使用盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛的药学作用探讨

目的探讨使用盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛药学作用。方法选取2020年8月—2023年7月如皋博爱医院收治的156例晚期癌痛患者作为研究对象,通过随机数表法,将患者分为观察组和对照组,每组78例。观察组实行盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组实行盐酸吗啡缓释片治疗,对比两组疼痛缓解情况、用药相关指标以及不良反应发生情况。结果观察组癌痛缓解有效率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者疼痛控制稳定时间,疼痛爆发次数与解救药物使用记录均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的不良反应发生率(7.69%)低于对照组(19.23%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.457,P<0.05)。结论给予晚期癌痛患者盐酸羟考酮缓释片作为镇痛措施,效果显著,且镇痛稳定、起效迅速,不良反应作用少。

个性化护理模式在老年骨质疏松性髋骨骨折患者中的应用价值

探析个性化护理模式在老年骨质疏松性髋骨骨折患者中的应用价值。方法 此次研究,以院内骨科收治老年骨质疏松性髋骨骨折患者为目标,共计86例,2022年1月-2023年6月,随机数字表法之下患者分组,43例对照组接受常规护理,43例研究组则接受个性化护理,对所得护理结局探析。结果 研究组术后康复时间,短于对照组(P<0.05);对比两组护理前Harris髋关节功能评分,无统计学差异存在(P>0.05);研究组护理后Harris髋关节功能评分,高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度,高于对照组(P>0.05)。结论 对老年骨质疏松性髋骨骨折患者,采取个性化护理模式,可促进患者术后康复速度,提高患者髋关节功能,获得较高护理满意度,临床价值较高。

生物型假体与加长骨水泥型假体人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 比较常规生物型假体与加长骨水泥型假体人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2015-01—2021-06采用人工股骨头置换术治疗的79例高龄不稳定股骨粗隆间骨折,其中40例应用常规生物型假体(生物型假体组),39例应用加长骨水泥型假体(骨水泥假体组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症、下床时间、术后死亡率、髋关节功能Harris评分。结果 79例均获得随访,随访时间15~90个月,平均58个月。生物型假体组:术后16个月假体周围骨折1例,再次手术治疗;1例术后25个月假体柄下沉,但无症状;死亡2例,分别于术后49、56个月死于内科疾病。骨水泥假体组:骨水泥植入综合征3例,2例抢救成功,1例抢救无效于术后10 h死亡;术后1周内肺部感染2例,转呼吸内科治疗后出院;术后3年随访时发现骨水泥致骨溶解1例,术后4年发生假体周围骨折行翻修手术;死亡3例,分别于术后31、43、52个月死于内科疾病。生物型假体组手术时间短于骨水泥假体组,术后并发症发生率均低于骨水泥假体组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、术后引流量、下床时间、术后死亡率以及术后1周、12个月髋关节功能Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 常规标准生物型假体柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折即可取得良好的效果,生物型假体比骨水泥型假体有着手术时间短、并发症发生率低等优点,可在基层医院开展。

高龄不稳定性股骨粗隆间骨折行人工股头置换时先与后重建股骨粗隆的疗效比较

比较在高龄股骨粗隆骨折行人工股头置换时先与后重建股骨粗隆的疗效,探讨后重建法的可行性。方法 回顾性分析自2019-01—2022-12间,选择了61例股骨粗隆间不稳定性骨折高龄病例行人工股骨头置换术治疗,其中30例先植入假后重建股骨粗隆(后重建组)。分析对比两组病例的 手术时长、切口长度、出血量(术中出血及术后引流量)、术后下床活动时间、并发症发生率及髋关节功能评估(Harris评分)。结果 61例经(21.58±5.85)个月的随访,未见切口感感染及下肢深静脉血栓等严重并发症,无死亡病例。先重建组术后关节脱位3例,假体周围骨折1例;后重建组关节脱位4例。两组对比分析在手术切口长短方面,先重建组要比后重建组稍长(P <0.05),但在手术时长、术中及术后引流出血量、术后初次下床时间、并发症以及术后髋关节功能Harris评分方面,对比对无明显差异(P >0.05)。结论 在不稳定性股骨粗隆骨折进行人工股头置换时股骨粗隆的重建,无论是先重建法还是后重建法,均能取良好的疗效。但后重建法可以应用小切口、大粗隆复位固定时显得更为简单方便。