分阶段体位管理联合自主屏气用力对初产妇第二产程和分娩结局的影响

目的探讨分阶段体位管理联合自主屏气用力对初产妇第二产程和分娩结局的影响。方法将380例初产妇按随机数字表分为观察组和对照组各190例,观察组产妇进入第二产程后,采用分阶段体位管理,第二产程潜伏期采用舒适的自由体位和第二产程活跃初期采用的坐位或半坐位,第二产程活跃期即将分娩时采用夸张截石位,第二产程活跃期时将产妇送入分娩室,根据孕妇意愿自发性屏气用力。对照组宫口开全后,将产妇送入分娩室,取传统仰卧膀胱截石位,宫缩时指导产妇最大程度的屏气并向下用力。结果观察组产妇第二产程时间、产妇屏气用力时间较短,自然分娩率和分娩满意度较高,新生儿窒息率较低,产时出血量较少,两组比较差异均有统计学意义。观察组会阴完整率较高,侧切助娩率较低,差异有统计学意义。结论初产妇进入第二产程后给予分阶段体位管理联合自主屏气用力,操作方法简单,安全有效,提高了初产妇自然分娩率,无需增加任何设备和费用,适用于各级医院,值得提倡和推广。

典型病例教学法在妇产科教学中的应用

临床课教学中运用典型病例教学法,能提高学生的学习兴趣,有效地发挥学生的主体作用,提高教学效果、通过病例分析讨论,使理论与实际相联系,培养学生分析问题、解决问题的能力,有助于培养实用型人才。

多学科协作行腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的临床应用的研究

目的探讨多学科协作在杂交手术室行腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的的临床应用的效果及安全性。方法选取2017年2月—2020年2月在平顶山市第一人民医院行剖宫产治疗前置胎盘伴胎盘植入的产妇89例,32例多学科协作在杂交手术室行剖宫产术,57例常规手术室直接行剖宫产术。根据手术方案将产妇分为观察组(32例)和对照组(57例),观察组剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断术;对照组直接行剖宫产术。比较分析2组手术情况、术后并发症发生情况、新生儿健康情况。结果观察组手术出血量、术中输血量、手术时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(t=20.581、20.645、5.345、3.399,P均<0.05)。观察组失血性休克、次全子宫切除及肾功能异常的发生率少于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=2.739、5.148、4.954,P均<0.001),观察组术后感染、盆腔粘连的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿出生后1 min Apgar评分、5 min Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多学科协作在杂交手术室行腹主动脉球囊阻断术应用于凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术能够明显减少术中出血、次全子宫切除、缩短手术时间、减少术后并发症,且不影响新生儿健康情况。

右美托咪定复合硬膜外阻滞对老年妇科腹腔镜手术患者血流动力学、炎症反应和认知功能的影响

目的:分析右美托咪定复合硬膜外阻滞对老年妇科腹腔镜手术患者血流动力学、炎症反应和认知功能的影响。方法:选取88例行妇科腹腔镜手术的老年患者作为研究对象,依据麻醉方式不同分为对照组和观察组,每组各44例。对照组予以硬膜外阻滞复合全身麻醉;观察组在此基础上予以右美托咪定。比较两组手术时间、苏醒时间、术中出血量、不同时间段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、白细胞介素6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、简易智力状况检查量表(MMSE)、视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分。结果:两组患者手术时间、苏醒时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(4)时刻,两组HR均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);T_(2)~T_(4)时刻,观察组SBP、DBP均低于对照组(P<0.05);术后24 h及72 h,观察组IL-6、NE水平均低于对照组(P<0.05);术后6、24、72 h,两组MMSE评分均降低(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05);术后6、12、24 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),Ramsay评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.09%,低于对照组的27.27%(P<0.05)。结论:右美托咪定复合硬膜外阻滞对患者血压、心率控制较好,对患者炎症因子水平影响较小,能够有效改善患者术后认知功能障碍。

分析治疗难治性妇产科大出血80例临床对比研究

目的研究治疗难治性妇产科大出血的临床效果。方法选取在2013年11月~2014年12月在我院接受治疗的80例难治性大出血的产妇,并将这80例患者平均随机的分配,其中对观察组的40例患者进行采取动脉栓塞术的方法进行止血,对对照组的40例患者进行采取常规的髂内或者子宫动脉结扎术方法进行止血。结果观察组中的40例难治性大出血的患者比对照组中40例的难治性大出血的患者在手术之后的效果更好,治疗难治性产妇大出血时动脉栓塞术治疗效果更加有效。二者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗难治性妇产科大出血时,导管动脉栓塞术具有止血速度快、止血时间短、术后并发症少及出血量少等优势,同时它也能在最大程度上保留产妇的子宫。

