他汀类药物治疗高血脂合并老年动脉粥样硬化性急性脑梗死对比

目的评价分析3种他汀类药物即阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀对老年高血脂合并动脉粥样硬化性脑梗死患者的临床治疗效果。方法方便选取90例于2014年4月—2016年10月期间到该院就诊高血脂合并老年动脉粥样硬化性急性脑梗死的患者,将其作为研究对象并按照个人意愿进行随机分组,A组30例患者采取阿托伐他汀进行治疗,B组30例患者采取瑞舒伐他汀进行治疗,C组30例患者采取辛伐他汀进行治疗,疗程均要求为2周,对比分析治疗前后各组各项临床指标的差异。结果 A组30例患者治疗后的血脂[TC(4.85±1.31)mmol/L、LDL-C(2.39±0.78)mmol/L、HDL-C(1.63±0.55)mmol/L]、CPR(3.95±2.48)ng/L、NHSS评分(4.84±3.75)分均优于其他两组患者(P<0.05)。结论他汀类药物可以有效缓解和改善老年高血脂合并动脉粥样硬化性急性脑梗死患者的临床症状,阿托伐他汀最为安全有效,瑞舒伐他汀效果次之,辛伐他汀效果一般。

重症急性胰腺炎患者出现肠源性感染时的WBC、CRP水平变化及肠内营养支持治疗的临床效果分析

目的探讨分析重症急性胰腺炎患者出现肠源性感染时的WBC、CRP水平变化以及给予肠内营养支持治疗的临床效果。方法于2015年5月—2018年8月,从该院方便选出58例重症急性胰腺炎合并肠源性感染的患者。给予患者肠内营养支持治疗,比较治疗前后患者的WBC、CRP水平变化,同时比较患者的营养相关性指标。结果治疗前,患者的WBC为(17.89±3.12)×10^9/L,治疗后为(14.96±1.63)×10^9/L,较治疗前显著性降低(t=6.339,P=0.000)。治疗前,患者的CRP为(163.76±32.35)mg/L,治疗后为(103.27±17.87)mg/L,差异有统计学意义(t=12.465,P=0.000)。治疗前,患者的PA为(219.96±31.07)mg/L,ALB为(30.73±4.32)g/L,TF为(2.07±0.55)g/L,治疗后,患者的PA为(329.68±40.63)mg/L,ALB为(36.57±5.87)g/L,TF为(3.23±0.67)g/L,均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(t=16.337,P=0.000;t=6.102,P=0.000;t=10.191,P=0.000)。结论重症急性胰腺炎患者出现肠源性感染时的WBC、CRP水平均显著升高,给予肠内营养支持治疗能够显著降低其WBC、CRP水平,同时能显著改善患者的营养状态,疗效显著,值得临床推广。

肝细胞肝癌组织中B细胞淋巴瘤因子9的表达及临床意义

目的 :探讨B细胞淋巴瘤因子9(B-cell lymphoma 9,BCL9)在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达情况及临床意义。方法:采用Western Blot法检测8对新鲜冰冻HCC和对应癌旁组织中BCL9的蛋白表达;采用免疫组织化学法检测100例HCC和对应癌旁组织石蜡切片中BCL9的表达情况,并分析HCC中BCL9的表达与临床病理参数之间的关系。结果:Western Blot结果显示BCL9在HCC中的表达显著高于对应癌旁组织;免疫组化结果显示BCL9在HCC中主要定位于细胞核和细胞质,呈高表达,而在对应癌旁组织中主要定位于细胞质,表达较低或缺失;BCL9在HCC中的表达与肿瘤的分化程度和淋巴侵犯相关(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤直径、包膜完整、门静脉癌栓、血清HBs Ag、甲胎蛋白及肝硬化无关(P>0.05)。结论:BCL9在HCC中高表达,可能参与了HCC的发生、发展及转移。

透明帽辅助无痛结肠镜单人操作在检查中的前瞻性应用

目的:探讨透明帽辅助无痛结肠镜单人操作在检查中的应用。方法:收治接受结肠镜检查患者180例,随机分为试验组和对照组,对照组给予常规结肠镜检查,试验组给予透明帽辅助无痛结肠镜检查,比较两组息肉检出率、平均插镜时间、成功率、安全性。结果:试验组和对照组成功率、操作时间、平均操作时间、息肉检出率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:透明帽辅助无痛结肠镜单人操作插镜时间短,息肉检出率较高,安全性好。

改良DECAF评分、DECAF评分、CAPS评分及APACHEⅡ评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者预后的预测价值对比分析

