愈梗通瘀汤联合丹红注射液对心肌梗死患者心功能和炎症因子的影响及临床疗效研究

目的:探究愈梗通瘀汤联合丹红注射液治疗心肌梗死心功能的临床疗效。方法:前瞻性纳入2019年1月至2021年12月我院收治的心肌梗死患者89名,依据随机数字表法分为两组,对照组采用丹红注射液进行治疗,实验组在对照组的基础上,给予愈梗通瘀汤联合治疗。观察两组患者用药后临床疗效、心功能相关指标左心室射血分数LVESD、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)变化情况及血清心肌肌钙蛋白(Cardiac troponin, IcTnl)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reaction protein, CRP)水平,临床安全性评价、半年内复发情况。结果:治疗后,对照组临床疗效和中医证候评分低于实验组(P<0.05),实验组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及心率(HR)降低程度高于对照组(P<0.05),实验组左室射血分数(LVEF)及心脏每搏输出量(SV)升高程度高于对照组(P<0.05),血清IcTnl、CK-MB、IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于对照组(P<0.05),两组安全性无明显差异(P>0.05),实验组半年内心肌梗死复发率显著小于对照组(P<0.05)。结论:愈梗通瘀汤联合丹红注射液能有效治疗心肌梗死,改善患者的心功能,减轻炎症反应并且降低患者复发率。

心内科患者氧疗依从性差原因分析及护理对策

目的分析心内科住院患者氧疗依从性差的原因,以便采取针对性的护理干预对策。方法采用自行设计的调查表,对在心内科病区住院且意识清楚、表达清晰的80例长期氧疗患者进行调查,分析影响氧疗依从性的相关因素,给予针对性护理干预。结果导致患者不能进行规范氧疗的原因分别为对全面氧疗知识缺乏、吸氧影响活动和睡眠、长期吸氧引起不适及增加经济负担。结论采取针对性的护理干预,能使心内科患者愉快地接受氧疗,提高长期氧疗的依从性,达到治疗目的,促进患者康复。

稳心颗粒联合胺碘酮治疗糖尿病合并心律失常的疗效及对患者心室重构的影响

目的探讨稳心颗粒联合胺碘酮治疗糖尿病合并心律失常的疗效及对心室重构的影响。方法选取2018年1月至2019年8月本院收治的116例糖尿病合并心律失常患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各58例。对照组采用常规降糖及胺碘酮治疗,治疗组在对照组基础上联合稳心颗粒治疗,比较两组临床疗效、心室重构、心功能指标。结果治疗组治疗总有效率为96.55%,显著高于对照组的86.21%(P<0.05);治疗后,两组LVEDD、LVESD均低于治疗前,LVEF高于治疗前,且治疗组LVEDD、LVESD均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论稳心颗粒联合胺碘酮治疗糖尿病合并心律失常效果显著,可显著降糖与改善心律失常,有助于心室重构,且联合用药不良反应较少,安全性高,值得临床推广应用。

早期联用瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者预后的影响

目的观察他汀类调脂药物瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛（UA）患者预后的影响。方法采用随机、双盲对照研究。选择2009年11月至2011年4月在江苏省如皋市人民医院和如皋市中医院临床确诊为UA患者共76例。将76例患者完全随机分为2组：对照组（38例）采用治疗方法，研究组（38例）在对照组治疗方法的基础上，早期加用瑞舒伐他汀20mg／d顿服。治疗16周后复查血脂、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、左心室射血分数（LVEF），观察心绞痛发作频率、心肌缺血情况、药物不良反应及心脑血管事件发生率。所有患者均随访18个月。结果治疗后2组TC、LDL-C及hs-CRP、LVEF水平差异有统计学意义[研究组分别为（3．5±0．5）mmol／L、（1．82±0．27）mmol／L、（10．70±0．28）mg／L、（46．7±4．9）％；对照组（4．2±0．6）mmol／L、（2．50±0．42）mmol／L、（17．50±0．36）mg／L、（38．8±4．2）％，均P〈0．05]。24h动态心电图监测显示治疗后2组ST段下降持续时间、ST段最大下降幅度、缺血发作次数均有改善，研究组的疗效优于对照组，差异有统计学意义[研究组分别为（4．2±0．8）min、（1．9±0．5）mm、（1．2±0．4）次，对照组分别为（7．8±0．9）min、（2．9±0．6）mm、（2．9±0．8）次，均P〈0．05]。2组心脑血管事件发生率[对照组为26．3％（10／38），研究组为7．9％（3／38），差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组再次人院率为18．4％（7／38），病死率为5．3％（2／38）；研究组再次入院率为7．9％（3／38），病死率为2．6％（1／38）。2组差异有统计学意义（P〈0．05）。2组在用药过程中均未见明显不良反应。结论早期联合应用瑞舒伐他汀，可明显降低心绞痛的再发，减少并发症，减少致死性心脑血管事件的发生及患者的总死亡率，改善uA患者的预后。

