ICU机械通气患者不同吸痰方式效果比较

目的观察并比较密闭式吸痰管和开放式吸痰管在ICU机械通气治疗中对患者的影响。方法将60例机械通气患者随机分为两组,观察组采用密闭式吸痰管,对照组采用一次性吸痰包开放式吸痰的方法,观察记录两组患者吸痰前与吸痰后血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)、吸痰时间、耗材费用、有无痰液外喷、气道黏膜损伤、人工气道阻塞及呼吸机相关肺炎等情况。结果观察组呼吸道感染率、Sp O2下降、吸痰时间、有痰液外喷及吸痰耗材费用都优于对照组(P<0.05)。结论使用密闭式吸痰管对机械通气患者吸痰,操作简单安全,能降低感染发生率,无痰液外喷,减少吸痰过程中SPO2下降,缩短吸痰时间,降低吸痰费用,可作为机械通气吸痰首选,值得推广应用。

中药漱口液在气管插管危重患者中的应用

目的探讨本院自制的中药漱口液在经口气管插管患者口腔护理中的效果与安全性。方法将2014年1月1日~2014年12月30日,在本科住院的66例气管插管的危重患者随机分为2组。试验组患者采用本院自制的中药漱口液进行口腔护理;对照组采用复方氯己定嗽口液口腔护理,观察2组患者口腔护理后患者口臭、口腔溃疡、口腔疱疹、口腔真菌感染、VAP变化性况。结果 2组患者口臭发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,2组患者口腔溃疡、口腔疱疹、口腔真菌感染和VAP发生率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对气管插管的危重患者采用自制中药漱口液进行口腔护理,能有效维护患者口腔健康。

综合护理干预预防呼吸机相关肺炎的临床效果

目的探析综合护理干预预防呼吸机相关肺炎的临床效果。方法随机选取本院2016年1月—2017年6月收治的60例重症监护室患者作为研究样本,将其分为对照组30例和观察组30例。对照组患者采用常规方法进行护理,观察组患者采用综合护理干预方法进行护理。结果观察组患者的呼吸机相关肺炎发生率和非计划拔管发生率均低于对照组患者,观察组患者的住院时间和机械通气时间明显短于对照组患者。结论采用综合护理干预方式对重症监护室呼吸机治疗患者进行护理,能够实现对呼吸机相关肺炎的有效预防。

无创机械通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用

慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭在临床极为常见，其最有效的治疗方法为机械辅助通气。以往多采用气管插管或气管切开有创呼吸机治疗，给患者带来较大痛苦，

耳穴压豆联合穴位按摩预防长期卧床老年患者便秘临床观察

目的:观察耳穴压豆联合穴位按摩预防长期卧床老年患者便秘的效果。方法:80例随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予预防便秘的常规护理,观察组在对照组护理的基础上行耳穴压豆联合穴位按摩护理,观察和记录两组入院后首次排便时间,每次排便时间,排便间隔时间及便秘发生率。结果:观察组首次排便时间、排便间隔时间、每次排便时间均少于对照组(P<0.05),便秘发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合穴位按摩能有效预防长期卧床老年患者便秘。

个体化护理对老年糖尿病患者血糖和并发症的影响

目的分析个体化护理对老年糖尿病患者血糖和并发症影响,分析个体化护理的价值。方法 2015年1月—2016年12月医院老年科、内分泌科收治的老年糖尿病患者60例入组,对照组30例,常规疾病护理,观察组30例,个体化护理。6个月后评价并发症控制情况、血糖指标等基本管理质量指标。结果观察组SAS、疾病不确定感、糖化血红蛋白低于对照组,Morisky量表、WOHQOL-100评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组饮食、运动、定期复查、自我评估依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症急性发作与加重、下肢症状、视力受损、后遗症状合计遗留率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化护理能够明显老年糖尿病患者血糖和并发症控制质量,这可能与个体化护理能够提高患者的疾病管理依从性、减轻心理负担有关,最终疾病管理可明显提高生活质量。

持续肠内营养泵入与分次肠内营养对危重病人并发症的影响

目的选择合适恰当的肠内营养输注方法,降低肠内营养并发症的发生率。方法选取在我院ICU进行肠内营养超过5 d的78例危重病人,将其随机均分为实验组和对照组。实验组采用鼻胃管持续加温少量泵入肠内营养液,对照组采用分次定量鼻饲方法,比较两组相关性并发症的发生率。结果实验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论持续加温少量泵入肠内营养液,可降低危重症患者肠内营养相关并发症的发生。

右美托咪定在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气中的应用

目的评估右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气中的镇静效果。方法选择AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行机械通气的患者52例,随机均分为右美托咪定治疗组和咪达唑仑对照组。观察两组患者用药前后呼吸相关生理指标及临床指标的变化。结果两组镇静效果相似(P>0.05)。治疗组拔管时患者无明显不适,且生命体征较平稳;对照组拔管时患者出现烦躁不安,且HR、MAP、RR均较拔管前有明显变化(P<0.05)。治疗组谵妄发生率、48h内再插管率低于对照组,且平均插管时间、ICU留住时间均较对照组短(P<0.05)。结论右美托咪定用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气镇静效果确切,不良反应低,ICU留住时间短。