假饲联合穴位择时按摩对妇科开腹术后腹胀的影响

探讨假饲联合穴位择时按摩对妇科开腹术后腹胀的影响效果。方法 本研究选择2022年1月至2023年12月在本院妇科接受妇科开腹手术的患者70例,随机分为对照组、观察组。对照组妇科开腹手术患者在围手术期接受常规护理模式,而观察组妇科开腹手术患者在术后康复期给予假饲联合穴位择时按摩,观察和比较两组妇科开腹手术患者在术后胃肠功能恢复状况指标。结果 观察组术后胃肠功能恢复状况指标包括首次肛门排气时间、首次肛门排便时间及术后第三天胃肠腹胀便秘状况均优于对照组,P<0.05为差异有统计学意义。结论 妇科开腹术患者由于开腹导致腹腔热量下降、麻药导致胃肠功能暂时性麻痹、手术引起的腹腔脏器的牵拉等诸多因素引起胃肠功能下降、胃肠蠕动减慢等,假饲通过空咀嚼柠檬味口香糖刺激迷走神经,促进胃肠激素分泌;穴位择时按摩将子午流注理论,在足阳明胃经最为旺盛的辰时进行穴位刺激从而达到健脾和胃,生发胃气的作用。两种方案联合使用达到“1+1>2”的临床效果。

GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿的效果及对术后恢复、妊娠率的影响

目的探讨GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿的效果及对术后恢复、妊娠率的影响。方法选取本院150例卵巢良性囊肿患者为研究对象,随机分为两组,各75例。对照组采用经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,试验组采用GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,比较治疗效果。结果试验组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组月经经血量异常率、月经周期异常率低于对照组,临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月经周期时,试验组黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素水平低于对照组(P<0.05)。结论GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿,效果显著,值得推广应用。

身心协调舒适性护理在稽留流产术后患者中的应用效果

目的:探讨身心协调舒适性护理在稽留流产术后患者中的应用效果。方法:选取2021年9月—2023年8月如皋市人民医院收治的稽留流产患者68例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各34例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予身心协调舒适性护理。比较两组患者的负性情绪、生活质量及护理满意度。结果:护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组简明健康状况调查问卷(SF-36)心理健康、生理功能、生命活力、社交功能4个维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SF-36上述4个维度评分均高于护理前,观察组SF-36上述4个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予稽留流产术后患者身心协调舒适性护理,有利于改善患者负性情绪,提高患者生活质量和护理满意度。

术前预见性护理对妇科手术患者的身心调节作用研究

目的探讨术前预见性护理对妇科肿瘤手术患者情绪状态及应激反应的影响。方法将本院妇产科2012年2月至2013年3月收治的行手术治疗的肿瘤患者120例随机分为研究组和对照组,每组各60例。对照组术前遵医嘱开展各项常规护理;研究组在常规护理基础上调动患者及护士的主观能动性,开展术前预见性护理。结果术后第3天,研究组焦虑自评量表与抑郁自评量表评分均低于对照组,术前5min及切皮时收缩压、舒张压及心率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前预见性护理是一项优质化服务,能有效改善患者术前心理状况,并降低生理应激反应,值得推广应用。

妇科腹腔镜围手术期的观察及护理

目的探讨妇科腹腔镜围手术期的观察内容及护理对策。方法对我科130例患者进行术前、术后护理、并发症的观察及出院指导等。结果 130例患者均在术后3～5d出院,无严重并发症。结论腹腔镜手术与经腹手术相比具有出血少,创伤小,疼痛轻,并发症少,住院时间短,切口小且美观等优点[1],护理工作对手术的成败很关键。

心理护理对妇科手术患者焦虑及抑郁心理的影响

妇科手术不仅会给患者的肉体带来疼痛,而且会对患者的心理造成压力,形成精神负担[1]。如何以最佳的心态面对手术,手术过程中不仅要配合治疗,同时术后还要配合执行恢复性治疗。我们对妇科手术中出现的焦虑和抑郁心理状态患者进行心理护理,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012-02—2013-05收治的60例妇科手术患者,随机分为2组各30例,年龄31∽66岁,平均（42.3±11.3）岁;

