行动研究法在手术室感染管理中的应用

目的分析手术室感染管理中行动研究法的应用效果。方法收集2020年1~12月手术的6466例患者作对照组,感染管理中采取传统管理措施;收集2021年1~12月手术的6466例患者作观察组,采取行动研究法,对比2组医护人员感染防控的知信行水平、感染管理效果、消毒合格情况及感染发生情况。结果加强感染管理后,观察组医护人员感染防控的知信行水平分数为(106.08±9.31)分,高于对照组的(92.96±10.55)分(P<0.05);观察组的医疗废物处理、物品药品管理、器械管理、环境消毒清洁、职业防护及安全管理评分均高于对照组(P<0.05);观察组无菌物品、医护人员手卫生、物品表面、手术室空气、使用中消毒剂的采样合格率均高于对照组(P<0.05);观察组手术切口感染率是1.23‰,低于对照组的2.62‰(P<0.05)。结论手术室感染管理中行动研究法的应用效果显著,可提升医护人员感染防控的知信行水平、感染管理效果及消毒合格水平,并且降低感染的发生率。

以量化评估策略为基础的手术室管理方案在老年股骨粗隆间骨折内固定术中的应用

目的 探讨以量化评估策略为基础的手术室管理方案在老年股骨粗隆间骨折内固定术中的应用效果。方法 选取2022年3月至2023年3月收治的80例老年股骨粗隆间骨折内固定术患者为研究对象,将其随机分2组,每组40例。对照组实施手术室常规护理,观察组采用以量化评估策略为基础的手术室管理方案,对2组的干预效果进行比较。结果 观察组的相关手术指标均优于对照组(P<0.05)。术后8周,2组的Harris评分均高于术后1 d,且观察组高于对照组(P<0.05);术后3 d, 2组的视觉模拟评分(VAS)均低于术后1 d,且观察组低于对照组(P<0.05)。患者出院1个月后,观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。对照组术中器械传递失误7例(17.50%),观察组1例(2.50%),观察组的术中器械传递失误率低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为20.00%,低于对照组的47.50%(P<0.05)。观察组的护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 以量化评估策略为基础的手术室管理方案应用于老年股骨粗隆间骨折内固定术中,具有显著效果,可有效提高患者术后生活质量。

手术室规范化流程管理在俯卧位胸腰椎骨折全身麻醉术中的应用效果

目的分析胸腰椎骨折全身麻醉术中俯卧位干预的手术室规范化流程管理应用效果。方法2019年6月至2021年6月江苏省如皋市人民医院住院的90例胸腰椎骨折患者,术中均接受全身麻醉,采取俯卧位,根据入院顺序奇偶性分为对比组和观察组,每组45例,对比组接受常规手术室护理管理,观察组接受手术室规范化流程管理,比较2组术前、术后2 h汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、并发症总发生率、压疮总发生率、患者总满意度。结果观察组术后2 h HAMA评分、HAMD评分并发症总发生率、压疮总发生率均低于对比组,观察组患者总满意度高于对比组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎骨折患者全身麻醉俯卧位手术期间实施接受手术室规范化流程管理,可有效减轻患者消极情绪,降低压疮等并发症发生率,提高患者满意度。

基于循证医学的感染管理在医院手术室感染控制中的应用

目的探讨基于循证医学的感染管理在医院手术室感染控制中的应用。方法于2020年1月在我院手术室实施基于循证医学的感染管理,分别在实施前后随机抽查500次物体表面、空气、使用中的消毒液和医护人员的手,比较实施前后手术室物品、空气及手卫生感染监测合格率。结果实施基于循证医学的感染管理后手术室抽查物品、空气及手卫生感染监测合格率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证医学的感染管理以循证医学为基础,分析手术室感染管理中存在的问题并制定科学、有可行性的改进方案,有效提高了手术室物品、空气及医护人员手卫生感染监测合格率,保证手术安全和手术室护理质量。

手术室护士对感染手术终末消毒知信行现状调查及其影响因素分析

目的探讨手术室护士对感染手术终末消毒知识、信念、行为表现及其影响因素。方法选取2018年2月至2019年2月在职的手术室护士88名,采用自制“感染手术终末消毒知信行调查问卷”,了解护士的知识、信念及行为表现,分析筛选其独立影响因素。结果知识影响因素包括工作年限、职称级别、系统化培训(P<0.05);信念影响因素包括系统化培训、职称级别(P<0.05);行为影响因素包括系统化培训、管理层督促强调(P<0.05)。结论明确手术室护士对感染手术终末消毒知信行影响因素,干预措施更具针对性。

