子宫腺肌病患者中医证候与体质分布情况及两者相关性多中心研究

目的:探讨子宫腺肌病患者中医证候与体质分布情况及两者之间的相关性,为中医临床诊治子宫腺肌病提供重要的参考依据。方法:收集250例子宫腺肌病患者的中医临床症状及舌苔脉象,判定其中医证候与体质类型,进一步统计分析两者的分布情况及相关性。结果:子宫腺肌病患者中医证候分布情况以气滞血瘀型为主,其次为肾虚血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀、痰瘀互结、湿热瘀结型;中医体质以气郁质为主,其次为平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、特禀质;两者之间存在趋同性和矛盾性。结论:本次研究发现子宫腺肌病患者中医证候以气滞血瘀型为主,中医体质以气郁质为主,且证候与体质之间关系密切,在临床施治时需同时兼顾,缺一不可。

观察中医治疗急性肺炎的临床疗效

目的探讨中医治疗急性肺炎的临床疗效。方法我院治疗的急性肺炎患者110例,随机分为中医组和对照组各55例。中医组患者均采用中药辨证加减进行治疗,对照组患者采用常规的西医抗感染治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组55例患者的临床疗效为:47例患者的临床疗效为痊愈,占85.45%,7例患者的临床疗效为有效,占12.73%,1例患者的临床疗效为无效,占1.82%,总有效率为98.18%;对照组55例患者的临床疗效为:22例患者的临床疗效为痊愈,占40.00%,28例患者的临床疗效为有效,占50.91%,5例患者的临床疗效为无效,占9.09%,总有效率为90.91%。观察组患者的痊愈率以及总有效率均明显高于对照组患者。结论中医治疗急性肺炎具有疗效确切,不良反应少的特点,值得临床推广使用。

金荞麦药理作用及临床应用研究进展

对近5年来金荞麦的药理作用及临床应用的新进展作一总结,以期为金荞麦的进一步运用与研发提供参考依据。参考文献39篇。

高频震荡通气与常规通气对ARDS肺损伤的影响

目的观察高频震荡通气与常规通气对急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)动物肺损伤发展的影响。 方法通过生理盐水肺灌洗 ,建立ARDS动物模型 ,分别应用高频震荡通气 (HFOV)和常规通气 (CMV) ,6h后再行肺泡灌洗 ,灌洗液细胞分类 ;处死动物 ,肺组织分别作干湿重测定、光镜和电镜检查。 结果HFOV和CMV两组间动脉血气分析 (pH、PaO2 、PaCO2 )无显著性差异。HFOV和CMV治疗对肺泡灌洗液中嗜中性粒细胞数目的变化无显著性影响 ,对反应局部肺水肿状况的湿 干重比值亦无显著性影响。但与CMV相比 ,HFOV治疗不仅可显著减少肺损伤的范围 ,而且可降低光镜和电镜的肺损伤评分。 结论在获得同样的动脉血气分析结果条件下 ,与CMV相比 。

保心合剂对缺血性心肌病心衰患者炎症指标及心肌纤维化指标的影响

目的:观察保心合剂对缺血性心肌病心衰患者炎症指标及心肌纤维化指标的影响。方法:选择符合标准的100例在我院心内科住院的缺血性心肌病心衰患者,随机分为对照组和治疗组,每组各50例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用保心合计治疗,2组均治疗12d,观察治疗前后2组患者中医症候积分、炎症及心肌纤维化指标。结果:与对照组比较,治疗组中医症候积分明显降低,炎症指标(IL-1β、TNF-ɑ、IL-6和CRP)及心肌纤维化指标(sST2和Gal-3)较对照组同期明显改善。结论对于缺血性心肌病心衰患者联合运用保心合剂治疗,能改善缺血性心肌病心衰患者的中医症候积分,能降低其炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6和CRP水平,降低纤维化因子sST2和Gal-3水平。

降香通脉汤对急性ST段抬高心肌梗死患者再灌注后微循环障碍的影响

目的:观察降香通脉汤对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者再灌注后微循环障碍的影响。方法:选取STEMI患者100例,采用数字表法随机分为两组各50例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用降香通脉汤,治疗14天后观察两组临床疗效、生存质量评价、炎症指标水平(RDW、NLR、MHR)、血脂水平(LDL-C和B/A1)及血管内皮功能的变化。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);生存质量评价指标优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);炎症指标血脂水平及微循环指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.01)。结论:对于STMEI患者再灌注后仍有胸闷痛发作的患者,术后常规西药治疗的基础上加用降香通脉汤能改善炎症及血脂水平,改善患者临床症状,提示患者生活质量。

保心合剂对缺血性心肌病心衰患者心功能及心肌微循环指标的影响

目的:观察保心合剂对气虚血瘀型缺血性心肌病心衰患者心功能及心肌微循环指标的影响。方法:选择100例缺血性心肌病心衰患者,随机分为两组各50例,对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用保心合剂,共治疗12天。观察治疗前后两组患者中医证候积分;心功能指标(NT-proBNP、LVEF、6 min步行距离);心肌微循环指标。结果:与对照组比较,治疗组中医证候积分明显降低;心功能指标(NT-proBNP、LVEF、6 min步行距离)及心肌微循环指标明显改善。结论:西医常规治疗联合保心合剂能明显改善缺血性心肌病心衰患者心功能,改善心肌微循环,提高患者生活质量,减少再住院率。

