新时期基层医院的思想政治工作

思想政治工作是现代医院管理的一门科学，是医院科学管理的重要组成部分，是医院领导的主要职能之一。新时期基层医院依然是救死扶伤、防病治病、保障人民身体健康的重要阵地。新一轮医改的关键词是“回归公益”。公益原则体现在医院层面，就是医院要有“公益心”。医改正本清源，除了体制改革着力之外，思想政治工作也应该面对新情况，调整新思路，解决新问题。

基层医院医务人员合理用药认知程度调查与分析

目的了解基层医院医务人员对合理用药认知程度,并分析部分医务人员认知程度不高的原因。方法采用分层、拉网式问卷调查形式,对如东县马塘镇18个社区医疗服务点所有医务人员进行摸底调研。主要以合理用药的理解、处方行为、处方调配、执行医嘱操作行为等情况为重点。结果基层医院医务人员合理用药认知程度总体水平较低,医、药、护、技人员合理用药的认知程度分别为60.84%、73.47%、52.07%、46.67%。结论为了提高基层医务人员的合理用药认知程度,必须加强基层医院合理用药的宣传、规范处方行为、提高处方调配及执行医嘱的科学性认识。

皮肤病从心论治举隅

经云:“诸痛痒疮皆属于心”,皮肤病的发生与“心”有着密切关系。近年来,笔者运用该理论,取得了良好的效果,兹举例介绍如下。1 镇心安神治疗神经性皮炎石某某,男,34岁。主诉颈、腰、肘等部位皮肤发疹伴瘙痒3年余。其痒以晚间为甚,入睡前更剧。经眼多种药物未见疗效。检查;颈、肘、腰等部位可见对称分布、形态不一。

龙胆泻肝汤在皮肤科的临床运用

龙胆泻肝汤在皮肤科的临床运用顾松杰王晓峰＊江苏省如东县中医院（２２６４００）龙胆泻肝汤出自《医方集解》，是为治疗肝胆实火上炎及肝经湿热下注之证而设立的。本方常用于内科临床。近年来，笔者用本方加减治疗多种皮肤疾患，取得了满意的疗效，兹报道如下。１白屑风...

胃癌组织中环氧化酶-2 mRNA及蛋白的表达

【目的】检测环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)mRNA及其蛋白在胃癌组织中的表达并探讨其意义。【方法】对60例胃腺癌及对应的癌旁组织中利用RT-PCR法检测COX-2 mRNA的表达,免疫组织化学SP法检测COX-2蛋白的表达。【结果】COX-2 mRNA及其蛋白在胃癌组织中的表达阳性率分别为51.7%及48.3%,两者相比差异无显著,且相关分析显示,两检测法的结果呈正相关。而癌旁组织中均不表达COX-2 mRNA及其蛋白,与胃癌组织中相比差异有显著性(P<0.05)。【结论】COX-2的表达与胃癌的发生有关,COX-2 mRNA或其蛋白的检测两者均可反映出胃癌组织中COX-2的表达情况。

腹部超声与阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床对比

目的:对比经阴道彩色多普勒超声与经腹部超声早期诊断异位妊娠的不同。方法:回顾本院2007年1月-2012年1月67例在妇产科治疗异位妊娠患者的病历资料,通过两种B超形式观察附件包块、胚芽原始、心血管搏动、盆腔积液以及宫内假孕囊发生的情况,研究两种诊断的符合率。结果:阴道彩色多普勒超声提示附件包块、胚芽原始、心血管搏动、盆腔积液以及宫内假孕囊发生率均高于腹部超声,并且诊断时间早于腹部超声。结论:运用经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠一般能较腹部超声早8d,具有早期准确的特点,可发现较早期未破裂的较小的异位妊娠包块。

