高、糖化血红蛋白及血浆胃动素显著降低。结论:半夏泻心汤治疗DGP疗效确切,其机制可能与降低糖化血红蛋白和胃动素水平有关。临床应用安全有效,耐受性好,值得推广应用。

食管贝赫切特综合征6例分析

目的:探讨食管贝赫切特综合征(BS)诊断与治疗。方法:回顾性分析6例食管BS的临床及内镜资料。结果:6例因胸骨后疼痛不适或烧灼感就诊,内镜检查示孤立性溃疡2例;多发性溃疡4例;病理示粘膜慢性炎、粘膜肉芽肿样改变各3例。给予抑制胃酸分泌及泼尼松等治疗,预后较佳。结论:食管BS少见,诊断必须符合BS诊断标准,须与早期食管癌、反流性食管炎、食管克罗恩病、食管结核病相鉴别。

不同营养方案在胆源性重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的探讨不同营养方案在胆源性重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法选取笔者所在医院2014年5月—2016年7月的90例符合纳入标准的SAP患者。按照患者接受营养支持方案的不同将入选患者分为肠内营养组(A组,n=30),完全肠外营养组(B组,n=30)和阶段性营养支持组(C组,n=30)。各组患者入院后3 d内均进行相关常规治疗干预。统计分析三组患者住院费用、平均留院时间、相关并发症和手术发生率,检测三组患者接受相应治疗2周后外周静脉血的白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、C反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)等指标。结果同A组相比,B组患者的住院费用显著升高(P<0.05),C组患者的费用低于B组,而高于A组,但均无统计学意义;B组患者的手术并发症发生率及相关并发症发生率均显著高于A、C两组(P<0.05),同时A组患者显著高于C组患者(P<0.05);同B组相比,C组患者的ALB显著升高,WBC、NE和CRP则显著下降;B组相较于A组只有NE和CRP显著降低(P<0.05)。结论阶段性营养方案可显著下调SAP患者WBC、NE和CRP的水平,并显著改善患者的营养状态及自身免疫能力,显示阶段性营养方案对SAP的治疗安全有效,是一种合理的营养支持方案。

12例胃食管反流性疾病相关性哮喘患者的诊断和治疗

目的探讨胃食管反流性疾病(GERD)相关性哮喘患者的临床诊治。方法回顾性分析我院近3年收治的32例GERD患者中GERD相关性哮喘患者的临床资料。结果GERD相关性哮喘患者共12例(37.5%),经抑制胃酸、全胃肠道动力药及黏膜保护剂等治疗症状好转。结论对表现为支气管哮喘症状,经抗生素、解痉药治疗效果不佳者,应考虑存在GERD可能,并采取相应治疗。

血浆促酰基化蛋白与肥胖型非酒精性脂肪性肝病的相关性

目的探讨肥胖型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血浆中促酰基化蛋白(ASP)与肥胖症的相关性。方法研究对象选取2017年至2019年如东县人民医院治疗的各72例肥胖型和非肥胖型NAFLD患者,以及60例同期本院体检合格的健康人。分别比较三组研究对象血清或血浆中的生化指标,并用Pearson分析NAFLD患者血浆中ASP与体质指数(BMI)的相关性。结果与对照组相比,肥胖型与非肥胖型NAFLD患者血浆ASP等糖脂代谢含量显著增加(P<0.01),而与非肥胖型NAFLD组相比,肥胖型NAFLD患者ASP等糖脂代谢指标增加程度更显著(P<0.01)。结论肥胖型NAFLD患者血浆中ASP含量较高,可能与肥胖及血液中的脂代谢有关。

针对性饮食及心理护理干预在重症胰腺炎患者中的有效性研究

目的:观察在重症胰腺炎患者治疗中采取针对性饮食及心理护理干预的效果。方法:选入我院于2018年1月至2021年1月期间进行治疗的重症胰腺炎患者50例,以抽签法的形式将其分为研究组和参照组,其中25例行常规护理为参照组,25例实施常规护理联合针对性饮食及心理护理干预为研究组,对比两组住院时间和各项临床症状消失时间,营养指标的变化、护理满意率。结果:研究组各项临床症状消失时间均短于参照组,组间具有统计学意义(P<0.05);研究组血红蛋白、前白蛋白、清蛋白、总蛋白均高于参照组,组内具有同质性(P<0.05);研究组总满意率高于参照组,组间对比存有同质性(P<0.05)。结论:重症胰腺炎患者实施针对性饮食及心理护理干预,有利于症状的改善,以及营养指标的恢复,进而提高满意率,值得在临床上推广和应用。

综合护理在出血性胃溃疡患者中的应用效果及其复发率影响研究

目的:剖析综合护理施行于出血性胃溃疡中的效果及对疾病复发率的影响。方法:58例出血性胃溃疡患者以双盲法分为对照组(29例)、观察组(29例),前组开展临床常规护理,后组基于常规护理措施施行综合护理。比较两组病患的止血效果及护理有效性,统计住院时间及疾病复发率。结果:观察组止血效果优于对照组,且护理总有效率达93.1%,高于对照组(P<0.05);观察组整体住院时间短于对照组,且疾病复发人数仅有1例,少于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:对出血性胃溃疡患者施行对症治疗的同时,给予急救、饮食、心理及健康教育等多方面的综合护理干预,更利于帮助患者及早摆脱疾病困扰,恢复机体,值得临床拓展施行。

复合乳酸菌联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的临床效果

目的探讨复合乳酸菌联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的治疗效果及相关机制。方法选取160例轻度或中度活动期溃疡性结肠炎(UC)的患者,按照随机数表法将其分为两组,每组80例。实验组给予口服美沙拉嗪肠溶片联合复合乳酸菌,对照组给予口服美沙拉嗪肠溶片。于治疗后第8周对两组患者行肠镜复查;检查治疗前后患者的尿、血、粪常规及生化;检查两组患者治疗前后外周血炎性相关细胞因子变化;治疗后随访患者的相关症状及体征变化,比较观察两组患者治疗效果及治疗后不良反应及复发率。结果实验组患者治疗后总有效率、临床缓解时间及缓解率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者炎症抑制因子TGF-β及IL-4表达升高,差异有统计学意义(P<0.01),相反IL-6和TNF-α等炎症促进因子则降低(P<0.05),且实验组患者上述细胞因子水平改善程度更大(P<0.05)。治疗后两组患者中均出现不同程度不良反应,实验组不良反应和复发率优于对照组(P<0.05)。结论联合应用美沙拉嗪和复合乳酸菌的总有效率、临床症状、缓解率优于单用美沙拉嗪,且不良反应和三月复发率均明显改善,联合用药还可促进抑炎因子的表达和抑制促炎因子,是一种安全有效的治疗溃疡性结肠炎的方案,值得临床推广应用。