骨科Ⅰ号合剂联合利伐沙班对股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀及下肢静脉血栓的临床效果

目的:探讨骨科Ⅰ号合剂联合利伐沙班对股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀及下肢静脉血栓的临床效果。方法:选择2020年1月-2022年5月我院收治的股骨粗隆间骨折术后下肢静脉血栓患者72例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各36例。对照组给予利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上给予骨科Ⅰ号合剂治疗。观察并比较两组治疗前后临床疗效,血栓弹力图指标[凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(α)、血栓最大强度(MA)和综合凝血指数(CI)],凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体],下肢静脉彩超结果(双侧股静脉血流速度),患肢肿胀程度(膝关节周径、髌骨上10 cm周径、髌骨下10 cm周径)及治疗后下肢静脉血栓发生率。结果:治疗后观察组总有效率为94.44%,显著高于对照组75.00%(P <0.05);治疗后两组血栓弹力图指标R、K值均较治疗前升高,α、MA、CI值均较治疗前降低,且观察组优于对照组(P <0.05);治疗后两组血凝指标PT、APTT、TT值均较治疗前升高,FIB、D-二聚体值均较治疗前降低,且观察组优于对照组(P <0.05)。治疗后两组下肢股静脉血流速度均较治疗前增快,且观察组优于对照组(P <0.05)。治疗后两组患者膝关节、髌骨上10 cm周径、髌骨下10 cm周径均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.05)。治疗2个月后,观察组下肢静脉血栓发生率为13.89%,显著低于对照组的38.89%(P <0.05)。结论:骨科Ⅰ号合剂联合利伐沙班可有效降低股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀程度,减少下肢静脉血栓形成,提高下肢静脉血流速度,改善凝血及血栓弹力图指标,临床疗效显著。

桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗疗效对比评价

目的对比保守治疗与手术治疗运用在桡骨远端骨折中的价值。方法依照回顾性分析法选择该院2015年3月—2019年2月纳入的55例桡骨远端骨折患者,其中30例接受手术治疗者作为研究组,另25例接受保守治疗者作为对照组,对两组优良率进行评价,并记录并发症发生率,分别在干预前后进行临床症状积分调查,最后记录所有患者治疗后的尺偏角、掌倾角、桡骨短缩,对比两组治疗结果。结果研究组优良率90.00%高于对照组68.00%,并发症发生率6.67%低于对照组28.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.125、4.535,P<0.05);干预后研究组疼痛(0.97±0.22)分、肿胀(0.78±0.16)分、麻木(0.50±0.12)分、活动受限(0.84±0.18)分低于对照组(1.40±0.36)分、(1.22±0.30)分、(1.04±0.25)分、(1.17±0.29)分,差异有统计学意义(t=5.441、6.943、10.483、5.158,P<0.05)。研究组治疗后的尺偏角(29.01±2.34)°、掌倾角(5.87±1.05)°、桡骨短缩(2.90±0.86)mm优于对照组(25.33±1.70)°、(4.23±1.21)°、(4.10±1.26)mm,差异有统计学意义(t=6.550,5.382,4.180,P<0.05)。结论手术治疗的效果突出,能够促进桡骨远端骨折患者相应症状快速消失,降低疼痛,并减低并发症的发生率,安全性高,促进骨折快速愈合。