目的观察对比改良DECAF评分、DECAF评分、CAPS评分及APACHEⅡ评分4种评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。方法选取2015年6月-2018年9月在该院接受治疗的106例AECOPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,对其应用回顾性研究进行研究,收集患者的临床资料,检测两组患者治疗前后动脉血气分析指标,应用改良DECAF评分、DECAF评分、CAPS评分及APACHEⅡ评分4种评分系统对患者入院24 h内进行评价,根据患者观察终点(入院后28 d)患者的存活和死亡情况将其分为存活组(73例)和死亡组(33例),应用受试者工作特征(ROC)曲线对4种评分在AECOPD合并呼吸衰竭患者预后评估中的价值进行分析。结果死亡组患者的改良DECAF评分[(3.61±1.59)分vs(1.93±0.84)分]、DECAF评分[(3.64±1.70)分vs(1.93±0.79)分]、CAPS评分[(28.12±6.53)分vs(20.84±6.64)分]及APACHEⅡ评分[(24.51±6.20)分vs(18.33±3.27)分]较存活组均显著升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示改良DECAF评分、DECAF评分、CAPS评分及APACHEⅡ评分预测患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.782 (95%CI:0.714~0.842),0.760(95%CI:0.695~0.827),0.697(95%CI:0.624~0.759),0.718(95%CI:0.650~0.781),比较AUC结果显示改良DECAF预测患者预后AUC显著高于CAPS评分和APACHEⅡ评分(P<0.05),DECAF评分也显著高于CAPS评分和APACHEⅡ评分(P<0.05),改良DECAF评分与DECAF评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CAPS评分及APACHEⅡ评分相比,改良DECAF评分和DECAF评分在评价AECOPD合并呼吸衰竭患者预后中的预测效能更好,而且其应用简单快捷,有较高的临床应用价值。

生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化门脉高压性胃出血临床分析

1 资料与方法 1.1 资料：选取2009年10月～2013年07月就诊于我院肝硬化门脉高压性胃出血150例,所有患者诊断均符合WHO制定的肝硬化门脉高压性胃出血诊断标准.入院症状：恶心、呕吐,便血数日,腹痛,精神疲倦,皮肤黏膜苍白,偶有发热等.其中男性63例,女性87例,年龄45～87岁,平均（52.3±2.5）岁.随机分为治疗组和对照组,两组患者均经胃镜确诊,其他资料无统计学差异,不具有可比性,P ＞0.05.

低分子肝素加早期康复综合治疗急性脑梗塞疗效观察

目的探讨低分子肝素加早期康复综合治疗急性脑梗塞的临床疗效,为今后临床治疗急性脑梗塞提供科学有效的治疗方案。方法选择从2006年1月至2013年4月在内科住院治疗的100例本市急性脑梗塞患者,按照随机原则平均分为实验组和对照组,对照组患者采用甘露醇、低分子右旋糖苷及低分子肝素5000U皮下注射,实验组患者在此治疗基础上同时进行早期康复治疗,对比两组患者治疗效果。结果实验组治愈25例,总有效率为96%;对照组治愈12例,总有效率为92%,两组比较显效率差异明显。结论对急性脑梗塞患者在运用低分子肝素治疗的基础上加用早期康复综合治疗可显著提高显效率,从而提高患者生活质量,帮助患者早日回归社会。

缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床观察

目的：探讨缬沙坦、苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法：选择门诊及住院的原发性高血压患者124例，随机分为3组，A组40例，给予缬沙坦分散片80mg，qd，po；B组40例，给予苯磺酸左旋氨氯地平片2．5mgqd，po；C组44例，给予缬沙坦分散片80mg，qd，po、苯磺酸左旋氨氯地平片2．5mgqd，po。疗程均为10w。比较3组的疗效和安全性。结果：A组、B组、C组血压控制的总有效率分别为65．o％、70．O％、88．6％，患者血压控制的效果C组明显优于A组、B组（P〈0．05），A组与B组比较差异无统计学意义。结论：缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效明显优于两者单用时，且不良反应发生率低于两者单用时，值得推广。

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效安全性临床观察

脑梗死是严重危害人类健康和生命的神经内科的常见病、多发病，发病率、致残率、致死率极高。及时、有效的干预治疗能一定程度上降低脑梗死患者的致残率、死亡率。依达拉奉是第一个主要作用机制明确的新型自由基清除剂，是目前第一个不影响纤溶系统的缺血神经元保护剂，能有效改善脑梗死患者的神经功能缺失评分和日常生活活动能力，临床应用，已取得了较好的疗效。本研究选择82例急性脑梗死患者进行临床观察分析。现报道如下。