应用尿激酶局部溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的 探讨应用尿激酶局部溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的价值。方法 对 45例下肢深静脉血栓形成病例 ,从患肢远端浅静脉注入大剂量尿激酶。结果 临床治愈 2 8例 ,有效 15例 ,无效 2例。有效率为 95.6%。结论 经患肢远端浅静脉注入大剂量尿激酶溶栓并辅以抗凝疗法 ,治疗下肢深静脉血栓形成安全、有效 。

外伤性小肠破裂28例临床分析

目的:探讨提高外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗的有效手段。方法:对28例外伤性小肠破裂患者均行手术治疗,其中单纯小肠修补24例,小肠部分切除吻合4例,同时行肠系膜修补7例,脾切除1例。结果:治愈27例,多脏器衰竭1例转上级医院治愈。结论:反复多次的腹腔穿刺结合CT等影像学检查手段有利于外伤性小肠破裂的早期诊断,一旦确诊应立即予以手术治疗。

腹腔镜下胆囊切除治疗急性胆囊炎

目的:总结腹腔镜下胆囊切除治疗急性胆囊炎的效果。方法:行腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎185例,采用吸引杆"刮吸法"结合分离钳钝性分离胆囊三角,从胆囊壶腹部后三角开始,辨清"三管一壶腹"关系后施钛夹,剥离胆囊时注意层次,术毕视具体情况放置引流管。结果:179例完成腹腔镜手术,2例因出血,3例因胆囊壶腹部致密粘连,1例因胆囊十二指肠内瘘而中转开腹手术。手术时间20～125min,平均45min,术中出血5～400ml,23例放置腹腔引流管,术后1～4天拔除,术后2～7天出院,1例并发剑突下穿刺孔感染,1例术后42天并发肝脓肿。结论:急性胆囊炎行腹腔镜手术安全可行,关键是把握好适应证,选择合适的手术时机。