四君子汤加减联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤多药耐药基因阳性病例

目的分析研究四君子汤加减联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤多药耐药基因阳性患者的治疗效果。方法选取2010年3月至2012年5月在我院诊治的胃肠道恶性肿瘤多药耐药基因阳性患者50例作为研究对象,根据患者以及家属的意愿随机将其分成对照组和观察组,每组25例;对照组单纯予以化疗进行治疗,观察组患者在化疗的基础上,服用加味四君子汤进行治疗;并对评价指标内容进行统计分析。结果观察组患者化疗过程中的不良反应明显低于对照组;观察组患者化疗完成率优于对照组;观察组患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期5年生存率均高于对照组;比较差异值P均<0.05,具有统计学意义。结论对胃肠道恶性肿瘤多药耐药基因阳性患者,采用加味四君子汤联合化疗进行治疗,能减少患者化疗过程中的不良反应,有效延长其生存期。

乳腺癌患者化疗期间自我表露、癌症复发恐惧的影响因素及相关性分析

目的 探讨乳腺癌患者化疗期间自我表露、癌症复发恐惧的影响因素及相关性。方法 选取2020年3月至2022年2月如皋市人民医院中处于化疗初期的92例乳腺癌患者作为研究对象,为其发放一般资料调查问卷、痛苦表露指数量表(DDI)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)进行问卷调查。对问卷调查结果进行汇总,对比不同人口学特征下患者的DDI及FoP-Q-SF评分,对存在统计学差异的特征实施Logistic多因素回归分析,并分析DDI与FoP-Q-SF评分间相关性。结果92例乳腺癌患者DDI评分为(35.65±14.28)分,其中自我表露处于低级患者占38.04%、中级占28.26%、高级占33.70%。不同年龄下乳腺癌患者自我表露水平不同(P<0.05),Logistic多因素回归分析结果表明,年龄不是乳腺癌患者DDI评分的独立影响因素(P>0.05)。乳腺癌患者FoP-Q-SF评分为(34.93±13.21)分,其中癌症复发恐惧水平处于低级患者占29.35%、中级占46.74%、高级占23.91%。不同年龄、婚龄、工作状态、受教育时间、子女数量及个人月收入乳腺癌患者FoP-Q-SF评分不同(P<0.05),Logistic回归分析结果表明,年龄、工作状态、子女数量及个人月收入为乳腺癌患者癌症复发恐惧水平的独立影响因素(P<0.05)。乳腺癌患者自我表露水平与其癌症复发恐惧程度呈负相关(r=-0.315,P=0.003)。结论 乳腺癌患者化疗期间自我表露及癌症复发恐惧水平总体处于中级水平,其癌症复发恐惧水平受年龄、工作状态、子女数量及个人月收入的影响,同时其自我表露水平与癌症复发恐惧间呈负相关性,可通过提高其自我表露水平的方式降低乳腺癌患者化疗期间的癌症复发恐惧水平。

可溶性E-钙黏蛋白在乳腺癌新辅助化疗效果及预后评估中的价值

目的:探讨可溶性E-钙黏蛋白(soluble E-cadherin,sE-cadherin)在乳腺癌新辅助化疗效果及预后评估中的价值。方法:采用酶联免疫吸附试验检测80例乳腺癌患者(观察组)及30名健康体检者(对照组)的血清sE-cadherin水平。对临床分期为Ⅱ~Ⅲ期的乳腺癌61例患者进行化疗,按实体瘤疗效评价标准分为有效组(36例)和无效组(25例)。采用Kaplan-Meier法分析sE-cadherin水平与患者5年生存率的关系。结果:观察组血清sE-cadherin水平显著高于对照组(P<0.05)。血清sE-cadherin诊断乳腺癌的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)下面积(area under the curve,AUC)为0.762,糖类抗原153的AUC为0.654;血清sE-cadherin水平与乳腺癌临床分期、肿瘤大小、有无淋巴结转移和病理分级有关;乳腺癌61例患者化疗后血清sE-cadherin水平显著低于化疗前(P<0.05)。有效组化疗后血清sE-cadherin水平明显低于化疗前(P<0.05),而无效组化疗前、后血清sE-cadherin水平差异无统计学意义(P>0.05)。在化疗2个周期后,sE-cadherin低水平组有效率显著高于高水平组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,sE-cadherin低水平组5年生存率显著高于高水平组(P<0.05)。结论:血清sE-cadherin在乳腺癌新辅助化疗效果及预后评估方面有一定的临床意义。

