含兰索拉唑或左氧氟沙星的三联方案治疗幽门螺杆菌的疗效分析

目的探究含兰索拉唑或左氧氟沙星的三联方案治疗幽门螺杆菌的临床价值。方法选取我院2012—2013年收治的376例消化性溃疡患者,将患者随机分为治疗组和对照组,各188例。对照组患者采用兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑治疗,治疗组患者采用兰索拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星治疗,比较两组患者临床治疗总有效率、幽门螺杆菌根除率和药物不良反应发生率。结果两组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者幽门螺杆菌根除率高于对照组,药物不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论含兰索拉唑、左氧氟沙星的三联方案治疗幽门螺杆菌疗效显著,且不良反应较小。

蚓激酶治疗急性脑梗死疗效分析

目的探讨蚓激酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将80例急性脑梗死患者随机均分治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用蚓激酶,对照组仅采用常规治疗,2组于治疗第28天分别进行神经功能缺失评分和疗效评定。结果治疗组治疗后临床神经功能恢复情况明显优于对照组,有效率87.50%,对照组有效率67.50%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.84,P<0.05)。结论蚓激酶治疗进急性脑梗死疗效较好,应用方便,安全。

胃镜活检在胃癌诊断中的应用探讨

目的评价胃镜活检在胃癌诊断中的意义。方法采用胃镜活检为主要手段诊断56例胃癌患者,并与外科病理诊断的结果做对照比较。结果胃镜活检对胃癌的确诊率达到80.00%。其中胃镜活检对BorrmannⅠ型病变确诊率最高,确诊率为100.00%;BorrmannⅡ型次之,确诊率也为71.43%;Bor-rmannⅢ型确诊率第三,确诊率为66.67%;BorrmannⅣ型病变胃镜活检确诊率较低。此外,胃镜活检对分化型肿瘤的组织学分化程度确诊率很高,确诊率为89.47%;术前胃镜活检对腺癌的术前检出率也相当高,确诊率为85.71%。结论胃镜活检病理诊断在胃癌的诊断上有重要意义,但胃镜活检对组织细胞的分化程度的判断只能作为参考,其实际情况应依据外科切除标本的病理学检查为准。

GST-π在不同食管病变组织中的表达及意义

目的探讨GST-π在不同食管病变组织中的表达及意义。方法应用免疫组织化学S-P法检测50例食管鳞癌及其周围正常食管黏膜、20例食管黏膜轻度不典型增生、20例食管黏膜重度不典型增生组织中GST-π的表达。结果在正常黏膜、轻度不典型增生、重度不典型增生及鳞状细胞癌组织中GST-π阳性率分别为82%、75%、60%、52%。癌组织及重度不典型增生组织中GST-π的表达明显低于正常黏膜及轻度不典型增生组织中的表达(P<0.05),但正常食管黏膜与轻度不典型增生之间及重度不典型增生和癌组织之间GST-π的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论GST-π与食管癌的发生密切相关。

奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的疗效观察

目的探讨奥扎格雷治疗脑血栓形成的临床疗效。方法选取本院2012年1月—2013年6月收治的脑血栓形成患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥扎格雷治疗,并比较两组治疗前后神经功能缺损(NIHSS)程度以及治疗有效率。结果对照组治疗前NIHSS评分(18.8±7.6)分,观察组(19.1±7.6)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组患者NIHSS评分(10.4±3.2)分,观察组(6.2±1.3)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为96.7%(29/30)、76.7%(23/30),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷应用于脑血栓形成的治疗可有效提高治疗效果,对改善患者预后具有重要意义。

肝硬化患者肠黏膜屏障功能变化与Toll样受体4、T细胞亚群的相关性分析

肝硬化(Cirrhosis)是由一种或多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。失代偿肝硬化患者门静脉高压导致肠道淤血、肠粘膜屏障受损、肠道菌群易位,产生菌血症、内毒素血症,导致全身性炎症状态及多个器官功能受损。目前对Toll样受体4(TLR-4)、T细胞亚群与肝硬化患者肠粘膜屏障功能受损相关性研究比较少。现收集85例肝硬化患者的临床资料,分析不同阶段肝硬化患者肠黏膜屏障功能与TLR-4、T细胞亚群的相关性,报道如下。