复合伤病人手术室抢救护理

目的探讨复合伤病人手术室的抢救护理体会。方法对2010年我院32例因车祸引起严重复合伤病人抢救护理进行回顾性分析总结。结果抢救成功率高,病人及家属对我们手术室的抢救护理比较满意。结论复合伤病人手术室抢救护理要及时,做到快、稳、准、温馨。

微创外科结合快速康复外科理念在手术室护理中的应用

探讨微创外科联合快速康复外科理念对手术室护理患者早期恢复的影响。方法:本次研究纳入手术室采用腔镜手术的病例186例,符合入组标准。依据随机-编号法分入2个组别(对照组和试验组)。对照组(n=93)选用手术室护理干预,在此基础上,试验组(n=93)选用微创外科联合快速康复外科理念干预。手术室护理人员术中定时测量患者体温,记录术中体温≤35℃的发生率;同时记录术后早期恢复指标。结果:经微创外科联合快速康复外科理念干预后,试验组术中体温≤35℃的发生率4.30%低于对照组11.83%,有统计学意义(P<0.05);试验组的苏醒时间、住院时间均低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:微创外科联合快速康复外科理念可以减少手术室患者术中低体温现象,促进术后早期恢复,有利于参与正常的生活和学习,值得大力推广。

手术室联合病房护士管理模式在手术室压疮高危患者中的应用

探讨手术室联合病房护士管理模式在手术室压疮高危患者中的应用。方法:选取2020年1月~2021年8月在我院手术室手术的压疮高危患者82例,随机分为观察组和对照组两组,各41例,对照组实施常规手术室护理,观察组则在对照组基础上实施手术室联合病房护士管理模式。观察并比较两组患者术中急性压疮的发生情况。结果:实施手术室联合病房护士管理模式,观察组患者术中急性压疮的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室联合病房护士管理模式通过加强手术室与病房护士之间的配合,对压疮高危患者予以充分评估,制定预见性的干预计划,并在术后持续观察和干预,有效预防并减少了术中急性压疮的发生,对促进患者舒适、提高手术室护理质量有着积极意义。

持续质量改进在手术室消毒隔离管理中的应用

探讨持续质量改进在手术室消毒隔离管理中的应用。方法:于2021年1月在我院手术室实施持续质量改进,分别在实施前后评价并比较手术室工作人员手卫生情况、消毒液管理情况及手术器械、医疗垃圾管理情况。结果:实施持续质量改进后,手术室工作人员手卫生情况、消毒液管理情况及手术器械、医疗垃圾管理情况均显著优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续质量改进通过回顾并分析手术室消毒隔离工作中存在的问题,对手术室工作人员手卫生执行、消毒液管理、手术器械和医疗垃圾管理进行针对性、系统性的管理,有效提高了手术室消毒隔离管理质量,对保证患者安全、提高医院感染管理质量起到积极作用。

护理风险管理在手术室物品清点工作中的应用

探讨护理风险管理在手术室物品清点工作中的应用。方法:于2021年1月在我院手术室实施护理风险管理,观察并比较实施前后6个月内手术室缝针丢失、器械零部件缺失、纱布或器械清点不清等风险事件的发生情况。结果:实施护理风险管理后,手术室缝针丢失、器械零部件缺失、纱布或器械清点不清等风险事件的发生率显著低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理风险管理通过识别并分析手术室物品清点工作中存在的问题,对风险因素进行针对性的改进和控制,有效预防并减少了手术室缝针丢失、器械零部件缺失、纱布或器械清点不清等风险事件的发生,对保证手术安全、提高手术室护理质量起到了积极作用。

老年股骨颈骨折实施全髋和半髋关节置换术治疗的有效性及安全性比照观察

老年病患在股骨颈发生骨折后,就医时在半髋、全髋这两种关节置换手术方式中选择何种手术方式具有更好的效果和安全性,关于这一点进行对照探讨。方法 在2022年1月-2024年1月,自如皋市人民医院骨科,将56例股骨颈发生骨折的老年病患纳入,将其随机分组(随机数字表法),两组均各自有28例病患,在手术方式选择时各自选择半髋关节置换术(半髋组)、全髋关节置换术(全髋组)。关于手术、术后的情况进行记录和对比,并在组内和组间关于髋关节功能评分、生活质量评分作比较。结果 半髋组手术耗时(82.98±9.15 min)较全髋组(95.73±10.62 min)短(t=4.813,P<0.05),半髋组术中失血量(153.12±31.08 mL)则比全髋组(216.69±40.34 mL)少(t=6.606,P<0.05)。在手术后,关于引流、初次离床活动的时间及住院天数,半髋组分别为(4.12±0.95)d、(5.31±1.13)d、(10.34±1.98)d,均短于全髋组(t=4.745、4.384、4.675,P<0.05)。在手术后,统计并发症,计算得出,半髋组发生的总概率0%比全髋组21.43%低(χ2=4.667,P<0.05)。在术后3个月,关于髋关节功能、生活质量,全髋组分数分别为(89.84±5.76)分、(90.14±6.15)分,分数均高于半髋组(t=4.793、4.197,P<0.05)。结论 老年人在股骨颈发生骨折后,选择半髋关节置换术具有手术用时短、术中失血少、术后恢复快的优势,手术安全性更好,而全髋关节置换术选择后能够达到更好的髋关节功能恢复效果,对生活质量的改善作用更好,更加有效。

