鼻窦CT三维重建引导下额窦开放术疗效分析

目的:观察利用术前鼻窦CT三维成像精确构建额隐窝区域立体解剖结构,引导实施慢性额窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)额窦开放手术的疗效。方法:回顾性分析41例(51侧)CRS患者的临床资料,比较患者手术前后症状视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分,观察临床疗效及并发症发生情况。结果:术后3个月、6个月患者VAS评分分别为1.43±0.68分和0.43±0.62分,低于术前的7.33±1.18分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月Lund-Kennedy评分分别为1.73±0.78分和0.33±0.71分,低于术前的6.37±3.13分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月病情完全控制42侧,部分控制3侧,总有效率为95.74%;术后6个月病情完全控制44侧,病情部分控制2侧,总有效率为97.87%。术后3侧(5.88%)出现并发症,其中2侧为轻度鼻腔粘连,1侧为窦口疤痕挛缩,均在内镜下处理后得到改善。结论:利用鼻窦CT三维成像技术精确重建的额隐窝区域立体解剖结构指导慢性鼻窦炎行额窦开放手术,患者症状明显缓解,鼻腔病变显著改善,安全有效,适合基层医院应用。

修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎效果分析

目的:观察修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎的临床效果。方法:复发性鼻窦炎患者57例(96侧),术前行鼻窦CT三维成像,精准构建副鼻窦区域立体解剖结构,指导修正性鼻内镜手术。比较手术前后患者症状视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Lund-Kennedy鼻内镜评分,统计治疗总有效率及并发症的发生情况。结果:术前患者症状VAS评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分分别为(8.37±0.94)分、(9.84±3.64)分;术后3个月VAS评分、Lund-Kennedy评分分别为(1.91±0.74)分、(2.89±1.13)分;术后6个月VAS评分、Lund-Kennedy评分分别为(1.04±0.71)分、(1.63±0.82)分;术后12个月VAS评分、Lund-Kennedy评分分别为(0.28±0.49)分、(0.56±0.63)分。术后3、6、12个月患者症状VAS评分及Lund-Kennedy鼻内镜评分均较术前显著降低(P<0.05)。术后4例(7.0%)出现轻度鼻腔粘连,5例(8.8%)出现窦口疤痕挛缩。结论:术前行鼻窦CT三维成像,明确副鼻窦区域立体解剖结构,修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎临床效果好,并发症风险低,是安全可靠的方案,适合基层医院推广。

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床效果分析

目的:分析鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床效果。方法:选取2019年2月-2022年4月江苏省南通市如皋博爱医院耳鼻咽喉科收治的鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术患者113例为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组(n=56)和观察组(n=57)。对照组给予传统手术治疗,观察组给予鼻内镜手术治疗。比较两组患者临床指标、治疗效果、不良反应发生率。结果:观察组手术操作时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜手术和传统手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤均有一定的效果,内镜手术更加便捷,手术操作时间与住院时间更短,出血量更少,治疗总有效率更高,安全性较高。

支撑喉镜联合鼻内镜治疗暴露困难的声带良性病变28例

临床上鼻内镜广泛应用于鼻腔相关手术。我们于2012—2014年对显微镜支撑喉镜暴露困难的28例声带良性病变患者改行支撑喉镜联合鼻内镜监视系统下进行喉微创手术,取得良好效果。 资料与方法 1.一般资料 声带良性病变患者28例,男11例,女17例,年龄26-65岁。病程3个月-4年。其中,双侧病变16例,单侧12例。患者均有声音嘶哑,发声困难。采用显微镜支撑喉镜均无法充分暴露病变部位。电子喉镜检查提示病变包括声带息肉、声带小结、声带囊肿和声带乳头状瘤。