保脾手术对创伤性脾破裂患者围术期相关指标及免疫功能的影响

目的探讨保脾手术对创伤性脾破裂患者围术期相关指标及免疫功能的影响。方法选取2019年8月至2021年8月我院收治的64例创伤性脾破裂患者,随机分为两组各32例。对照组予以脾脏切除术治疗,观察组予以保脾手术治疗。比较两组的围术期相关指标、免疫功能及并发症发生情况。结果观察组手术时间、下床活动时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论保脾手术治疗创伤性脾破裂效果更佳,可减少术中出血量,缩短术后下床活动时间,减轻免疫功能损害,且并发症少。

切痂植皮术联合肝素用于手部深度烧伤的效果研究

目的 探讨切痂植皮术联合肝素用于手部深度烧伤的效果,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2022年6月如皋港医院收治的90例手部深度烧伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,对照组患者采用切痂植皮术联合常规换药治疗,观察组患者采用切痂植皮术联合肝素治疗。比较两组患者愈合天数、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、手关节活动程度(TAM)评分、Carroll上肢功能评定等级、血清炎症因子、血清凝血因子水平、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生情况。结果 观察组患者愈合天数短于对照组,VSS评分低于对照组,TAM评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者Carroll上肢功能评定等级Ⅴ级、Ⅵ级占比高于对照组(P<0.05)。观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)时间长于对照组(P<0.05)。观察组患者中度疼痛及重度疼痛占比低于对照组,轻度疼痛及无疼痛占比高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 切痂植皮术联合肝素用于手部深度烧伤能有效缩短创面愈合时间,减轻炎症反应,改善凝血功能,减少疼痛的同时降低并发症发生率。

乳腺癌改良根治术患者术后复发转移的危险因素分析

目的探讨乳腺癌改良根治术患者术后复发转移的危险因素。方法选择2019年1月至2020年1月于我院行根治性手术治疗的60例女性乳腺癌患者。术后随访2年,将出现复发转移患者纳入预后不良组,未出现复发转移患者为对照组。对比两组临床资料,分析术后复发转移的危险因素。结果随访2年,60例乳腺癌患者中有25例出现复发转移,预后不良发生率为41.67%。单因素分析发现,预后不良组肿瘤直径>5 cm、术前未进行新辅助化疗、淋巴结转移阳性占比均高于对照组(P<0.05)。两组的年龄、临床分期、术后放疗占比等比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析肿瘤直径>5 cm、术前未进行新辅助化疗、淋巴结转移阳性是乳腺癌术后复发转移的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论乳腺癌术后复发转移风险较高,肿瘤直径>5 cm、术前未进行新辅助化疗、淋巴结转移阳性是其独立危险因素,临床需予以高度重视。