循证护理在经尿道前列腺电切术后尿失禁中的应用

目的:探讨循证护理在经尿道前列腺电切术后尿失禁患者中的应用效果。方法:2008年1月～2012年8月在我院行经尿道前列腺电切术后尿失禁患者58例,将所有患者按护理方式的不同随机分为观察组和对照组各29例,观察组实施循证护理,对照组给予常规护理,比较不同护理措施的干预效果及患者满意度。结果:观察组的住院时间明显短于对照组,且总体满意度明显高于对照组。相关护理干预后,两组的国际前列腺症状评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对经尿道前列腺电切术后尿失禁患者实施循证护理,能有效提高患者的治疗效果,提高其满意度,促进患者的早日康复。

乳头状甲状腺癌组织中RASSF1A基因甲基化及其临床意义

目的：探讨乳头状甲状腺癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）组织中RASSF1A基因甲基化表达及其临床意义。方法：采用甲基化特异性PCR（methylation-specific polymerase chain reaction,MSP）检测28例PTC组织及癌旁组织RASSF1A基因甲基化状态,结合临床资料,分析RASSF1A基因甲基化与年龄、性别、病理分期、淋巴结转移间的相关性。结果：28例PTC组织中有15例（53.6%）RASSF1A基因存在甲基化,相应癌旁甲状腺组织仅7例（25.0%）存在甲基化。RASSF1A基因异常甲基化在PTC肿瘤组织中显著高于癌旁组织（P=0.029）。在临床分期Ⅱ~Ⅲ期组（87.5%,7/8）显著高于Ⅰ期组（35.0%,7/20）（P〈0.05）;而在年龄（P=0.385）、性别（P=0.165）、淋巴结转移（P=0.420）方面差异无统计学意义。结论：RASSF1A基因甲基化在PTC的发生、发展中起重要作用。

单孔腹腔镜下胆囊切除术20例报告

目的探讨单孔腹腔镜胆囊切除术的方法和效果。方法 2010年1月至2011年3月如东县第三人民医院普外科完成20例单孔腹腔镜胆囊切除术与同期三孔或四孔法进行比较分析。结果手术时间:单孔组(45.60±20.20)min,三孔组或四孔组(40.21±19.30)min。两组均无中转手术病例。术后住院时间单孔组(4.0±1.5)d,三孔组或四孔组(3.5±1.5)d。病人恢复良好。结论选择合适病例开展单孔腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的。

不同剂量生长抑素对单纯性肠梗阻治疗作用的研究

目的探讨不同剂量生长抑素对单纯性肠梗阻的治疗效果。方法 96例单纯性肠梗阻患者随机分为4组,分别以常规治疗作为对照组、常规治疗+0.3mg生长抑素(奥曲肽)为低剂量组、常规治疗+0.6mg生长抑素为中剂量组、常规治疗+1.2mg生长抑素为高剂量组。治疗时间7～14天,定期评定患者腹痛消失时间、肛门排气时间、腹部平片气液平面消失时间和梗阻解除率,胃肠减压导管引流量。结果 4组患者梗阻解除率分别为83.3%、87.5%、91.7%、91.7%。应用生长抑素后胃肠减压引流量次日起明显减少,腹痛、腹胀等不适症状缓解较快,肛门排气、排便时间明显提前,中、高剂量组的肠梗阻症状缓解较对照组明显(P<0.01),较低剂量组恢复要好(P<0.05)。但中、高剂量组的肠梗阻症状缓解情况无明显差别(P>0.05)。结论联合应用常规治疗与生长抑素能有效改善肠梗阻症状,使用中剂量生长抑素效果最佳。

颅脑损伤合并腹腔脏器损伤62例临床分析

收治颅脑损伤合并腹腔脏器６２例，行开颅清除血肿去骨瓣减压术４８例，剖腹探查５７例，救治成功５５例，合并多器官衰竭８例中，死亡７例。颅脑损伤预防误吸，及时解除脑受压、控制感染、纠正休克，对减少多器官功能衰竭的发生有一定意义。

多组腱内缝合法在屈指肌腱修复中的临床应用

采用多组腱内缝合法修复屈指肌腱，经５个月～２年随访３５例修复屈指肌腱４９根，术后功能恢复的优良率为９１．４３％。作者认为多组腱内缝合法是一种省时、简便、有效的肌腱修复方法，值得临床推广应用。

膀胱鳞腺混合癌9例诊治分析

目的 :提高膀胱鳞腺混合癌的诊治水平。方法 :回顾分析膀胱鳞腺混合癌 9例 ,结合文献就其临床表现、诊断和治疗及预后情况进行讨论。结果 :鳞、腺混合癌 4例 ,移行、鳞状、腺细胞混合癌 5例。行膀胱部分切除术 7例 ,全膀胱切除术 1例 ,根治性全膀胱切除术 1例。术后 9例患者均接受定期随访 ,生存期 11个月～ 4 .2年。结论 :膀胱鳞腺混合癌的恶性程度高 ,预后极差 ,手术切除仍是主要的治疗方法 。