他汀类药物治疗心血管疾病的临床效果研究

目的比较两种他汀类药物治疗冠心病的临床疗效。方法随机筛选该院2014年6月—2017年6月收治的78例冠心病患者为例,按照数字法将其分为A、B两组分别给予瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗。评价两组治疗效果,对比两组患者治疗前后血脂各项指标改善情况,记录两组患者治疗过程中不良反应发生率。结果 (1)临床疗效:AB两组患者临床治疗总有效率为92.31%和74.36%,A组显著优于B组,差异有统计学意义(χ~2=4.523 0,P<0.05)。(2)血脂:治疗前,AB两组血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C各项指标比较均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者TC(1.51±0.53)mmHg、TG(3.13±0.55)mmHg、HDL-C(1.89±0.68)mmHg、LDL-C(2.21±0.32)mmHg较治疗前均有显著改善(t1=6.748 8,t2=14.392 0,t3=6.224 4,t4=16.680 9,P<0.05),B组患者TC (1.58±0.76)mmHg、TG (3.43±0.78)mmHg、HDL-C(1.85±0.56)mmHg、LDL-C(2.52±0.34)mmHg较治疗前也有显著改善,差异有统计学意义(t1=4.587 5,t2=9.094 7,t3=5.576 1,t4=14.212 5,P<0.05);AB两组比较差异无统计学意义(t1=0.471 8,t2=1.963 0,t3=0.5187,t4=2.318 9,P>0.05)。(3)不良反应:A组不良反应发生率10.26%,B组28.21%,B组显著低于A组,差异有统计学意义(χ~2=4.044 4,P<0.05)。结论他汀类药物对心血管疾病有一定的治疗效果,就冠心病来说,瑞舒伐他汀的疗效和安全性高于阿托伐他汀。

达格列净治疗糖尿病合并心力衰竭患者安全性和有效性的研究

目的:探讨达格列净治疗糖尿病合并心力衰竭患者安全性和有效性的临床研究。方法:按照简单随机化法将我院2017-01~2020-01共100例糖尿病合并心力衰竭患者分组,对照组50例给予常规降糖治疗,观察组50例给予常规降糖结合达格列净治疗。两组均进行为期一年的随访。对比两组血糖水平、心功能情况及不良反应情况。结果:与治疗前比,治疗后两组HbA1c、FPG、2hPG水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组LVESD、LVEDD水平均降低,且观察组低于对照组,而LVEF水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:达格列净可有效降低糖尿病合并心力衰竭患者的血糖水平,改善心功能,降低不良反应发生率。

丹红注射液对不稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白及血液流变学的作用

目的探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白及血液流变学的作用。方法 116例不稳定型心绞痛患者随机分为丹红治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)。丹红治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注丹红注射液2周,比较两组治疗前后C-反应蛋白及血液流变学指标的改变。结果 2组治疗后各项参数水平均较治疗前有显著改善,而丹红治疗组与对照组相比,除红细胞变形指数外,较对照组治疗后改善更为显著。结论丹红注射液在常规治疗基础上,能进一步改善症状及心电图的缺血改变,并进一步降低C-反应蛋白水平及血液粘滞度。

软肝降脂胶囊预防大鼠血脂异常及动脉粥样硬化的实验研究

目的通过观察软肝降脂胶囊对大鼠血脂异常、超敏C反应蛋的变化及动脉粥样硬化的影响,初步探讨软肝降脂胶囊单独使用或与降脂药辛伐他汀合用对遏制动脉粥样硬化病理进程的影响。方法通过动物分组造模、血脂及超敏C反应蛋白检测、肝功能检测、光镜检查等方法进行给药前后对比。结果各给药组血清TC、TG、LDL明显低于模型对照组、软肝降脂胶囊加辛伐他汀合用组血清CRP略低于单用组,但无明显差异软肝降脂胶囊单用组肝功能指标与正常组相比无明显差别,辛伐他汀单用组肝功能指标上升、软肝降脂胶囊预防组内皮细胞部分脱落,结构较完整,有少量脂质沉积,少见内弹力板断裂;辛伐他汀组主动脉壁结构显示与软肝降脂胶囊组相似,但两药合用组效果优于单用组。结论软肝降脂胶囊单独使用或与降脂药辛伐他汀合用可以有效遏制动脉粥样硬化病理进程的影响。

