运动处方联合Keep软件辅助下适当强度运动在中年2型糖尿病合并肥胖患者中应用价值研究

目的:探究运动处方联合Keep软件辅助下适当强度运动对中年2型糖尿病合并肥胖患者影响。方法:本次研究纳入72例中年2型糖尿病合并肥胖患者,脱落12例,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(30例)常规护理干预,观察组患者(30例)在对照组干预基础上结合运动处方及Keep软件辅助下适当强度运动,比较两组患者治疗前后血糖水平变化、体重指标变化及血脂水平变化、治疗后患者血压情况、患者干预依从率及满意率。结果:干预前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白、体质指数(BMI)、基础代谢率(BMR)、腰臀比(WHR)、甘油三酯及胆固醇、血压等指标比较,P>0.05,干预后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,BMI及WHR低于对照组,BMR高于对照组,甘油三酯及胆固醇均低于对照组,收缩压及舒张压均低于对照组,P<0.05;观察组患者依从率及满意率均高于对照组,P<0.05。结论:运动处方联合Keep软件辅助下适当强度运动对中年2型糖尿病合并肥胖患者具有积极影响,患者血糖、血脂、血压水平稳定,体质量改善,依从率及满意率均较高。

基于健康信念模式的健康教育在老年0级糖尿病足患者中的应用

目的探讨基于健康信念模式的健康教育在老年0级糖尿病足患者中的应用效果。方法采用便利抽样的方法,选取2016年1~10月于江苏省南通市如皋博爱医院内分泌科住院治疗的110例糖尿病足患者为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各55例。两组患者住院期间均给予相同的治疗、知识宣教,出院后对照组患者每月进行电话回访,答疑解惑,并给予常规健康教育;观察组患者按照健康信念模式进行健康教育,组建多学科协作的健康信念模式护理小组,通过信念、知识、行为等方面进行干预。比较两组血糖、血脂控制情况,自护能力以及足部情况。结果干预1年后,观察组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、TG水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预1年后,观察组患者糖尿病自护行为优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组足部发生皮肤干燥/皲裂、畸形、溃疡/感染、水泡/胼胝、下肢疼痛/抽搐、感觉缺失的情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用健康信念模式对老年0级糖尿病足患者进行健康教育,患者血糖、血脂控制效果更加稳定、持久,通过反复强化知识学习,纠正不良生活方式及习惯,患者糖尿病足自护能力提高,降低了向感染、溃疡、坏疽、截肢方向进一步发展的风险。

359例甲状腺癌患者临床特点及颈部淋巴结转移的相关因素

目的探讨甲状腺癌(TC)患者的临床特点及颈部淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析病理确诊为TC的359例患者的临床资料,包括一般资料、甲状腺功能及抗体、颈部超声及CT、半乳凝集素-3 (Gal-3)、细胞角蛋白-19(CK-19)。结果 359例TC患者中,女性患者多于男性,乳头状癌和滤泡癌是主要的病理类型,TC常伴有桥本氏甲状腺炎、结节性甲状腺肿。癌结节数目、结节直径、Gal-3、CK-19、结节内血供、男性与TC颈部淋巴结转移具有相关性。结论甲状腺乳头状癌及滤泡癌是最为常见的TC病理类型,颈部淋巴结转移的危险因素包括多病灶、直径增大、结节血供丰富、Gal-3和CK19阳性及男性。

2型糖尿病大血管病变与调节性T细胞相关性分析

目的:探讨2型糖尿病并发大血管病变与外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞水平的相关性。方法:选取44例2型糖尿病患者分成2型糖尿病无合并症组23例和2型糖尿病合并大血管病变组21例,采用流式细胞仪检测两组患者CD4^+CD25^+调节性T细胞的百分比;同时检测两组患者空腹血糖、空腹胰岛素数值计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等指标。结果:2型糖尿病大血管病变组CD4^+CD25^+Treg百分比较无并发症2型糖尿病组降低(P<0.05),hs-CRP、HOMA-IR比无并发症2型糖尿病组升高(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P≥0.05)。结论:CD4^+CD25^+Treg减少可能促进了2型糖尿病大血管病变的发生发展,其表达水平与2型糖尿病大血管病变呈负相关,可以作为2型糖尿病大血管病变病情评估的标志物之一。

血糖波动与大血管病变的相关性研究

目的:探讨血糖波动对2型糖尿病患者大血管病变的影响。方法:2020年1-12月收治2型糖尿病患者214例,排除其他并发症,分为合并大血管并发症组(A组)及无大血管并发症组(B组)。通过动态血糖监测,比较两组患者一般资料、糖尿病相关指标及血糖波动指标水平。结果:A组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显高于B组,TIR、C肽水平明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并大血管病变与住院费用、餐后2 h血糖、MAGE呈正相关;与治疗后TIR值呈负相关。结论:血糖波动与2型糖尿病大血管病变有关,改善血糖波动可以延缓大血管并发症的发生发展。

糖尿病酮症酸中毒3例死亡原因分析

目的:分析严重糖尿病酮症酸中毒死亡原因。方法:比较3例患者的诊治经过,寻找可行的治疗方法及治疗时机。结果:3例患者中2例死因为心血管事件,1例为呼吸衰竭。结论:积极改善心、脑、肾等脏器功能对减低严重酮症酸中毒死亡率有益。

糖化血红蛋白指数与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白指数(HGI)与颈动脉内中膜厚度(CIMT)的相关性。方法选择2015年1月至2018年6月在扬州大学临床医学院住院的2型糖尿病患者462例并收集其临床资料,依据HGI值,采用三分位数法将患者分为低HGI组、中HGI组和高HGI组,比较三组间各指标差异并分析HGI与CIMT的相关性。结果三组性别、年龄、糖尿病病程、体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、白细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸比较,差异未见统计学意义(P>0.05);而糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹C肽、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、CIMT及CIMT增厚比例组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,HGI升高是颈动脉内膜增厚的独立危险因素(OR=1.158,95%CI:1.022~1.312)。结论HGI对于预测T2DM患者心血管疾病的发生有重要参考价值。

品管圈活动降低住院患者扫描式血糖仪皮下不良反应的发生率的效果

组建甜泌圈QC小组,对肾脏内分泌科的患者扫描式血糖仪皮下不良反应的发生率进行查检,了解主要症结,采用鱼骨图分析原因并进行现场要因确认,从使用皮肤保护膜及水胶体敷料;注射部位更换为腹部,增加上臂左右侧提示牌;制订告知书,通过慢病管理系统推送注意事项等方面进行改善。皮下不良反应的发生率由86.67%提升到31.03%,达到了活动目标,提高了护理服务质量,建立了良好的医患关系。