乡镇卫生院成本管理中存在的问题及其策略探析

随着我国医疗卫生体系的深化改革,乡镇卫生院的经营运行面临新的挑战与机遇,特别是在成本管理环节,普遍存在资源浪费、收支亏损、资产效益不佳等问题,已严重影响乡镇卫生院的医疗服务质量。乡镇卫生院想要适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需求,就必须加强成本管理和控制,规范财务行为,提高资金使用效益,扭转当前不稳定的财务现状。基于此,本文以乡镇卫生院的成本管理为研究主线,首先概述成本管理的相关内涵,深入分析乡镇卫生院加强成本管理的重要意义,然后在此基础上,全面探讨乡镇卫生院成本管理过程中存在的各种问题,最后提出具有针对性的优化策略和实施路径,希望能充分发挥成本管理作用价值,提高乡镇卫生院成本管理整体水平。

人性化护理背景下妇产科手术优质护理效果观察

目的研究应用人性化护理服务模式对接受手术治疗的妇产科患者实施护理的临床效果。方法选取苴镇中心卫生院2010年8月—2012年8月接受手术治疗的妇产科患者86例,随机分为对照组和观察组。采用常规手术护理模式对对照组患者实施护理,采用人性化护理模式对观察组患者实施护理,观察两组患者的手术操作时间、术后观察时间、护理满意度和手术成功率,并进行比较。结果对照组的手术操作时间和术后观察时间均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术成功率和护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用人性化护理服务模式对接受手术治疗的妇产科患者在术前、术中、术后实施护理的临床效果非常明显。

小切口与传统开腹胆囊切除术对机体应激反应的影响

目的观察小切口胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术对机体应激反应的影响。方法将40例胆囊疾病患者随机分为小切口组和传统组各20例。小切口组予小切口胆囊切除术,传统组予传统开服胆囊切除术。术前24h及术后24、48、72h采集外周静脉血,观察2组血糖(BG)、皮质醇(P)、C反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果术后24、48h,2组BG、P、CRP水平均高于术前24h(P<0.05或P<0.01);术后72h,小切口组BG、P水平与术前24h比较差异无统计学意义(P>0.05),而传统组仍高于术前24h(P<0.05)。小切口组BG、P、CRP术后24、48、72h与传统组同时点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小切口胆囊切除术不仅能获得与传统开腹胆囊切除术相同的疗效,且手术创伤小,对机体应激小,利于稳定机体内环境,从而有利于术后患者的康复,值得临床推广应用。

心理护理干预对产程及新生儿的影响

选择2011年8月～2012年5月在我院接受治疗初产妇100例,随机分为干预组及对照组各50例。干预组在常规护理的基础上,针对初产妇的情况和特点给予适当的心理护理,观察组仅给予常规护理,比较两组的护理效果。结果与对照组相比,干预组产妇产程明显要短;产后出血的发生率、产后出血量、剖宫产率指标以及新生儿的窒息率、Apgar评分均明显要低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。对产妇进行有针对性的心理干预护理,有助于缓解产妇的负面情绪,缩短产程,有利于母婴健康。

微波联合消糜栓治疗慢性宫颈炎的疗效观察

目的观察微波联合消糜栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法将82例慢性宫颈炎患者随机分为对照组和研究组,每组各41例,对照组利用微波进行治疗,研究组在此基础上加用中成药制剂消糜栓,并对两组治疗效果进行比较。结果研究组临床总有效率为95.12%,显著优于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波联合消糜栓治疗慢性宫颈炎的治疗效果显著,值得在临床中推广应用。

急性肠炎的临床护理体会

目的综合护理对急性肠炎患者的临床效果。方法选取我院2011年1月—2012年12月收治的急性肠炎患者90例,随机分成对照组与观察组,每组45例。对照组采用常规肠炎护理模式;观察组采用综合护理模式。结果观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠炎症状控制时间和实际治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出现不良情绪的人数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理对急性肠炎患者的临床效果非常明显,值的临床推广应用。

克拉霉素口服加外用治疗支原体阴道炎的疗效观察

目的观察克拉霉素口服加外用治疗支原体阴道炎的疗效。方法随机选取2011年6月—2012年6月在我院门诊治疗的支原体阴道炎患者32例,所有患者均接受口服加外用克拉霉素治疗,观察疗效。结果 32例患者中,显效17例,有效12例,无效3例,总有效率为90.62%。结论克拉霉素口服加外用治疗支原体阴道炎有很好的临床效果,值得进一步推广应用。

胆总管扩张超声诊断分析

目的探讨引起胆总管扩张的常见疾病及相应超声诊断分析。方法回顾性分析2005年10月～2010年10月间收治的20例超声诊断为胆总管扩张患者临床资料。结果 20例胆总管扩张患者中,发现胆总管结石16例,胰腺肿瘤1例,仅见胆总管部分扩张2例,误诊l例(胆总管结石伴胆管癌)。结论胆总管中上段超声显示较为容易,但下段显示较为困难,特别是肥胖,积气较多及胆道术后病例,但是当胆总管扩张超过10mm时,超声及时作出远端可能梗阻的提示,对临床的诊断及治疗有重要价值。