早期康复训练模式在脑卒中偏瘫患者中的实施及对患者生活能力的影响

目的早期应用康复训练模式对脑卒中偏瘫患者实施护理的临床效果研究。方法选取2010年8月—2012年8月我院收治的脑卒中偏瘫患者78例,按随机数字表法将其分成对照组与观察组,每组39例。对照组采用常规卒中护理模式实施护理;观察组采用早期康复训练模式实施护理。结果观察组患者脑卒中偏瘫症状治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前后生活能力评分的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用早期康复训练模式对脑卒中偏瘫患者实施护理的临床效果非常明显,值得临床推广应用。

脑钠钛在急性脑梗死溶栓治疗中的应用研究

目的：观察脑钠钛（BNP）在急性脑梗死（ACI）溶栓治疗中的动态变化，探讨其临床意义。方法：对30例急性脑梗死患者溶栓前后血浆中BNP的活性进行动态观察（0h、12h、24h、48h）并与30例常规治疗组患者进行比较。结果：急性脑梗死患者BNP活性升高，溶栓后12h活性明显降低，48h降至正常。结论：对急性脑梗死应用50万u尿激素酶静脉点滴，12h时血浆BNP活性明显降低，再应用同等剂量尿激酶，BNP48h达正常范围。临床观察血浆BNP的动态变化对ACI溶栓治疗有指导意义。

表皮生长因子受体在食管癌中表达与淋巴结转移相关性

目的:探讨食管鳞癌中表皮生长因子受体(EGFR)的表达与淋巴结转移的相关性。方法:应用免疫组织化学法检测80例食管鳞癌中EGFR的表达,分析EGFR表达与食管鳞癌淋巴结转移关系。结果:EGFR阳性率:食管鳞癌80例中占61.3%、正常食管组织20例中占20.0%,两者比较差异有统计学意义(χ2=10.93,P<0.05)。食管癌EGFR阳性率与淋巴结转移相关性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EGFR在食管鳞癌中高表达,且均与淋巴结转移成正相关。

盐酸帕洛诺司琼与格拉司琼预防化疗所致呕吐的效果比较

目的：对比分析盐酸帕洛诺司琼与格拉司琼预防化疗所致呕吐的效果。方法：选取2009年-2013年8月在某院进行化疗的74例恶性肿瘤患者作为研究对象。将患者随机分为盐酸帕洛诺司琼组（静注0.25mg）和格拉司琼组（静注3mg），每组37例。对比两组患者呕吐的控制效果和不良反应的发生状况。结果：盐酸帕洛诺司琼组患者的完全缓解和部分缓解比例均高于格拉司琼组，而无效比例低于格拉司琼组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。盐酸帕洛诺司琼组患者共发生不良反应4例，发生率为10.81%，格拉司琼组共发生不良反应6例，发生率为16.22%。两组间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与格拉司琼相比，盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致呕吐的效果更好，值得在临床实践中应用。

支气管肺炎与节段性肺炎异同的临床分析

目的分析支原体肺炎中支气管肺炎与节段性肺炎的异同。方法收集2011年1月至2013年12月如东县第三人民医院收治的支原体肺炎住院患者136例,根据其影像学改变分为支气管肺炎组和节段性肺炎组,分析其临床特点的异同。结果支气管肺炎组患者外周血中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)均显著低于节段性肺炎组[0.49±0.12比0.58±0.14、(4.9±2.1)mg/L比(16.2±6.3)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.01)。支气管肺炎组患者肺部影像学表现为斑片状阴影73例(89.0%)、大片状阴影9例(1.0%);节段性肺炎组患者表现为斑片状阴影37例(68.5%)、大片状阴影17例(31.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论支原体肺炎中支气管肺炎和节段性肺炎差异显著,节段性肺炎病情更重,值得临床治疗上予以充分重视。

肺源性心脏病合并冠心病误诊分析

目的:对患有肺源性心脏病同时伴有冠心病患者的误诊原因进行分析。方法:对我院2010年9月～2012年9月就诊的150例肺心病合并冠心病患者的临床资料进行分析。结果:由于肺心病属于慢性疾病,患者的患病时间均相对较长,长时间处于缺氧状态,红细胞增多同时肺血管出现分流现象,加重了左右心室的负荷,特别是右心室的负荷增加的明显,导致右心室扩大,肺心病的各种症状加上老年人患有冠心病,可以更损害患者的心脏功能,临床医生要给予足够的重视。结论:老年患者中,肺心病合并冠心病的患者很多,特别是下级医院,不能进行冠脉造影,要提高对其的诊断意识,熟悉两种疾病同时存在的临床表现,避免出现误诊和漏诊,有效提升临床上的诊断率。