妇科围术期静脉血栓栓塞症的主要危险因素分析

目的分析妇科手术后形成静脉血栓栓塞症的主要危险影响因素。方法选择2012年01月至2020年7月20例VTE患者作为VTE组,另外随机选择200例妇科患者作为非VTE组进行对照工作。结果在当前的单因素分析中发现,年龄、体重、手术时间、手术后卧床时间、恶性肿瘤对VTE发病的风险有显著影响,是其危险性因素之一。结论高龄、手术时间过长、恶性肿瘤的出现会增加妇科手术中VTE的风险,还需要从精准的因素控制方面加以分析,从而保证患者的治疗有效性,降低风险。

血清NLR、Hb、CA125及CA199的检测对子宫肌瘤合并子宫腺肌症的鉴别诊断及预后评估的价值

目的探讨血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血红蛋白(Hb)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原(CA199)检测对子宫肌瘤合并子宫腺肌症的鉴别诊断及预后评估价值。方法143例子宫良性病变患者根据病变类型分为对照组(子宫肌瘤,91例)和观察组(子宫肌瘤合并子宫腺肌症,52例);收集2组患者基本资料,采用血细胞分析仪检测并比较2组患者入院时的中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、Hb等血常规指标;采用酶联免疫吸附试验检测并比较2组患者入院时的血清CA125及CA199水平;采用logistic回归方程获取联合诊断因子P,采用受试者工作特性(ROC)曲线下面积(AUC)评价NLR、Hb、CA125、CA199联合诊断因子P对子宫肌瘤合并子宫腺肌症的诊断价值;分析NLR、Hb、CA125、CA199与子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者临床疗效的相关性;采用戈舍瑞林缓释植入剂对观察组患者进行治疗,并进行疗效评估,比较不同疗效患者血清NLR、Hb、CA125、CA199水平,并进行相关性分析。结果观察组患者淋巴细胞计数、Hb水平低于对照组,NLR、CA125、CA199水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,NLR、Hb、CA125、CA199、联合诊断因子P对子宫肌瘤合并子宫腺肌症具有显著的鉴别诊断价值(AUC>0.7,P<0.05),且联合诊断因子P诊断子宫肌瘤合并子宫腺肌症的AUC大于NLR、Hb、CA125单一指标(P<0.05);显效患者的NLR、CA125、CA199水平低于有效和无效患者,而Hb水平高于有效和无效患者(P<0.05);血清NLR(r=-0.649)、CA125(r=-0.911)、CA199(r=-0.612)水平与临床疗效呈负相关(P<0.05),Hb(r=0.483)与临床疗效呈正相关(P<0.05)。结论检测NLR、Hb、CA125、CA199对子宫肌瘤合并子宫腺肌症具有一定的鉴别诊断价值,各指标联合检测可提高子宫肌瘤合并子宫腺肌症的诊断准确度,可作为患者预后的评估指标。