晚期胃癌采取康艾注射液联合OLF化疗效果的临床观察

目的探究晚期胃癌患者采取康艾注射液联合OLF化疗方案的临床效果及安全性。方法选取我院肿瘤科收治的60例晚期胃癌患者,分为两组各30例。两组患者均给予OLF化疗方案,而研究组在此基础上给予康艾注射液治疗。记录两组患者的临床疗效及用药后不良反应情况。结果研究组总有效率为56.7%,对照组为43.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组药物不良反应情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期胃癌患者而言,采取康艾注射液联合OLF化疗方案在提高抗肿瘤效果的同时,还能减轻机体毒副作用,值得推广。

中药糊剂在食管癌放疗中减少放射性食管炎的疗效观察

目的:探讨中药糊剂在食管癌放疗中减少放射性食管炎的疗效。方法:选择2015年1月~2016年10月于我院肿瘤放疗中心接受放疗的85例食管癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(43例)和对照组(42例)。所有患者均接受同等条件放化疗治疗,放化疗期间对照组给予食管炎常规治疗(利多卡因注射液+地塞米松注射液+庆大霉素注射液),治疗组给予中药糊剂治疗。比较两组患者放射性食管炎的发生率,食管炎的临床疗效以及并发症发生情况。结果:治疗组放射性食管炎总发生率低于对照组总发生率(79.07%<92.86%)(P<0.05);治疗后,治疗组总有效率高于对照组总有效率(91.18%>76.92%)(P<0.05),治疗后,治疗组患者食道干涩、吞咽困难、吞咽疼痛、胸骨后隐痛、胸骨后烧灼感等食管炎症状有所改善;治疗组患者并发症总发生率低于对照组(11.76%<38.46%),差异有统计学意义(P<0.05);其中,治疗组患者食道溃疡发生率明显低于对照组(5.88%<12.82%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者食道出血发生率明显低于对照组(2.94%<15.38%),差异有统计学意义(P<0.05),两组患者食道穿孔、食道感染发生率无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药糊剂在食管癌放疗中减少放射性食管炎的防治中临床疗效显著,且不良反应或并发症较轻,值得临床推广。

LAMβ1联合ARPC4检测在结直肠癌诊断中的应用

目的探讨层粘连蛋白β1(LAMβ1)联合肌动蛋白相关蛋白2/3复合体4(ARPC4)检测在结直肠癌诊断中的应用价值。方法收集2020年3月至2021年3月江苏省如皋市人民医院收治的74例结直肠癌患者的癌组织标本和癌旁组织标本。采用实时荧光定量PCR检测癌组织及癌旁组织LAMβ1、ARPC4 mRNA表达水平;采用免疫印迹法测定癌组织及癌旁组织LAMβ1、ARPC4蛋白表达水平;采用受试者操作(ROC)曲线分析LAMβ1联合ARPC4蛋白表达水平诊断结直肠癌的价值。结果结直肠癌组织LAMβ1、ARPC4 mRNA、蛋白表达水平高于癌旁组织(P<0.05)。癌组织LAMβ1、ARPC4蛋白表达水平诊断结直肠癌的最佳截断点分别为1.02、0.94;灵敏度分别为78.38%、81.08%;特异度分别为82.43%、78.37%;曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.804;约登指数分别为0.608、0.595;两者联合的特异度、AUC和约登指数分别为98.65%、0.873和0.757。结论结直肠癌患者癌组织LAMβ1、ARPC4蛋白表达水平均异常升高,两者均可作为诊断结直肠癌的敏感指标,两者联合诊断价值更高。

PD-1单抗治疗非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能的分析

目的探讨PD-1单抗治疗非小细胞肺癌的疗效,以及对患者免疫功能的影响分析。方法选择该院2016年1月—2020年12月化疗或者靶向药物治疗失败后的非小细胞肺癌患者80例,均给予PD-1卡瑞利珠单抗进行治疗,对比治疗前后患者T淋巴细胞亚群、炎症因子水平的变化情况,并观察记录其临床治疗效果。结果经过PD-1单抗治疗后,患者T淋巴细胞亚群指标中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(69.73±6.35)%、(40.47±5.41)%、(1.91±0.41),分别高于治疗前的(63.57±5.79)%、(36.05±4.26)%、(1.36±0.26),而CD8+水平为(22.56±2.73)%,低于治疗前的(26.07±3.33)%,治疗前后对比,差异有统计学意义(t=6.412、5.741、10.133、7.291,P<0.05);同时IgA、IgM与IgG水平分别为(4.93±0.85)、(1.47±0.26)、(16.87±3.44)g/L,分别高于治疗前的(3.47±0.59)、(1.21±0.19)、(11.25±2.31)g/L,治疗前后对比,差异有统计学意义(t=12.621、7.222、12.131,P<0.05);且治疗后患者血清炎症因子TNF-α和IL-6水平分别为(91.62±6.90)pg/mL、(52.89±3.81)ng/L,分别低于治疗之前的(393.13±28.84)pg/mL、(80.67±6.23)ng/L,治疗前后对比,差异有统计学意义(t=90.942、34.025,P<0.05)。经过治疗后,患者病情缓解率为61.25%(49/80),临床获益率为88.75%(71/80);且只有13例出现轻微的免疫性肺炎、免疫性心肌炎、甲状腺功能异常及毛细血管增生症等症状,且患者均可耐受,对后续的治疗未产生影响。结论PD-1单抗治疗非小细胞肺癌的疗效显著,可有效的改善患者机体免疫能力,亦可降低其机体炎性反应。