紫河车对小鼠学习记忆的影响

用小鼠跳台法观察紫河车水煎液对由东莨菪碱及亚硝酸钠所致的小鼠记忆损伤过程的影响。结果显示 ,紫河车对小鼠记忆学习能力具有明显的改善作用 ;抗缺氧及负荷游泳试验结果表明 ,紫河车可显著提高小鼠的耐缺氧能力 。

外科胃肠减压管插入深度的探讨

目的:外科胃肠减压患者术后仍有部分感腹胀不适,针对这一问题,将160例胃肠减压术患者随机分为观察组和对照组各80例,在其他条件相同的情况下,观察组改胃肠减压管插入深度为55～68cm,对照组按常规插管,观察两组患者腹胀及引流等情况。结果:两组腹胀及引流液量比较经统计学处理,均有显著性差异(P<0.01)。提示观察组能使胃液引流量增多,明显减轻腹胀。

排石合剂联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效观察

目的观察排石合剂联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法将我院泌尿外科行输尿管结石气压弹道碎石术后有结石碎粒残留的72例患者随机分为两组,对照组在手术后常规抗炎补液治疗;治疗组在对照组的基础上加用本院制剂排石合剂50mltidpo治疗,观察两组患者输尿管内结石碎粒的排石情况。结果治疗组一周结石排净率明显优于对照组,肾绞痛发生率及止痛剂的使用率明显低于对照组,且有统计学差异。结论排石合剂明显提高气压弹道碎石术后排石效率,值得临床推广应用观察。

预防性护理服务模式用于老年长期卧床鼻饲患者中的效果研究

目的:分析预防性护理服务模式对老年长期卧床鼻饲患者的应用效果。方法:选取2019年1月-2021年1月江苏如皋中医院收治的老年长期卧床鼻饲患者80例,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,各40例。研究组应用预防性护理服务模式,对照组采用常规护理。观察两组患者鼻饲情况、误吸和吸入性肺炎发生率、护理后舒适度、护理满意度。结果:研究组患者护理后鼻饲次数明显少于对照组,单次鼻饲量多于对照组,鼻饲间隔时间长于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组误吸和吸入性肺炎发生率均低于对照组,舒适度、护理满意度均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年长期卧床鼻饲患者实行预防性护理服务模式可有助于减少护理人员工作量,预防误吸和吸入性肺炎的发生,提升患者舒适度,营造良好的护患关系。

子宫脱垂患者术后临床护理分析

目的 探讨子宫脱垂患者术后临床护理效果。方法 选取我院2013年7月~2016年5月65例子宫脱垂手术治疗患者,随机分成观察组与对照组,对照组术后采用常规护理,观察组术后采用综合护理,统计两组护理满意度。结果 观察组护理满意度94.29%,高于对照组的76.67%（P〈0.05）。结论 子宫脱垂手术治疗患者术后采用综合护理干预可有效提高护理质量,提升患者满意度。

幽门螺杆菌感染和胃粘膜病变关系的研究

迄今许多研究证实幽门螺杆菌(Helicobacter pylori．HP)感染与慢性胃炎相关．称之为HP相关性胃炎。本文通过1000例胃粘膜活检标本的病理组织学观察．旨在进一步了解HP的致病性与胃粘膜主要病变的关系，从而探讨其发病学．

血清NTX联合P1NP对乳腺癌患者骨转移的诊断价值

目的探讨血清I型胶原吡啶交联氨基末端肽(N-terminal telopeptide of type I collagen,NTX)联合I型胶原氨基端延长肽(Procollagen type I N-terminal propeptide,P1NP)对乳腺癌患者骨转移的诊断价值。方法选择2018年3月至2023年1月南通市如皋中医院收治的女性乳腺癌骨转移患者72例(骨转移组)和单一乳腺癌患者72例(乳腺癌组),选择本院同期健康体检女性72例(健康组)。采用酶联免疫法检测并比较3组受试者血清NTX、P1NP表达水平的异同。分析血清NTX联合P1NP对乳腺癌患者骨转移的诊断价值,并采用Kappa检验分析血清指标诊断结果与临床诊断结果的一致性。结果骨转移组患者的血清NTX及P1NP水平高于乳腺癌组、健康组,乳腺癌组患者的血清NTX及P1NP水平高于健康组(P<0.05)。血清NTX、P1NP单一及联合诊断乳腺癌患者骨转移的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.794(95%CI:0.717~0.872)、0.789(95%CI:0.712~0.869)、0.875(95%CI:0.810~0.940),血清NTX、P1NP单一诊断乳腺癌患者骨转移的AUC均低于联合诊断(Z=3.971、4.025,P均<0.05)。血清NTX、P1NP单一及联合诊断乳腺癌患者骨转移与临床诊断结果一致性的Kappa值分别为0.597、0.556、0.750(P<0.05)。结论血清NTX、P1NP在乳腺癌骨转移中具有一定的辅助诊断价值,有助于早期甄别乳腺癌骨转移。