67例慢性乙型肝炎及乙肝后肝硬化患者胆囊病变的B超检查分析

目的:分析慢性乙型肝炎及乙肝后肝硬化患者胆囊病变的B超检查结果,探讨B超图像与肝脏病变存在的关系,辅助临床诊断。方法:选择本院肝胆内科2007年1月-2012年1月经过影像学、实验室指标检测诊断为慢性乙型肝炎及乙肝后肝硬化的患者67例进行B超检查。观察研究组和对照组胆囊超声异常率,研究组里慢性乙型肝炎和乙肝后肝硬化组胆囊病变情况。出现胆囊感染的患者采用抗生素治疗1周后,再次复查胆囊B超结果。结果:(1)胆囊病变与肝脏的损伤有关,肝硬化、乙肝、健康人群中以肝硬化胆囊改变率、损伤程度最高,其次为乙肝胆囊改变。(2)抗生素治疗后临床效果比较差异无统计学意义。结论:重视乙肝和乙肝后肝硬化的胆囊B超改变,有利于协助判断肝脏的病变程度,对临床诊断治疗起一定的参考作用。

骨折患者的心理健康状况调查分析

目的 了解骨折患者骨折后心理健康状况,为骨折后心理疏导提供科学依据。方法 采用艾森克个性问卷(EPQ)和精神症状自评量表(SLC - 90 ) ,分别测定患者个性与心理状况,并与健康对照组进行对比研究。结果 骨折患者在焦虑、敌对、恐怖及情绪不稳等方面明显高于对照组(P <0 .0 5 ) ;病程2周内的患者躯体化症状较突出,随着病程的延长,焦虑症状减轻,强迫症状突出。结论 医护人员在重视临床治疗的同时,应注意患者的心理疏导,这对促进骨折愈合,降低致残率有重要意义。

计算机网络在药品管理中运用和体会

计算机网络技术在医院药品管理中的运用,已成为现代化管理模式中必备的硬件设备,在基层医院中得到广泛的运用。笔者结合本院近10多年来运用的情况,进一步从多层面、多角度例举计算机网络管理的优点,来说明计算机网络在医院药品运转过程中为医院的经济效益和社会效益积极的推动作用。计算机网络技术的运用使药品的管理从金额管理转变为金额和数量双重管理模式,实现对全院药品信息资源的共享,更好的为患者服务。

护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察

目的探讨护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果。方法2005年至2007年对收治120例高热惊厥患儿,在积极治疗的同时并进行急救护理和相关的健康教育。结果缓解了家长的焦虑情绪,积极配合治疗,90.0%家长对高热惊厥的相关知识有较好的理解和掌握。出院后随访1年,复发率为16.6%,与2002年至2005年27.3%复发率比较,差异有统计学意义。结论高热惊厥复发率较高,开展内容广泛,形式多样的健康教育,能及时控制惊厥和有效地预防再次发作。

米非司酮治疗更年期功能性子宫出血30例疗效分析

目的:探讨米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果。方法:选择2009年8月-2012年8月在本院确诊为更年期功血患者30例,应用米非司酮治疗,观察血清性激素变化、临床疗效、止血时间、贫血纠正情况以及不良反应。结果:(1)血清FSH、LH、E2、P平均水平较用药前下降,其中E2、P的变化最为明显(P<0.01);(2)治疗有效率为96.6%;(3)止血时间治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。贫血纠正27例,治愈率90%。结论:米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血临床效果确切,维持疗效周期长,无明显不良反应,值得临床推广。

引起视疲劳病因分析及防治

目的探讨引起视疲劳发生的原因及防治。方法通过对146视疲劳病例问诊,用标准对数视力表、标准近视力表查远、近视力;外眼及眼底检查,遮盖与交替遮盖法查眼位,屈光检查,全身检查和环境因素调查。结果146例视疲劳病例中轻度86例、中度40例、重度20例。原因为眼部因素性视疲劳90例;环境因素性视疲劳46例;体质因素性视疲劳10例。结论视疲劳症状繁多,原因复杂,必须全面分析病史,详细检查,综合治疗。

