如皋市2015年育龄夫妇孕前优生健康检查结果分析

目的通过孕前优生健康检查掌握如皋地区打算怀孕的育龄夫妇健康状况,针对易导致不良妊娠结局的因素采取相应的干预措施。方法对2015年如皋市自愿参加国家免费孕前优生健康检查的5 625对计划妊娠的育龄夫妇的检查结果进行回顾性总结分析。结果 5 625对参加检查的育龄夫妇中,属于高风险人群的有1 844人,占参查总人数16.4%,其中女性高风险1 253人,占68%,男性高风险591人,占32%。结论对于预防出生缺陷,孕前优生健康检查是一种关键的而有效的检查手段,只有建立健康生活方式,提高风险防范意识和参与自觉性,才能有效的减低出生缺陷的发生,提高出生人口素质。

常见不良妊娠结局相关孕前风险因素巢式病例对照研究

目的 分析与常见不良妊娠结局相关的孕前风险因素,为预防不良妊娠结局提供科学依据。方法 对如皋市2017年1月至2019年12月参加孕前优生健康检查后怀孕的夫妇建立队列,回顾或前瞻性地收集孕前检查结果。采用单因素和多因素配对条件Logistic回归对586对病例和1 172对对照进行分析。结果 单因素分析显示,不良妊娠结局和女性贫血(χ^(2)=7.558,P<0.05)、血糖升高(χ^(2)=3.905,P<0.05)、沙眼衣原体感染(P=0.003)、怀孕史(χ^(2)=5.581,P<0.05)、怀孕次数(χ^(2)=3.982,P<0.05)、肥胖(χ^(2)=14.672,P<0.05)及男性高龄(χ^(2)=6.819,P<0.05)和男科检查异常(χ^(2)=6.094,P<0.05)有关系。多因素分析显示,女性怀孕史(OR=1.293,95%CI:1.013~1.650)、肥胖(OR=2.390,95%CI:1.513~3.776)及男性高龄(OR=3.581,95%CI:1.706~7.514)、男科检查异常(OR=2.754,95%CI:1.251~6.062)可能是不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论 应结合孕前风险因素加强对育龄夫妇的健康教育,避免高龄生育、减少非意愿妊娠,促进养成健康生活行为,减少不良妊娠结局的发生。

精索静脉曲张与精液质量和男性不育症的相关性分析

目的探讨精索静脉曲张手术前后患者精液质量变化以及与不育症的相关性。方法检测60例精索静脉曲张不育症患者手术前后的精液常规、抗精子抗体和顶体酶活性变化,分析其与不育症的相关性。结果手术前后精液常规、抗精子抗体和顶体酶活性进行比较,差异显著(P<0.05);术后患者受孕率为56.7%。结论精索静脉曲张与不育症具有显著相关性,术后可通过改善精子生成的内分泌环境,提高精液质量和受孕率。

中西医结合治疗围绝经期功血23例临床分析

目的：观察中西医结合治疗围绝经期功血的临床疗效。方法：根据围绝经期功血患者出血期和血止后不同分期，采用相应的中西医结合方法治疗。结果：23例患者中治愈15例，好转6例，无效2例，总有效率91.30%。结论：中西医结合治疗围绝经期功血，临床疗效满意，值得推广应用。

孕前优生健康检查人群中不孕不育发生情况的5年随访研究

目的了解江苏地区孕前检查人群5年生育和不孕不育发生情况。方法采取分层整群抽样方法对江苏苏南、苏中、苏北的3个县7个乡镇在2013年前参加免费孕前优生健康检查的5086对夫妇进行5年跟踪随访。结果①5年内共完成3次随访,随访应答率为100%。孕前检查人群1年累积受孕率为88.68%,1年累积不孕率为11.32%;2年累积受孕率为90.47%,2年累积不孕率为11.97%;5年累积受孕率为96.88%,5年累积不孕率为11.98%。②孕前检查一般风险人群不孕率为11.16%,低风险人群不孕率为11.78%,高风险人群不孕率为14.50%,差异有统计学意义(Z=2.45,P<0.05)。③不孕症患者的5年就诊率为31.42%。孕前检查后第1年就诊的患者5年累积受孕率为53.93%,第2年就诊的患者5年累积受孕率为44.29%,第3~5年就诊的患者5年累积受孕率为18.18%,差异有统计学意义(Z=2.87,P<0.05)。④122对已知不孕原因的对象中,女方原因占58.20%,男方原因占11.48%,双方原因占4.92%,不明原因占25.41%,包括2例性染色体异常对象。结论应加强孕前检查人群中不孕症患者的早期管理,结合孕前检查风险评估结果加以指导,做到早诊断、早治疗。