以微课程为基础的翻转课堂在临床专业妇产科理论课教学中的应用

目的探讨以微课程为基础的翻转课堂在妇产科理论课教学中的应用效果。方法选取69名临床专业妇产科理论课学生为研究对象,分为两个平行班级,A班34名学生,B班35名学生。分别采用传统常规教学授课(A班)和微课程结合翻转课堂授课(B班),对比两组学生临床授课效果差异。结果问卷调查结果显示,微课程结合翻转课堂教学模式下学生学习用时更短,更接近妇产科理论课临床特点,且学生更倾向于选择微课程结合翻转课堂授课模式展开见习,差异有统计学意义(P<0.05);出科时A班学生考试知识成绩较B班优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同传统常规见习授课模式相比,以微课程为基础的翻转课堂授课效果更好,学生更喜欢该教学法,更有利于教师把握教学节奏,是一种效率较高的妇产科理论课授课方式。

浅析优质护理干预在妇产科护理中的应用

目的对优质护理干预在妇产科护理中的临床应用效果进行分析。方法选取2015年1月到2017年1月我院收治的孕妇150例作为研究对象,将其随机分为两组,各75例,对照组开展常规护理模式,观察组开展优质护理干预,对两组患者的临床护理过程中的焦虑和抑郁情况进行量化统计,对比两组患者对护理人员的满意度。结果通过对两组患者的临床抑郁和焦虑等数据进行统计分析,观察组患者的数据要明显优于对照组,且观察组患者对护理人员的临床满意度也要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妇产科护理工作,其采用优质护理服务能够有效对患者的心理状况进行调整,从而帮助患者更好的因对自身症状进行改善和调整,提高患者术后的生活质量等。

以人为本理念在妇产科护理中的实施及探究

目的探究妇产科护理管理中采用以人为本护理理念的实施效果。方法回顾性分析在该院妇产科住院患者临床资料166例,临床资料时间区间2016年4月—2019年4月,其中83例妇产科患者进行常规护理为对照组,83例妇产科患者进行以人为本护理理念干预为观察组,对比两组妇产科患者SAS、SDS、MUIS-A评分;并发症发生情况;住院时间、住院费用及护理满意度评分。结果观察组患者SAS评分、SDS评分、MUIS-A评分和对照组对比,各项评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率为6.02%,对照组总并发症发生率为20.48%,观察组总并发症发生率明显低于对照组(χ^2=12.814,P<0.05);观察组住院时间比对照组短(t=8.013,P<0.05),住院费用比对照组少(t=8.752,P<0.05),护理满意度评分比对照组高(t=12.538,P<0.05)。结论采用以人为本护理理念干预后患者焦虑、抑郁、不确定感明显缓解,治疗后并发症情况较少,患者病情恢复较快,住院费用较少,对护理人员护理满意度评分较高,在该院实施效果较好。

浅析妇产科护理中不安全因素及其预防对策

目的对妇产科护理中的不安全因素进行分析,并针对性的提出预防对策。方法针对妇产科护理中的不安全因素,其通过法律意识、业务水平等三方面进行分析,同时制定针对性的预防措施,提高妇产科护理管理工作质量,保证孕妇住院期间的安全性。结果通过对妇产科护理中的不安全因素进行分析,得知其主要是由于护理人员自身的法律意识以及服务意识淡薄导致其在开展护理工作的过程中忽视患者本身的安全,医院对护理工作的管理制度不健全。结论通过对当前妇产科护理中存在的问题进行分析,寻找其中存在的安全隐患,然后建立对应的干预措施,提高妇产科护理质量,保证孕妇的生命安全等。

微课程结合翻转课堂在妇产科理论课应用探讨

时代是不断发展的,随着科学技术的发展,很多教育领域都积极引入现代技术来推动教学的发展,妇产科理论课临床理论课也不例外。妇产科科目是一项非常复杂的学科,实践性比较强,妇产科科目学习起来有些困难,知识点多且抽象、内容复杂枯燥,很难让学生提起学习兴趣,使得教学任务进展困难。微课程和翻转课堂,引起了临床教师们的极大关注,该文也将讨论微课程和翻转课堂的结合以及在妇产科理论课临床理论课教学中的应用。

低分子肝素与脂肪乳联合抗复发性流产作用及对促炎介质、免疫功能的调节作用

目的 探讨低分子肝素联合脂肪乳治疗复发性流产(RSA)的效果,分析其对妊娠结局、炎症介质、免疫功能的影响。方法 选取2021年2月至2022年3月驻马店市中医院收治的101例RSA患者为研究对象,随机分为单一组50例、联合组51例。两组接受常规基础治疗,在此基础上单一组接受脂肪乳治疗,联合组接受低分子肝素联合脂肪乳治疗,两组连续治疗至妊娠12周。对比两组临床疗效、妊娠结局、安全性。比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症介质[白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)]水平。结果 联合组总有效率、妊娠成功率高于单一组(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。联合组妊娠12周CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于单一组,CD8^(+)高于单一组(P<0.05),血清IL-10、MIP-1α水平高于单一组,IL-17水平低于单一组(P<0.05)。结论 低分子肝素联合脂肪乳治疗RSA的效果确切且具有一定安全性,可改善妊娠结局,减少炎症介质生成,调节机体免疫功能。