宫颈癌患者阴道微生态状况分析

目的:探讨阴道黏膜乳酸杆菌及常见病原体的分布特点及其与宫颈癌的相关性。方法:检测71例宫颈癌、55例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)、35例慢性宫颈炎以及32例正常宫颈妇女阴道黏膜分泌物中的乳酸杆菌、人乳头瘤状病毒(HPV16/18)、细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、衣原体、支原体、滴虫、霉菌及淋菌,分析乳酸杆菌及常见病原体在宫颈癌患者阴道黏膜中的特点。结果:宫颈癌组乳酸菌定植密度显著低于CIN组、慢性宫颈炎组和正常宫颈组(F=37.986,P=0.000)。宫颈癌组阴道黏膜中HPV、BV、衣原体、支原体、滴虫以及霉菌的检出率高于其余三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组感染亚组患者乳酸杆菌定植密度明显低于其他三组(F=69.455,P=0.000),且宫颈癌组中非感染亚组与感染亚组阴道黏膜中乳酸杆菌定值密度无显著差异[(142.3±11.10)个/HP vs(104.4±9.57)个/HP,t=1.649,P=0.063];而其余三组中非感染亚组阴道黏膜乳酸杆菌的定植密度均明显高于感染亚组(P<0.05)。宫颈癌组HPV感染者中乳酸杆菌阴性率明显高于CIN组、慢性宫颈炎组与正常宫颈组,差异有统计学意义(P=0.027);且宫颈癌组HPV感染者中乳酸杆菌定植密度明显低于其余三组(F=39.548,P=0.000)。结论:宫颈癌患者阴道微生态显著失调,乳酸杆菌可抑制阴道常见病原体的繁殖、感染。

循证护理应用于宫外孕保守治疗患者对心理状态及临床疗效的影响

目的:探讨循证护理应用于宫外孕保守治疗患者对心理状态及临床疗效的影响。方法:选择2015年3月~2016年12月82例自愿接受保守治疗的宫外孕患者,随机等分为观察组与对照组。对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,1周后,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者焦虑、抑郁程度,2周后比较两组患者临床疗效。结果:护理干预1周后,两组患者SAS、SDS评分均较干预前显著降低(P<0.05),观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:对宫外孕保守治疗患者应用循证护理,可有效改善患者心理状态,提高临床疗效。

减量降调长方案治疗卵巢储备功能低下患者的临床疗效

【目的】探讨减量降调长方案治疗卵巢储备功能低下患者的临床疗效。【方法】回顾性分析2013年6月至2018年5月在本院诊治的75例卵巢储备功能低下患者的临床资料,根据其治疗方案分为减量降调长方案组(观察组,n=40)和拮抗剂组(对照组,n=35)。比较两组的基础和HCG注射日卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平及窦卵泡计数(AFC)、内膜厚度与促性腺激素(Gn)、取卵情况、胚胎种植情况和妊娠结局。【结果】两组患者FSH、LH、E2、P、AFC、内膜厚度基础值比较差异均无统计学意义(P>0.05);HCG注射日,观察组的FSH、LH显著低于对照组,E2、P、AFC、内膜厚度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的Gn使用时间、Gn用量、取卵数、有效胚胎、总妊娠数、正常分娩率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组异位妊娠、流产、早产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】采取减量降调长方案治疗卵巢储备功能低下患者,可获得更多的成熟卵子及有效胚胎,提高妊娠率,值得临床推广应用。

护理干预对预防宫颈癌术后尿潴留的影响

目的探讨护理干预对预防宫颈癌术后尿潴留的影响。方法将60例宫颈癌根治术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予以常规护理,观察组在常规护理上予以健康宣教、加强膀胱功能训练、及掌握术后拔除导尿管时机的护理干预。结果观察组自行排尿有效率、发生尿潴留率、二次留置导尿管发生率及泌尿系统感染发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强护理干预,可预防宫颈癌根治术后患者尿潴留的发生,促进膀胱功能恢复,提高患者生活质量。