老年下肢骨折患者术中建立规范化干预对患者凝血功能的影响

目的探讨老年下肢骨折患者术中建立规范化干预的价值及对患者凝血功能的影响。方法选取2020年1月至2021年6月收治的老年下肢骨折患者86例,按照随机法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规骨科护理,观察组采用规范化护理干预措施,比较2组的护理效果及凝血功能。结果观察组的平均住院时间、下床活动时间和骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的自我管理能力评分高于对照组(P<0.05)。2组的汉密尔顿负性情绪自评量表(SAS和SDS)评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性为90.70%高于对照组的72.09%(P<0.05);2组的纤维蛋白原(Fbg)水平降低,且观察组低于对照组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为11.63%低于对照组的37.21%(P<0.05)。结论老年下肢骨折患者术中建立规范化护理干预措施,效果显著,能有效改善患者的凝血状态。

术中综合保温干预对老年骨折患者出血、体温、凝血功能的影响

目的探讨老年骨折患者给予术中综合保温干预对患者出血、体温、凝血功能的影响。方法选取2020年1月至2021年6月收治的老年骨折患者84例,随机分2组,每组42例,对照组和观察组分别采用常规干预和术中综合保温干预,比较2组的出血量、体温、凝血功能和焦虑、抑郁评分及护理满意度、并发症发生率。结果观察组的术中出血量少于对照组,观察组手术中的体温高于对照组(P<0.05)。对照组干预后的纤维蛋白原(Fbg)水平高于干预前,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)水平低于干预前(P<0.05);观察组干预后的PT、aPTT、Fbg、TT水平与干预前相比,无显著差异(P>0.05),观察组的上述各凝血功能指标水平均优于对照组(P<0.05)。2组干预后的焦虑、抑郁评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为95.23%,高于对照组的76.19%(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为21.43%,低于对照组的2.38%(P<0.05)。结论给予老年骨折患者术中综合保温干预,可减少患者术中出血量,维持患者术中体温温度和凝血功能正常,缓解其焦虑、抑郁情绪,减少术后并发症,促进患者护理满意度提高。

经尿道前列腺等离子电切术220例手术护理

2005年4月～2009年2月,我院共行经尿道前列腺电切术220例,疗效满意.现将手术护理配合体会报告如下.

环形激光治疗下肢静脉曲张的手术护理配合

目的总结环形激光治疗下肢静脉曲张的手术护理配合体会。方法对2017年1月至2017年7月期间,如皋市人民医院收治的52例下肢静脉曲张患者采用新型SJVF-2015优福通半导体激光仪配合环形激光光纤行腔内环形激光闭合术,采用个性化环形激光手术护理配合方法。结果手术时间30~50 min,出血量10~20 ml,平均住院4.8 d,无手术并发症发生。结论环形激光性能特殊,熟练掌握其有别于普通激光手术的护理配合要领,是保证手术成功的重要环节。

18例胸腔镜下食管癌根治术的手术配合护理体会

总结了18例胸腔镜下食管癌根治手术配合，术前做好心里护理及手术间器械仪器的准备。术中配合麻醉师行双腔管插管。根据需要正确摆放体位。熟悉手术步骤。密切配合手术医生。严格执行无菌操作及无瘤技术，以防止手术，感染及肿瘤细胞的扩散。结果患者手术顺利完成，术后康复出院。

关节镜下髋关节手术围手期的护理与康复指导

目的：总结关节镜下各类髋关节病术后的护理要点与康复指导。方法：对24例行髋关节镜手术病人采用临床路径的方法实施规范的心理护理、术前指导及术后有针对性护理与康复指导。结果：24例病人术后无并发症，术后解除了疼痛，采用改良Harris髋关节评分，术前平均62．4分，术后6个月平均86．5分，有效地改善了髋关节功能，提高了生活质量，缩短了住院时间。结论：髋关节镜手术后实施正确的护理措施与康复指导，保证了手术的成功率，也提高了护理效果的满意率。

方形手术器械架的设计与应用

目的探讨新型方形手术器械架的设计及应用优势。方法使用不锈钢材料自行设计制作了一种方形手术器械架。结果方形手术器械架操作方便、安全有效、结构简单、成本低,临床实用性强。结论新型方形手术器械架提高了手术器械清洗质量和工作效率,值得临床推广应用。