曲美他嗪治疗老年不稳定心绞痛的临床研究

目的:探讨曲美他嗪对老年不稳定心绞痛的临床疗效。方法:选择老年性不稳定心绞痛患者90例,随机分常规给予硝酸甘油组44例和曲美他嗪合用硝酸甘油组46例,常规应用阿司匹林、低分子肝素、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂治疗。结果:治疗组患者治疗后较治疗前心绞痛发作频率、心急耗氧量等临床症状有改善(P﹤0.05),硝酸甘油用量减少(P﹤0.05),与对照组比较有统计学意义(P﹤0.01),治疗组心电图明显改善,有效率95.5%和79.3%。结论:曲美他嗪是治疗老年性不稳定性心绞痛的有效药物。

施捷因(GM_1)治疗脑梗死的临床疗效观察

我院于2001年1月～2003年12月收治60例脑梗死患者。分别采用施捷因和脉络宁进行治疗，结果发现施捷因治疗脑梗死疗效显著，现将结果总结如下。

输卵管通水器治疗自发性气胸 32 例

输卵管通水器治疗自发性气胸３２例徐希平缪晓梅（如东县第三人民医院内科，如东２２６４０６）自发性气胸临床多见，本院自１９９０年以来，运用输卵管通水器插管作胸腔闭塞引流，治疗自发性气胸３２例，取得较好疗效，现报告如下。１资料与方法１．１病例资料３２例自发...

四逆散合半夏泻心汤联合西药治疗反流性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察四逆散合半夏泻心汤联合西药治疗反流性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将142例门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组71例多潘立酮,10mg/次,3次/d;硫糖铝,1g/次,3次/d;阿莫西林,0.5g/次,3次/d。治疗组71例四逆散合半夏泻心汤(柴胡、枳实、半夏、黄岑、竹茹、香附、川楝子、延胡索各10g,白芍20g,党参、蒲公英各15g,石斛12g,干姜、黄连各5g,甘草10g;胃黏膜充血、水肿明显去党参,加连翘、三七粉冲服;黏膜糜烂、溃疡加代赭石、旋覆花;反酸、嘈杂加瓦楞子煅;便秘加大黄;腹胀加木香、厚朴),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、胃镜、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈40例,显效18例,有效11例,无效2例,总有效率95.83%。对照组痊愈28例,显效12例,有效21例,无效10例,总有效率85.92%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]四逆散合半夏泻心汤联合西药治疗反流性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

社区获得性肺炎72例院前抗生素使用情况调查

目的:分析社区获得性肺炎患者院前抗生素用药情况。方法:对符合社区获得性肺炎诊断标准的患者详细采集院前抗生素服用情况,包括开始用药时间、药物来源、剂量、给药方法、联合用药情况及调整用药情况等。结果:社区获得性肺炎72例患者中抗生素使用70例(97.2%),其中联合使用抗生素11例(15.8%),抗生素使用集中在β内酰胺类的第一、二代头孢以及阿莫西林,大环内酯类中的阿奇霉素。结论:社区药房要严格执行抗生素处方制度,社区诊所要严格把握抗生素使用指征,促进抗菌药物的合理应用。

甲状腺机能亢进患者的生活指导及护理

甲状腺机能亢进(甲亢)是甲状腺功能增高分泌过多甲状腺激素所引起的高代谢及多系统功能紊乱的综合病症，是由多种原因引起的内分泌系统的常见病。我科1996～1999年共收治甲亢患者21例，经过治疗、生活指导及护理，效果满意，报告如下。

健脾软肝汤联合阿德福韦酯在乙肝肝硬化治疗中的效果观察

目的:对健脾软肝汤联合阿德福韦酯在乙肝肝硬化治疗中的效果进行研究分析。方法:从我院乙肝肝硬化患者中选取72例进行研究分析,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用健脾软肝汤联合阿德福韦酯进行治疗)和对照组(采用阿德福韦酯进行治疗)各36例,对比两组患者治疗前后ALT、TBIL、AST、ALB和Child-Pugh评分。结果:两组患者治疗前ALT、TBIL、AST、ALB和Child-Pugh评分比较,P>0.05;治疗后两组患者ALT、TBIL、AST、ALB和Child-Pugh评分均显著优于治疗前,且治疗组显著优于对照组,P<0.05。结论:在乙肝肝硬化治疗中健脾软肝汤联合阿德福韦酯对患者临床症状具有显著改善作用,效果明显,值得推广应用。