胃肿瘤胃粘膜活检漏误诊分析

自纤维胃镜在我国开展以来，提高了对胃肿瘤的术前诊断水平，部分病例得到了早期发现，及时治疗。据资料介绍，全国早期胃癌的平均发现率达10％，致使胃癌5年生存率大大提高。然而，由于该项工作开展时间尚短，尤其是基层医生的经验不足，工作中出现的谬误情况并非少见，尚需不断总结经验，提高该项检查质量。

中西医结合治疗春季性结膜炎

用自拟处方“除湿止痒汤”配合局部点滴“春卡Ⅰ号滴眼液”治疗６０例春季结膜炎有效５７例（９５．０％）。患者自觉症状明显减轻，其痒感、结膜乳头消失快，同时有助于增强免疫力、提高疗效、缩短病程。

扶正散结汤辅助治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的观察扶正散结汤辅助治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月江苏如皋中医院收治的26例NHL患者为研究对象,通过信封法随机方式分为对照组与实验组,各13例。对照组患者采取单纯化疗(CHOP)方案,实验组患者采取CHOP+扶正散结汤治疗。治疗结束后比较两组临床疗效、不良反应、无进展生存期(PFS)。结果治疗结束后实验组总有效显著高于对照组(84.62%vs.61.54%,P<0.05);不良反应总发生率为23.08%,明显低于对照组的69.23%(P<0.05);PFS显著高于对照组(P<0.05)。结论NHL患者进行CHOP治疗的同时,辅以扶正散结汤治疗,可提高治疗效果,减轻患者不良反应,延长PFS。

Clavien-Dindo分级和并发症综合指数在高龄肝癌肝切除术安全性评估中的应用

目的:探讨Clavien-Dindo分级和并发症综合指数(CCI)在高龄肝细胞癌(肝癌)肝切除患者安全性评估中的应用价值。方法:回顾性分析2013年8月至2019年8月南通大学附属南通第三医院行肝癌肝切除的96例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据年龄分为高龄组(≥70岁,35例)和对照组(<70岁,61例)。其中高龄组男29例,女6例;年龄70~82岁,中位年龄77岁;对照组男51例,女10例;年龄29~67岁,中位年龄43岁。分别采用Clavien-Dindo分级和CCI分析两组肝癌患者肝切除的并发症。两组患者围手术期数据比较采用t检验、秩和检验和χ^(2)检验。结果:高龄组合并高血压病、糖尿病分别为13、9例,对照组相应为5、4例,差异有统计学意义(χ^(2)=12.232,6.971;P<0.05)。两组患者均手术顺利,无发生围手术期死亡。高龄组和对照组手术时间中位数分别为300(240)、390(650)min,差异无统计学意义(Z=-0.835,P>0.05);平均术中出血量分别为(237±73)、(247±54)ml,差异无统计学意义(t=-0.791,P>0.05)。高龄组术后并发症Clavien-Dindo分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ级分别为9、9、1例,对照组相应为14、16、1例,差异无统计学意义(Z=-0.279,P>0.05);CCI评分分别为(16±8)、(16±9)分,差异亦无统计学意义(t=-0.071,P>0.05)。结论:高龄肝癌肝切除术是安全的,Clavien-Dindo分级可指导危重患者处理,CCI可综合评估危险性,两者结合可更好地评估手术风险,避免严重并发症发生。

黄连荷叶方联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病湿热中阻证的临床研究

目的 探讨黄连荷叶方联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)湿热中阻证的疗效及对血管内皮功能、动脉弹性功能的影响。方法 选取肥胖型T2DM湿热中阻证患者120例,应用随机数字表法分为对照组(60例)和试验组(60例)。对照组予以盐酸二甲双胍片0.5 g/次,每日3次;试验组在对照组药物治疗的基础上加用黄连荷叶方口服,每日2次。两组均连续治疗12周。对比2组临床疗效,并比较2组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)等代谢指标,以及反应性充血指数(RHI)、臀踝脉搏波传导速度(PWV)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)等血管病变指标的变化。结果 2组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05),且试验组总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%)。与治疗前相比,治疗后2组的中医证候积分、FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、BMI、WHR、PWV、Lp-PLA2均降低(P<0.05,P<0.01),RHI水平升高(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后比较,试验组的中医证候积分、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、BMI、WHR、Lp-PLA2水平降低(P<0.01),RHI水平升高(P<0.05),FPG、PWV水平降低(P<0.05)。结论 黄连荷叶方联合二甲双胍治疗能够有效控制肥胖型T2DM湿热中阻证患者的血糖,改善胰岛素抵抗,减轻体质量,还可改善血管内皮功能和动脉弹性功能,疗效较好。