白蛋白结合型紫杉醇联合信迪利单抗治疗晚期食管癌的临床观察

分析对于晚期食管癌的临床治疗来说,采用白蛋白结合型紫杉醇(Nanoparticle Albumin-Bound Paclitaxel,Nab-P)联合信迪利单抗能够获得的效果。方法 选择患者共50例参与本次研究,分组后,对照组予以单药白蛋白结合性紫杉醇治疗,实验组在对照组的基础上给予信迪利单抗治疗,每个小组中各自包含25例患者。对比治疗效果、抗原检测结果、生活质量评价、不良反应情况。结果 观察组的治疗效果高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05),治疗前,两组的抗原检测结果、生活质量评价不存在统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组的抗原检测结果低于对照组,生活质量评价高于对照组(P<0.05)。结论 与单一治疗相比,联合治疗的效果更好,可以提高生活质量,降低不良反应发生。

MAP3K8通过LAP介导前列腺素E2对肺部炎症的影响

[目的]探讨LC3-Ⅱ相关吞噬作用(LC3-Associated Phagocytosis,LAP)在肺纤维化患者肺部炎症反应中的作用和潜在机制。[方法]以肺纤维化患者24例、健康志愿者24例为研究对象,分离血浆中外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),检测PBMCs中LAP水平。蛋白质组学检测和shRNA筛选鉴定调控LAP的关键因子。[结果]肺纤维化患者PBMCs中LC3-Ⅱ和Rubicon水平高于健康志愿者。敲低Rubicon后,肺纤维化患者PBMCs中LC3-Ⅱ水平降低。敲低MAP3K8后,肺纤维化患者PBMCs中LC3-Ⅱ、Rubicon、LAP水平下降。敲低MAP3K8后,肺纤维化患者PBMCs中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-18水平上升(P<0.05)、PGE2水平下降(P<0.05)。[结论]肺纤维化患者PBMCs中MAP3K8表达水平较高,促进了LAP水平上升,增加了PGE2水平,随后降低炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-18的水平以抵抗肺部炎症。

FLRT3在肝细胞肝癌组织中的表达及临床意义

目的探讨多亮氨酸纤维连接蛋白样跨膜蛋白3(FLRT3)在肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达及临床意义。方法免疫组化染色检测120例HCC患者的肝癌组织标本中FLRT3的表达,分析FLRT3与患者病理特征及生存预后的关系。结果FLRT3主要表达于细胞膜和细胞质中。120例HCC患者中,FLRT3低表达85例,高表达35例。FLRT3的蛋白表达与HCC患者的血清甲胎蛋白水平、HBsAg、肝硬化、血管侵犯、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期及TNM分期相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,FLRT3高表达组患者的总体生存率和无瘤生存率均高于低表达组(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,血管侵犯、TNM分期、BCLC分期以及FLRT3的表达水平是肝癌术后总体生存率和无瘤生存率的独立影响因素(P<0.05)。结论FLRT3在HCC组织中呈低表达趋势,表现为抑癌基因的状态,可能是影响HCC患者预后的独立因素之一。

完全腹腔镜左半结肠癌根治术中结肠-结肠端端手工缝合的临床研究

目的研究结肠-结肠端端手工缝合消化道重建在完全腹腔镜左半结肠癌根治术中的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年3月85例行完全腹腔镜左半结肠恶性肿瘤切除患者的临床资料,根据吻合方式不同分为手工组和吻合器组,手工组采用结肠-结肠端端手工缝合(n=36例),吻合器组使用吻合器吻合(n=49例)。数据分析使用统计学软件SPSS 24.0,围手术期各项指标等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用x检验。以P<0.05为检验标准。结果手工组手术及吻合用时较吻合器组更长,但患者术后首次排气时间及住院费用较低于吻合器组(p<0.05);两组间手术出血量及淋巴结清扫数目差异无统计学意义(p>O.05)。手工组患者术后并发症发生率为22.2%,吻合器组为26.5%,两组患者差异无统计学意义(p>0.05)。结论结肠-结肠端端手工缝合行消化道重建在完全腹腔镜左半结肠癌根治术中安全可行,兼具经济性,推荐具有熟练手工吻合经验医师临床开展使用。