腹腔镜手术与剖腹手术治疗异位妊娠的临床效果

目的:探讨腹腔镜手术与剖腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法:选择2010年5月-2013年5月在本院妇产科确诊为异位妊娠的住院患者50例,按照手术种类分为腹腔镜组27例,剖腹手术组23例,观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间,留置导管时间和住院时间。结果:腹腔镜组术中出血量较开腹组少,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),腹腔镜组手术时间与开腹组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间,导管留置时间与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗异位妊娠可选择腹腔镜手术,易于保留输卵管,其损伤小,减少盆腔粘连,减少输卵管阻塞,更适合有生育要求的患者。

哮喘对儿童个性及情绪影响研究

目的:探讨哮喘对儿童情绪及个性的影响。方法:对32例哮喘缓解期儿童(哮喘组)及40例正常儿童(正常组)的个性特点及焦虑(A)与抑郁(D)情绪进行差异性分析。结果:EPQ测试值分别正常组N值49.16±1.11分,E值43.78±1.05分,P值41.53±1.42分,L值45.46±1.22分;哮喘组N值49.97±1.33分,E值43.35±1.2分,P值42.30±1.05分,L值46.63±1.73分;两组儿童艾森克个性测试(EPQ)P、E、N、L4个纬度比较差异无统计学意义(P>0.05),HAD评分:正常组A值8.02±1.02分,D值8.12±1.21分,哮喘组值8.31±1.14分,D值10.75±1.72分,哮喘组较正常组D分明显增高(P<0.05)。结论:哮喘可使儿童产生抑郁情绪,可对其进行适当的干预治疗。

继发性肺淋巴瘤的影像学诊断

经穿刺或手术证实的继发性肺淋巴瘤 2 9例 ,均作胸部 CT扫描及 X线摄片进行对照研究。结果 :继发性肺淋巴瘤 2 9例影像学表明为 :结节病灶 9例、支气管肺炎表现 9例 ,节段性肺炎表现 3例、肺不张 1例、纵隔肺门淋巴结肿大 2 7例、胸腔积液 11例、网织状改变 4例 ,其中 2 3例具有上述两种或两种以上改变。CT显示肺部病灶尤其是肺门纵隔淋巴结方面明显优于 X线。继发性肺淋巴瘤影像学表现多种多样 ,CT是继发性肺淋巴瘤诊断和观察疗效的有效方法。

奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染82例临床效果观察

目的探讨奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染的临床效果。方法将2010年4月至2012年4月于我院诊治且确诊为幽门螺杆菌感染行消化道溃疡患者共82例,随机编入观察组(41例)和对照组(41例),其中观察组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑三联疗法,对照组患者仅服用奥美拉唑及甲硝唑,记录治疗后有效率、幽门螺杆菌根除率以及不良反应并进行统计学比较。结果采观察组患者治疗有效共38例(92.68%),幽门螺杆菌根除共27例(65.85%),对照组患者治疗效果有效共28例(68.29%),幽门螺杆菌根除共9例,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应均较轻,且无统计学差异(P<0.05)。结论治疗幽门螺杆菌感染性消化道溃疡时采用奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑三联疗法疗效较好,且安全性较高,值得临床推广。

系统化护理干预预防急性脑血管疾病患者压疮发生的效果观察

目的:探讨系统化护理干预预防急性脑血管疾病患者压疮发生的效果。方法:对2010年1月-2013年4月97例ACD患者实施系统化护理干预:完善预防压疮护理程序、正确评估、加强预防教育、落实预防压疮措施、实施心理干预、增加营养的摄入、积极功能锻炼。结果:对98例患者及家属进行调查,正确理解压疮知识共87.76%、能够按照医护人员的要求配合治疗护理并实施肢体康复锻炼共93.88%,98例中发生难免压疮2.04%;护理满意98.98%,未发生护理纠纷。结论:运用系统化护理措施能有效预防ACD患者压疮发生生,从而减轻患者的痛苦,减少护理工作量,降低医疗费用,使患者早日回归家庭和社会。