踝关节骨折手术治疗22例

目的:探讨踝关节骨折手术治疗的方法和效果。方法:本组22例踝关节骨折,对内踝骨折复位采用螺钉及张力带固定;外踝骨折行金属板螺钉内固定;后踝骨折大于关节面1/4时,从前方置入4.5 mm加压螺钉固定;下胫腓韧带损伤者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节。结果:随访6～12个月,平均8.5个月。所有患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间为12～19周,平均14.5周。根据AOFAS评定标准,优12例,良8例,可2例,优良率为90.9%。结论:良好的复位、稳定的内固定及积极的术后锻炼可使大多数踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能。

经皮克氏针内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折24例

对 2 4例不稳定性桡骨远端骨折 ,采用经皮克氏针内固定术 ,术后前臂石膏托固定。随访 5～ 2 6个月全部愈合且无感染。疗效优 2 0例 ,良 3例 ,可 1例。认为经皮克氏针治疗不稳定性桡骨远端骨折 ,操作简便 ,创伤小 ,固定可靠 ,并发症少 ,值得基层医院推广应用。

肩锁关节脱位内固定43例疗效分析

目的:评价肩锁关节脱位不同内固定方法的临床疗效,选择肩锁关节脱位理想的内固定方法。方法:对43例新鲜肩锁关节脱位行手术切开复位,分别采用单纯克氏针内固定(12例)、克氏针张力带钢丝内固定(22例)、锁骨钩钢板内固定(9例)治疗。结果:经随访6个月至3年8个月,根据Karlsson疗效评价标准,单纯克氏针内固定组优良率66.7%,克氏针张力带钢丝内固定组优良率81.8%,锁骨钩钢板内固定组优良率100%。结论:锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位具有比单纯克氏针、克氏针张力带钢丝内固定更稳定持久,符合肩锁关节的生理特性,是目前治疗肩锁关节脱位最理想的内固定方法。

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折48例临床分析

目的:评估动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对48例股骨粗隆间骨折使用DHS内固定治疗,进行手术方法,术后结果等分析。结果:所有患者均获随防1～2年,平均1.2年;按髋关节创伤后功能评定标准,本组优24例,良20例,中3例,差1例,优良率为91.7%。结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效满意。

腰椎间盘突出症8例术后椎间隙感染的防治

７年间收治腰椎间盘突出症５６０例，术后并发椎间隙感染７例，收治外院术后椎间隙感染１例，６例经抗炎治疗，３～６个月痊愈，２例因起病急、症状重，再次手术行间隙病灶清除和切口处引流，半月切口一期愈合。分析术后椎间隙感染的原因，提出如何预防和治疗该并发症的措施。

前臂骨折23例内固定术后骨不连接原因分析

本文对２３例前臂骨折开放复位内固定术后，骨不连接原因进行了分析。认为造成骨不连接的因素中医源性因素是主要的，如未遵循骨折内固定原则、内固定器材选用不当，未行早期植骨、外固定不可靠等。并提出了相应的预防措施。

矩形髓内钉固定治疗胫骨双段骨折21例

应用矩形髓内钉顺行或逆行穿钉内固定治疗胫骨双段骨折 2 1例 ,随访 5～ 12个月 ,平均 4个月均骨折愈合 ,无 1例畸形愈合或功能障碍。本法手术创伤小 ,操作简便 ,内固定牢靠 ,能最大限度保留骨折端血供 。

交锁髓内钉治疗股骨干骨折26例临床分析

目的:探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法和效果。方法:交锁髓内钉治疗股骨干骨折26例均采用小切口切开复位静力型内固定术式。结果:随访8～24月,一期骨性愈合23例,延迟愈合3例,动力化后均骨性愈合。结论:交锁髓内钉是治疗股骨干骨折理想的内固定方法。