健康宣教在妇科盆腔手术术后预防静脉血栓栓塞症中的应用效果

通过对健康宣教进行研究,分析其在妇科盆腔手术术后预防静脉血栓栓塞症中的应用效果。方法:本次研究时间范围为2019年08月——2021年08月,研究对象为在此期间在我院妇科就诊的84例妇科盆腔手术患者。使用随机数表法展开分组,对比组患者42例,采用常规护理进行干预;研究组患者42例,在常规护理的基础上展开健康宣教进行干预。收治后分别对两组患者进行疾病认知程度、静脉血栓栓塞症发生情况、生活质量以及满意度评分比较。结果:研究组42例妇科盆腔手术患者经健康宣教干预后,疾病知识掌握评分为(86.39±3.15)、药物使用为(88.13±2.64)、活动知识为(85.69±4.25)、自我护理为(87.21±2.85),高于对比组患者;静脉血栓栓塞症发生率为2.4%,低于对比组患者;身体质量为(83.36±4.27)、生理功能为(86.62±3.38)、情绪质量为(89.32±3.08)、精神健康为(90.96±3.65),高于对比组;满意度评分为(92.86±3.05),高于对比组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者在进行妇科盆腔手术后极容易引发静脉血栓栓塞症,在常规护理中融入健康宣教,能够有效提高患者对疾病的认知程度,使其能够主动配合护理工作,通过适当的活动,降低静脉血栓栓塞症的发生率,患者的生活质量得到显著提升,满意度自然更高,值得进一步推广应用。

综合专案护理在子宫肌瘤术后患者中的应用

目的 观察综合专案护理在子宫肌瘤术后患者中的应用效果.方法 选取2015 年1 月—2016 年12 月收治的68 例子宫肌瘤手术治疗患者纳入本次研究,将全部患者随机分为对照组与观察组各34 例,对照组采取常规护理,观察组给予综合专案护理,比较两组患者术后胃肠功能恢复情况、临床情况及并发症发生情况,观察两组患者入院时、出院前的心理状态、睡眠质量及对治疗护理的依从性,调查并对比患者对护理工作的满意程度.结果 观察组患者术后胃肠功能各项指标恢复时间均早于对照组,各项临床观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈 0.05）.出院前两组患者心理状态、对护理治疗的依从性以及睡眠质量均有所改善,且观察组各项评估指标均优于对照组,差异均有统计学意义（P 〈 0.05）.观察组患者对护理工作满意21 例、基本满意12 例、不满意1 例,对照组满意12 例、基本满意17 例、不满意5 例,差异有统计学意义（Z=-2.382,P=0.017）.观察组术后并发症总发生率为5.88%,对照组为35.29%,差异有统计学意义（χ^2=8.995,P=0.003）.结论 综合专案护理能够促进子宫肌瘤手术患者术后胃肠功能恢复,缓解患者心理压力,提高患者睡眠质量及对治疗护理的依从性,降低术后并发症发生率,全面提高患者对护理工作的满意度.

缺氧诱导因子1α和碳酸酐酶Ⅸ在宫颈上皮癌变过程中的表达及意义

目的探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)表达在宫颈上皮癌变过程中的意义。方法经术后病理检查确诊宫颈病变患者89例:宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ-Ⅱ级28例,CINⅢ级20例,宫颈鳞癌41例;对照组为正常宫颈组织22例。应用SP免疫组化法检测HIF-1α和CAⅨ表达,分析HIF-1α和CAⅨ与宫颈癌临床病理特征间的关系。结果宫颈鳞癌、CINⅢ和CINⅠ-Ⅱ组织中的HIF-1α阳性表达率分别为75.6%、50.0%和32.1%(P<0.05),CAⅨ的阳性表达率分别为73.2%、65.0%和39.3%(P<0.05)。宫颈鳞癌组织中HIF-1α和CAⅨ的阳性表达率随临床分期的升高而增加(P<0.05);HIF-1α和CAⅨ蛋白在宫颈鳞癌中的阳性表达率呈正相关(r=0.682,P<0.05)。结论 HIF-1α和CAⅨ在CIN和宫颈癌组织中呈高表达,提示检测HIF-1α和CAⅨ对宫颈癌早期诊断有临床意义。

经腹阴道骶骨固定术治疗阴道穹窿脱垂

近几十年来，因各种疾病行全子宫切除术的病例增多，子宫全切后，由于盆底“吊床结构”的完整性被破坏，使阴道穹隆和盆腔部分内脏易从阴道脱出，形成手术和非手术方法都难以治疗的阴道穹窿脱垂，严重影响患者的生活质量。我院近期收治全子宫切除术后阴道穹窿脱垂5例，采用经腹阴道骶骨固定术治疗，效果满意，报道如下。