中西医结合治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床效果探析

目的探究中西医结合治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床有效情况。方法方便选择2014年1月—2015年12月江苏省如皋市中医院收治的80例阴虚阳亢者为研究对象,将其分为2组,每组40例。观察治疗后具体效果。结果两组患者治疗前的收缩压与舒张压差异无统计学意义,P>0.05。经治疗后,对照组患者舒张压为(142.3±9.8)mm Hg,(71.3±4.6)mm Hg,观察组为(135.6±5.8)mm Hg,(69.4±4.9)mm Hg。两组患者治疗后收缩压差异有统计学意义,P<0.05。观察组患者的治疗效果明显比对照组好,两者分别为95.00%和82.50%,P<0.05。观察组患者的中医症候改善情况明显比对照组好,两者分别为88.10%和97.62%,P<0.05。患者在治疗过程中,无显著不良反应,安全性良好。结论对于阴虚阳亢型老年高血压患者,以常规西医治疗为基础,使用天麻钩藤饮加减治疗,可取得显著效果,安全性强。

加味抵当汤治疗颈动脉粥样硬化易损斑块的效果研究

目的:探讨用加味抵当汤治疗颈动脉粥样硬化易损斑块的效果。方法:随机选取江苏省如皋市中医院2018年1月至2019年8月收治的126例存在颈动脉粥样硬化易损斑块的患者作为研究对象。将其随机分为治疗组与对照组,每组各63例患者。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为治疗组患者应用加味抵当汤进行治疗。然后对比两组患者的治疗效果。结果:治疗6个月后,两组患者血清hs-CRP、ICAM-1的水平均较治疗前明显降低,且治疗组患者血清hs-CRP、ICAM-1的水平均低于对照组患者,P<0.05;治疗3个月后和治疗6个月后,治疗组患者颈动脉粥样硬化易损斑块的消失率均高于对照组患者,P<0.05。结论:用加味抵当汤治疗颈动脉粥样硬化易损斑块的效果显著,可有效地降低患者血清炎性因子的水平。

穴位贴敷结合中医情志护理在肺胀患者中的应用效果观察

目的探讨穴位贴敷联合中医情志护理在肺胀患者中的应用效果.方法选择该院2020年7月-2021年6月收治的肺胀患者150例,按照随机数表法分为两组,每组75例.对照组采用常规治疗与护理,试验组在对照组基础上采用穴位贴敷联合中医情志护理.对比两组的护理效果及护理满意度,干预前后的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)、呼气峰流速(PEF)及焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS).结果试验组的护理总有效率、护理满意度分别为93.33%、96.00%,均高于对照组的81.33%、80.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组各项肺功能指标水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).干预后,试验组的FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF水平分别为(1.54±0.27)L、(68.51±11.03)%、(351.94±24.27)L/min,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组的SAS、SDS评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组的SAS、SDS评分分别为(40.16±5.47)分、(39.75±5.03)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论采用穴位贴敷联合中医情志护理可提高对肺胀患者的护理效果,能够改善其肺功能,减轻不良情绪,且可提高患者的护理满意度.

软肝降脂胶囊对急性冠脉综合征患者血管内皮功能及血小板功能的影响

目的:研究软肝降脂胶囊对急性冠脉综合征患者血管内皮功能及血小板功能的影响。方法:收集如皋市中医院2021年7月—2022年7月收治的120例急性冠脉综合征患者,分为二级预防组(60例)和联合中药组(60例)。二级预防组采用冠心病二级预防药物治疗,联合中药组在二级预防组的基础上采用软肝降脂胶囊治疗。比较两组中医证候积分、心功能、血清血管内皮功能指标水平、血清炎性因子、脂代谢指标水平、血小板功能指标及阿司匹林抵抗、氯吡格雷抵抗情况,统计两组安全性。结果:治疗6个月后与治疗前比较,两组中医症候积分、心功能及血清血管内皮功能水平均明显改善,联合中药组改善程度优于二级预防组。治疗前及治疗1、6个月后,两组血清炎性因子水平及血小板功能指标均明显改善,联合中药组治疗1、6个月后改善程度优于二级预防组。治疗前及治疗1、3、6个月后,两组血清脂代谢指标水平均明显改善,联合中药组治疗1、3、6个月后改善程度优于二级预防组。治疗6个月后,两组阿司匹林抵抗率、氯吡格雷抵抗率较治疗1个月后均升高,但联合中药组治疗1、6个月后低于二级预防组。结论:软肝降脂胶囊可改善急性冠脉综合征患者中医证候、心功能、血管内皮功能、血小板功能,降低机体炎症反应,促进脂代谢,降低阿司匹林抵抗、氯吡格雷抵抗发生的风险,同时不会增加不良反应的发生,具有较好的治疗效果。