药师主导的间歇性血液透析患者药物治疗管理模式的建立与实践

目的:探索间歇性血液透析患者药物治疗管理(medication therapy management,MTM)的模式。方法:以本院肾脏风湿免疫科间歇性血液透析的慢性肾功能不全(尿毒症期)患者为研究对象,收集患者200例,随机分为对照组和MTM干预组、各100例。将两组患者在院期间、出院后1月、3月、6月的临床检测指标、用药依从性、是否发生不良反应等进行比较,查验MTM实施成效。结果:经MTM后,在干预组临床指标中,Hb均显著高于对照组,HR和钙磷代谢达标率在出院后3个月、6个月与对照组有差异,BUN和SCr与对照组比较相差不大。干预组用药不适宜占比、不良反应发生率、6个月内再入院率均有效降低,血压达标率、血糖达标率、出院6个月后用药依从性评分均显著提升。结论:通过对间歇性血液透析患者实施MTM,为患者用药的有效性和安全性提供了保障,也为药师的临床工作模式提供了新思路。