哌拉西林舒巴坦治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的探讨哌拉西林舒巴坦治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法将82例患者随机分为观察组42例和对照组40例,观察组应用哌拉西林舒巴坦5g,静脉滴注,2次/d,用药8～12d。对照组使用头孢呋辛2g,静脉滴注,2次/d,用药8～12d;比较两组临床疗效。结果治疗组有效率为95.24%,对照组有效率为77.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.02)。结论哌拉西林舒巴坦治疗社区获得性肺炎有较好疗效,具有一定的临床价值,值得临床应用推广。

妈富隆联合益母草膏对人工流产术后恢复及宫腔粘连影响的研究

目的:探讨妈富隆联合益母草膏对人工流产术后恢复和宫腔粘连的影响。方法:将84例行人工流产术的受术者随机分成观察组和对照组,对照组给予益母草膏口服,观察组在其基础上加服妈富隆;观察两组的治疗效果,分析临床体会。结果:两组在阴道流血持续时间、月经复潮时间、月经紊乱和继发性闭经发生率等方面比较,差异显著(P<0.05);粘连发生率比较,差异显著(P<0.05);药物不良反应率比较,无显著差异(P>0.05)。结论:人流术后给予妈富隆联合益母草膏治疗,能显著促进术后康复,降低宫腔粘连率,改善生活质量。

下腔静脉后输尿管的螺旋CT诊断价值

目的探讨下腔静脉后输尿管的CT表现及诊断价值。方法回顾分析经手术证实的6例下腔静脉后输尿管的影像资料并进行分析。结果下腔静脉后输尿管CT表现为患侧肾盂肾盏及输尿管上段扩张积水,输尿管走形于下腔静脉后、椎体前,呈典型的萝卜根样或S形,下腔静脉及腹主动脉间见圆点状输尿管影。结论下腔静脉后输尿管有特征性CT表现,螺旋CT对诊断下腔静脉后输尿管有重要价值。

LEEP刀联合地瑞舒林栓治疗慢性宫颈炎的临床观察

目的观察采用LEEP刀联合地瑞舒林栓治疗慢性宫颈炎的效果。方法将90例慢性宫颈炎患者分成观察组和对照组,分别采用LEEP刀和微波联合地瑞舒林栓治疗,观察两组的治疗效果和总结临床体会。结果两组在手术时间、术中出血量、术后排液时间、愈合时间和总有效率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用LEEP刀联合地瑞舒林栓治疗慢性宫颈炎,操作简便、创伤较轻、恢复较快、安全性较高。

上泌尿道结石误诊胃炎24例分析

在门诊工作中,经常遇见因上腹部疼痛自称为慢性胃炎的患者来就诊,随着B超在各级医院的普及,对胆囊炎、胆结石误诊为胃炎的报道逐渐增多并为大家所熟知,但上泌尿道结石误诊为胃炎的病例报道较少。

浅谈有效沟通在基层医院妇产科的应用体会

进入21世纪以来,随着我们生活水平的提高,人们对健康提出了更高的要求,再加上在法律意识逐渐增强的大背景下,医院的服务环境不能满足社会需求的形势越发严峻,导致各种各样的医疗纠纷此起彼伏地发生着,给患者和医院双方均造成了健康伤害和经济损失。随着医疗纠纷逐年上升、经济索赔逐年增多、职业医闹越发参与的趋势,纠纷处理起来越来越困难。对于乡镇卫生院等基层医院而言,

农村医院感染管理存在的问题与对策

农村医院感染管理存在的问题与对策江苏省如东县苴镇中心卫生院（２２６４０９）季从兰，缪宝芳医院感染管理是医院管理的重要组成部份，近年来正愈来愈得到医院管理工作者的重视。医院内感染危害甚大，不仅直接影响到医护质量、床位使用、床位周转、经费开支、药品消耗等...

苴镇65岁以上老人高血压情况分析

目的探索苴镇农村老年人高血压发生、发展规律，提出防控新思路。方法选取2010年3季度部分〉65岁农村老人健康检查结果，分析高血压分布及其相关因素。结果高血压是本镇65岁以上老人最突出的健康问题。结论高血压诱发因素控制，社区防控网络的健全及个体良好生活行为方式的建立，是预防高血压的基础，依据基层版《中国高血压防治指南》来选择药物预防高血压是防治高血压的重要手段。

抗生素起始经验治疗浅谈（附175例临床分析）

抗生素的应用在基层医疗单位较为普遍，但在使用过程中，基层医务工作者也有疑惑之处。国内外指南及部门管理规范很多，但其可操作性仍有待商榷。现综合我科临床资料，分析验证抗生素起始经验治疗的可行性。

微波治疗应用于慢性宫颈炎患者的临床分析

目的:研究微波治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法:综合乡镇中心卫生院所选的近两年慢性宫颈炎患者80例,使用微波治疗的方法进行效果评判.结果:在所选80例患者中使用微波治疗的总有效率达到92.5%,患者的宫颈糜烂程度越低,治疗效果越好并且对比差异具有统计学意义(P约0.05).结论:微波治疗做为既可靠又高效的方法,值得在慢性宫颈炎患者中广泛推广.