宫颈上皮内瘤变的病理与临床分析

目的:探讨宫颈不同级别CIN发病年龄分布规律及CIN患者经LEEP治疗的实际效果。方法:收集我院宫颈病理检查为CIN的病例436例,分析各年龄段发病率,比较不同级别病变发病年龄差别。对其中53例LEEP标本诊断为CIN后作全子宫切除的CIN残存情况统计分析。结果:低级别CIN266例,平均45.3岁;高级别CIN170例,平均48.6岁。LEEP术后子宫CIN残存率24/53,其中14例残存高级别病变。结论:低级别CIN发病年龄略低于高级别,但比较差异无统计学意义。LEEP术后CIN残存率较高,需要加强治疗的规范化,年龄较大的高级别CIN患者可进行全子宫切除。

睾丸鞘膜恶性间皮瘤临床病理特征病理诊断及鉴别诊断

目的对1例睾丸鞘膜恶性间皮瘤进行临床病理分析及鉴别诊断。方法石蜡包膜,4μm病理切片,HE染色,并进行免疫组化分析。结果肿瘤组织以腺管状结构为主,部分实性片状结构,少许乳头状结构,表面覆于单层异型瘤细胞。肿瘤细胞EMA+、CK-Pan+、Vimentin+、Calretinin弱阳性、Ki-67 30%+、Bcl-2+、P53弱阳性。结论睾丸鞘膜恶性间皮瘤临床首先以鞘膜积液收治入院,病理诊断是确诊依据。

肛门直肠恶性黑色素瘤的临床病理学特征分析和鉴别诊断体会

目的探讨肛门直肠恶性黑色素瘤(ARMM)的病理学特征和鉴别诊断体会。方法对我院病理科诊治的4例ARMM的临床表现、巨检、镜检、免疫组化等进分析,总结鉴别诊断体会。结果 ARMM病理组织学特点呈上皮样细胞、梭形细胞和未分化小细胞等多种类型,瘤细胞胞质内为色素颗粒;免疫组化Vimentin、S-100、HMB-45均为阳性;应与一穴肛源癌、Paget病、鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤和平滑肌肉瘤等相鉴别。结论 ARMM的病理组织学类型呈多形性,恶性程度较高,早期容易误诊;应结合病理学特征和免疫组化提高早期确诊率。

从病理检查浅谈宫颈环形电切术的应用

目的根据宫颈环形电切术(LEEP)标本病理诊断结果分析LEEP术临床实际应用的合理性。方法分析本院病理科2009年LEEP标本病理诊断结果与临床治疗目的的相符性。结果 1341例LEEP标本病理结果中慢性炎1155例(86.1%),其中155例临床诊断为宫颈糜烂的病例中仅13例病理诊断伴有糜烂,宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌186例(13.9%)。结论 LEEP术适用于宫颈细胞学、阴道镜检查、活检异常或宫颈HPV感染病例的治疗和病理取材。从病理角度来看,LEEP术用于治疗无前述情况的宫颈炎和假性糜烂是有害无益的,应引起临床的高度重视。