分阶段体位管理联合自主屏气用力在第二产程中的应用

目的：观察第二产程中不同分娩体位、不同用力时机对产妇分娩效果及分娩满意度的影响。方法选择孕37～42周经阴道头位分娩的初产妇152例，随机分为2组。观察组产妇宫口开全后，采用分阶段体位管理，按产妇意愿自发性屏气用力。对照组按传统的接产方式宫口开全后，取仰卧膀胱截石位，指导长时间屏气用力。结果观察组较对照组第二产程时间短、产妇用力时间少、难产率低、产后出血量少、产妇分娩满意度高，差异均有统计学意义（P＜0．05或＜0．01）。结论第二产程采取分阶段体位管理联合自主屏气用力既改变了骨产道因素，又改变了产妇屏气用力时机，从而缩短第二产程和产妇用力时间，减少难产率和产后出血量，缩短住院时间，降低住院费用，提高了产科质量，值得提倡和推广。

屈伸足趾配合穴位按摩对妇科术后睡眠障碍的影响

术后睡眠障碍容易使人产生焦虑、烦躁情绪,引起机体疲劳,免疫力下降,可妨碍伤口愈合,增加感染的可能性,甚至使死亡率升高[1]。近年来,术后睡眠障碍正逐渐被人们所重视,术后护理疗法的作用逐渐突出。

预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的护理干预

目的探讨护理干预对预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的有效性。方法 44例妇科恶性肿瘤患者给予早期活动、穿刺护理、循序减压弹力袜、饮食护理、健康教育等预防性护理措施。结果 44例妇科恶性肿瘤手术患者中2例发生下肢深静脉血栓,发生率为4.5%,低于文献报道的7%～45%的发生率。结论对妇科恶性肿瘤患者进行预防性的护理干预,可降低下肢深静脉血栓的发生。

产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响

目的 探讨产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响。方法 在本院2014年2月－2015年7月收治的初产妇中随机抽取100例,随机分为对照组和观察组,每组50例,其中对照组行常规产后护理,观察组则接受产后乳房针对性护理,对两组产妇的泌乳情况及其并发症发生情况进行观察分析。结果 观察组产妇的泌乳良好率（82.00%）及并发症发生率（8.00%）均明显优于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。结论 乳房护理可有效改善初产妇的泌乳情况,有利于降低泌乳并发症的发生风险,对于减轻产妇痛苦,保证母乳喂养的顺利进行具有积极的作用。

加强妇科手术合并糖尿病患者的围手术期处理

目的进一步探讨加强妇科手术合并糖尿病患者围手术期处理的方法及意义。方法 32例糖尿病进行妇科手术的患者作为实验组,同期收治的60例单纯进行妇科手术而无其他合并疾病的患者为对照组,对照组患者进行常规处理,实验组在此基础上行糖尿病专科护理。研究对比合并糖尿病患者进行妇科手术与单纯妇科手术患者之间的差异。结果实验组和对照组患者术后酮症酸中毒、呼吸道感染、下肢静脉炎、泌尿系感染及切口感染等并发症的发生几率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论只要做好妇产手术合并糖尿病患者的围手术期处理,同样可以减低患者的手术风险,获得比较满意的治疗效果。

妇产手术损伤泌尿器官的临床调查与分析

目的进一步分析妇科手术中造成泌尿器官损伤的主要原因及防治措施。方法对21例妇科手术中出现的泌尿器官损伤的临床资料给予回顾性分析和对照研究。结果在6327例妇科手术中,发生泌尿系统损伤21例,发生率为0.33%。其中,膀胱损伤12例,发生率为0.19%;输尿管损伤8例,发生率为0.13%;尿道损伤1例,发生率为0.02%。结论妇产科手术中一旦发生泌尿器官损伤立即给予处理,可明显减少患者术后并发症的发生。

妇产康复治疗仪对初产妇产后康复的临床观察与研究

目的观察妇产康复治疗仪在初产妇产后康复中的临床疗效。方法对照组给予产后常规治疗,而观察组在产后常规治疗的基础上联合使用妇产康复治疗仪,比较两组患者产后的康复情况。结果观察组的宫缩痛评分、持续时间、排尿时间、产后出血量等方面都低于对照组,且两组相比具有统计学意义(P<0.05)。结论产妇康复治疗仪能加快初产妇产后康复。

产后母婴分离产妇的护理干预体会

一般情况下护理干预的措施都能够很好的帮助产妇恢复身体健康,本文主要探讨了产后母婴分离产妇的护理干预体会。

二次剖宫产胎盘损伤致新生儿贫血一例

一、病例摘要 患者女，36岁，主因“宫内孕39周，瘢痕子宫要求剖宫产”于2010年1月15日人院。患者平素月经规律，末次月经2009年4月15日，停经40^＋d出现早孕反应，唐氏筛查低风险，妊娠4月自觉胎动。孕期无阴道出血、高血压、头晕眼花及视物不清史。