胃癌患者术前外周血鸟苷酸环化酶CmRNA表达与术后复发的关系

目的探讨胃癌患者术前外周血鸟苷酸环化酶C信使RNA（guanylate cyclase C,GC-C mRNA）表达与术后复发的关系。方法收集60例胃癌患者术前外周血和同期门诊15例肠上皮化生、21例异型增生患者以及20例健康体检者外周血标本,应用实时荧光定量PCR（RFQ-PCR）检测GC-C mRNA的表达,并分析其与临床病理参数及胃癌术后复发的关系。结果健康体检者外周血中未检测到GC-C mRNA表达,肠上皮化生和异型增生患者外周血GC-C mRNA表达阳性率分别为9.5%（2/15）和20.0%（3/21）;而胃癌患者术前外周血阳性率为48.3%（29/60）,高于健康体检者及肠上皮化生、异型增生患者（P〈0.05）。胃癌患者术前外周血GC-C mRNA表达与肿瘤Laurén分型、临床TNM分期、浸润深度、淋巴结转移和分化程度等均有关（P〈0.05,P〈0.01）。GC-C阳性胃癌患者术后1~4年的累计肿瘤复发率分别为41.4%、79.3%、96.6%和100.0%;GC-C阴性患者术后1~4年的累计肿瘤复发率分别为16.1%、41.9%、67.7%和80.6%,且GC-C阳性患者术后中位复发时间短于GC-C阴性患者。两组患者术后1-4年的累计肿瘤复发率、中位复发时间和总体生存期差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论胃癌患者术前外周血GC-C mRNA阳性者预后更差,且更易出现术后短期复发。

纳米银敷料与磺胺嘧啶银软膏治疗烧伤创面的疗效分析

目的探究纳米银敷料与磺胺嘧啶银软膏治疗烧伤创面的临床效果。方法方便选择2012年4月—2017年4月来该院进行治疗的104例烧伤患者作为研究对象,按照随机分配的原则将其分为观察组和对照组,各52例。对照组患者采用磺胺嘧啶银软膏进行治疗,观察组患者采用纳米银敷料进行治疗,比较两组患者的烧伤治疗情况及不良反应的发生情况。结果观察组患者创面感染率(1.92%)较对照组(15.38%)低,烧伤创面愈合的时间(13.24±1.41)d较对照组(17.56±1.37)d短,住院时间(14.93±1.52)d较对照组(18.87±1.49)d短,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应的发生率(3.85%)较对照组(19.23%)低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳米银敷料保留了磺胺嘧啶银强大的杀菌特点,同时在此基础上进行了适当的改进,对于烧伤患者的治疗效果值得肯定,同时不良反应发生率及感染率低,值得在临床工作中推广应用。

烧伤湿润疗法在中小面积烧伤患者中的应用效果研究

目的探讨烧伤湿润疗法在中小面积烧伤患者中的应用效果。方法方便选择2012年4月—2017年4月在该院诊治的烧伤患者98例,随机将患者分为两组,观察组和对照组,各49例,观察组予烧伤湿润疗法,对照组予干燥疗法。观察两组患者的创面愈合时间。结果观察组浅II度愈合时间(8.13±2.45)d,深II度愈合时间(17.45±1.59)d,对照组愈合时间明显较观察组长,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者烧伤后瘢痕及感染发生率(2.04%)均较对照组(16.33%)低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿润疗法在治疗烧伤患者时效果较干燥疗法效果好,可显著缩短愈合时间,减轻患者的痛苦,且患者的感染率低,在临床上可广泛使用。

老年胃肠道肿瘤患者术后D-二聚体的变化及意义

目的探讨老年胃肠道肿瘤患者手术前后D-二聚体的变化及其临床意义,为患者术后抗凝治疗,预防继发性血栓形成提供临床依据。方法将88例胃肠道肿瘤患者分为恶性肿瘤组及非恶性肿瘤组,其中恶性肿瘤组又分为老年恶性肿瘤组及非老年恶性肿瘤组,应用酶联免疫方法检测各组患者手术前后血浆中D-二聚体的水平,对数据进行统计学分析。结果老年与非老年胃肠道恶性肿瘤患者以及非恶性肿瘤患者术后血浆D-二聚体水平显著高于术前(P<0.05);恶性肿瘤组患者术前血浆D-二聚体水平显著高于非恶性肿瘤组患者术前水平(P<0.05);老年恶性肿瘤组患者术后血浆D-二聚体水平显著高于非老年恶性肿瘤组患者术后水平(P<0.05)。结论手术对老年胃肠道恶性肿瘤患者D-二聚体有明显的活化作用,并能促进高凝状态的发生,故应重视手术后的抗凝措施,防止血栓形成。

用腹腔镜下胆囊切除术对复杂性胆囊疾病患者进行治疗的效果研究

目的:探讨对复杂性胆囊疾病患者使用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗的临床效果.方法:将2017年2月至2018年11月在江苏省如皋市如皋港人民医院进行治疗的87例复杂性胆囊疾病患者随机分为reference组(n=44)和observation组(n=43).对reference组患者使用开腹胆囊切除术进行治疗.对observation组患者使用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗.然后,比较两组患者的各项临床指标和术后并发症的发生情况.结果:接受治疗后,observation组患者进行手术的平均时间〔(80.52±15.24)min〕、术毕至进食的平均时间〔(16.37±5.31)h〕及住院的平均时间〔(5.35±1.13)d〕均短于reference组患者进行手术的平均时间〔(91.87±13.22)min〕、术毕至进食的平均时间〔(33.45±4.17)h〕及住院的平均时间〔(7.73±2.58)d〕,P<0.05;observation组患者术后并发症的总发生率低于reference组患者,P<0.05.结论:对复杂性胆囊疾病患者使用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,可有效地降低其术后并发症的发生率,促使其较快地康复.