护理风险管理在内科静脉留置针患者中应用分析

目的观察内科静脉留置针患者实施护理风险管理的效果。方法选择2017年1—12月该院内科病房应用静脉留置针预计留置时间24 h及以上130例作为研究对象,随机分为观察组及对照组各65例,对照组实施常规护理;观察组实施护理风险管理:建立风险管理小组、讨论静脉留置针治疗过程中可能出现的异常情况并提出解决对策、加强患者及家属进行有效的沟通、建立完善的交接班制度和巡视制度。结果观察组静护士操作考试分数(94.22±2.26)分、脉留置针时间(3.24±0.67)d、护理满意度98.46%高于对照组的(88.26±6.23)分、(1.97±0.85)d、89.23%,差异有统计学意义(t=4.14,3.50,χ~2=4.22,P<0.05);观察组静脉留置针留置针风险发生率3.08%低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(χ~2=5.03,P<0.05)。结论对内科静脉留置针患者实施护理风险管理可延长静脉留置针时间,减少静脉留置针风险发生,改善护理关系。

重复经颅磁刺激对海洛因成瘾者左侧执行控制网络影响的fMRI研究

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对海洛因成瘾者左侧执行控制网络(executive control network,ECN)的影响。材料与方法纳入海洛因成瘾者19例(rTMS组)和年龄、性别、受教育年限相匹配的健康对照组(healthy control,HC组)22名。收集rTMS组治疗前后的影像学与行为学数据及HC组影像学数据。分析rTMS组治疗前后线索诱导渴求及左侧ECN的功能连接差异。结果rTMS组被试治疗后的海洛因线索诱导渴求评分(1.47±2.61)较治疗前(1.82±2.91)显著下降(P<0.05);rTMS组被试治疗后其异常增高的左侧背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)与右侧DLPFC(坐标:x=27,y=39,z=51;体素:73;GRF校正,P<0.05)的功能连接值明显减少且接近健康人水平。结论rTMS可降低海洛因成瘾者的毒品线索诱导渴求,并利于恢复海洛因成瘾者异常的左侧ECN功能。

非酒精性脂肪性肝病临床特点分析

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢综合征关系及相关危险因素。方法回顾性分析在我院健康体检764例在职教师的体检资料,并对其相关资料进行统计分析。结果 NAFLD发病率高达27.23%,NAFLD组高血压、2型糖尿病、血脂异常、肥胖、代谢综合征(MS)发病率明显高于对照组;三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、收缩压、舒张压、体质量指数均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05)。结论 NAFLD发生率高,与代谢综合征(MS)关系密切。高血压、2型糖尿病、血脂异常、肥胖是NAFLD发生的危险因素。

奥曲肽联合肠内营养对急性胰腺炎患者炎性因子和肠黏膜屏障功能影响研究

目的探讨奥曲肽联合肠内营养对急性胰腺炎患者炎性因子和肠黏膜屏障功能的影响。方法选取如皋市第四人民医院自2015年1月至2017年6月收治的58例急性胰腺炎患者,随机数字表法分入奥曲肽组和肠内营养组,每组29例。两组患者均接受胃肠减压、禁食水、抗感染、补液、补充电解质等常规治疗。奥曲肽组在常规治疗基础上给予奥曲肽,肠内营养组在常规治疗基础上给予奥曲肽联合肠内营养。治疗7 d,比较两组患者的临床有效率、治疗前后的炎性因子和肠黏膜屏障功能指标的变化情况。结果肠内营养组临床有效率为93.1%(27/29),明显高于奥曲肽组的75.9%(22/29),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、D-乳酸、血清二胺氧化酶、内毒素、尿乳果糖/甘露醇水平均较治疗前降低,且肠内营养组比奥曲肽组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合肠内营养治疗急性胰腺炎临床疗效良好,可明显减轻炎症反应,促进肠黏膜屏障功能恢复,改善预后。

木丹颗粒联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察木丹颗粒联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法:糖尿病周围神经病变患者48例随机分为两组,观察组24例给予a-硫辛酸与依帕司他片,对照组25例单用依帕司他片,疗程为4周;治疗前后均进行肌电图检测四肢运动和感觉神经传导速度。结果:观察组临床疗效(P<0.05)及神经传导速度的改善情况明显好于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:a-硫辛酸联合依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单用依帕司他片。

缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压伴颈动脉斑块的临床效果观察

目的观察缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压伴颈动脉斑块的临床效果。方法选取医院收治的高血压伴颈动脉斑块确诊患者52例,采用缬沙坦联合阿托伐他汀治疗,比较治疗前后患者血压、血脂、颈动脉内膜中层厚度的变化情况。结果治疗后患者收缩压与舒张压均较治疗前明显下降(P <0. 01),各项血脂指标与治疗前比较均明显改善(P <0. 01),IMT较治疗前明显降低(P <0. 01)。结果缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压伴颈动脉斑块临床疗效显著,不良反应发生风险低,值得临床推广应用。

胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性的对比分析

目的探究胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性。方法入选该次研究中的100例研究对象为该院于2017年2月-2018年5月期间收治的室上性和室性患者心律失常患者,100例患者依据随机数值表方法平均划分为观察和对照两组,每组患者入选50例。对照组患者治疗药物选择普罗帕酮,观察组患者治疗药物选择胺碘酮,待两组患者经过治疗后比较其临床疗效和安全性。结果(1)观察组治疗总有效率为94%,对照组治疗总有效率为80%,两组数据经对比差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组和对照组患者治疗前sDNNindex(74.1±8.4)vs(74.5±8.6),SDNN(84.1±8.6)vs(85.5±8.7)和rMSSD(16.0±10.1)vs(16.1±10.6)(t=0.235 2、0.8092、0.048 2,P>0.05);两组患者治疗后sDNNindex(95.1±9.2)vs(80.3±8.2),SDNN(117.7±8.1)vs(92.1±7.8)和rMSSD(30.1±4.6)vs(20.2±4.8)经统计对比,差异有统计学意义(t=8.491 7、16.097 7、10.529 5,P<0.05);(3)观察组不良反应发生率为4%,对照组不良反应发生率为20%,两组数据经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心律失常患者采用胺碘酮实施治疗效果显著,和普罗帕酮相比较药物优势存在,用药具有安全可靠性。

益气活血清利法治疗糖尿病合并泌尿系感染的疗效观察

目的:观察益气活血清利法对2型糖尿病合并泌尿系感染患者的疗效。方法:收集48例确诊为2型糖尿病合并泌尿系感染且中医辨证为湿热下注证患者,随机分为治疗组及对照组各24例,对照组予常规抗生素治疗。对照组在对照组基础上联合益气活血清利中药治疗。观察2组治疗后总有效率,治疗前后症状积分、尿常规的变化。结果:治疗组总有效率为95.8%,对照组为70.8%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组在改善临床症状方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血清利法治疗2型糖尿病合并泌尿系感染患者具有良好的治疗效果。

2型糖尿病患者并发脑梗死的危险因素分析

目的:探讨并分析导致2型糖尿病患者并发脑梗死的危险因素。方法:选择2016年1月至2019年12月江苏省如皋市第四人民医院收治的35例2型糖尿病并发脑梗死患者与35例单纯患有2型糖尿病的患者作为研究对象。将其中35例2型糖尿病并发脑梗死患者作为观察组,将其中35例单纯患有2型糖尿病的患者作为对照组。对两组患者的病历资料进行对比分析,总结导致2型糖尿病患者并发脑梗死的危险因素。结果:与对照组患者相比,观察组患者糖尿病的病程更长,其空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的水平均更高,其血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL)的水平更低,其中合并有高血压患者的占比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对本研究中的相关因素进行多因素logistic回归分析的结果显示,糖尿病的病程长、HbA1c的水平高和合并有高血压是导致2型糖尿病患者并发脑梗死的危险因素。结论:导致2型糖尿病患者并发脑梗死的危险因素主要是其糖尿病的病程长、合并有高血压及HbA1c的水平高。

脑梗死护理中行康复护理干预对患者生活能力、神经功能的影响效果分析

探究脑梗死护理中行康复护理干预对患者生活能力、神经功能的影响,并对其效果进行分析。方法:选择我院自2017年1月至2018年10月期间收治的脑梗死患者100例,利用奇偶数分组法将其分成对照组与研究组,对照组使用常规护理方法对其进行干预,研究组在常规护理方式的基础上予以康复护理干预,观察并对比两组患者Barthel指数与神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)。结果:通过对两组患者施以不同的护理干预方式可知,研究组患者Barthel指数与神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)在其护理干预4周后的临床指标均优于对照组,且研究组患者护理满意度为96%,对照组患者护理满意度为74%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑梗死患者施以康复护理干预方式,有利于改善患者日常生活能力,促进患者神经功能的恢复,具有较高的临床应用价值,值得广泛推广。

血栓通治疗急性脑梗死的疗效

目的探讨血栓通治疗急性脑梗死的疗效。方法选取急性脑梗死患者58例,分为观察组和对照组,每组29例。两组患者在对症处理的基础上,口服拜阿司匹林肠溶片200mg/d;观察组再给予血栓通注射液500mg加入生理盐水250ml静脉滴注,每天1次。两组疗程均为14d。观察两组血清IL-2、C反应蛋白(CRP)的变化及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分。结果治疗14d,观察组血清IL-2、CRP水平分别为(0.56±0.28)ng/ml、(1.84±0.92)mg/L,对照组血清IL-2、CRP水平分别为(0.88±0.25)ng/ml、(3.98±1.53)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后90d,观察组NIHS、ADL分别为(3.58±0.92)分、(61.26±15.96)分,对照组NIHS、ADL分别为(5.79±1.56)分、(51.95±16.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓通能改善脑梗死患者的临床症状,可能与减轻炎性反应有关。

替米沙坦联合利尿药治疗顽固性高血压临床效果及血浆内皮素水平变化分析

目的探讨替米沙坦联合利尿药治疗顽固性高血压临床效果及对血浆内皮素的影响。方法顽固性高血压患者60例随机分为二组,各30例。观察组患者口服替米沙坦40mg,1次/d,氢氯噻嗪20mg,3次/d。对照组口服替米沙坦40mg,1次/d。观察二组患者治疗后7,15,30,60d血压、ET水平变化。结果治疗后患者血压逐渐降低,以30d降低最为明显,显著低于治疗前(P<0.01);观察组治疗后60d血压较对照组低(P<0.05);观察组30d后ET水平较治疗前有显著降低(P<0.05)。结论替米沙坦联合利尿药治疗顽固性高血压效果良好,可改善血浆ET水平。