新形势下对于推进妇幼机构中医药工作的思考

中医药在妇幼健康领域具有深厚的理论基础和广泛的实践应用,在妇女儿童常见疾病诊疗和预防保健等方面具有独特优势。本文对于中医药工作在妇幼保健机构中实际产生的一系列问题,结合医院的三甲评审经验,对提高妇幼保健机构中医药工作的服务质量进行了探究分析,提出了相应的改进措施,旨在为相关管理及工作人员提供借鉴及参考,推进新形势下妇幼保健机构的中医药工作。

加速康复外科联合腹腔镜技术在子宫内膜癌围手术期的安全性和可行性

目的探讨加速康复外科(ERAS)联合腹腔镜技术在子宫内膜癌围手术期中的应用效果。方法选取2021年12月至2022年12月江西省妇幼保健院收治的120例子宫内膜癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组患者采取传统围手术期处理方法,观察组患者采取ERAS围手术期管理方法。比较两组术前主观舒适度、手术相关情况、不良反应、术后恢复情况。结果两组术前主观舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术前30 min时的口渴感、饥饿感、恶心感及焦虑程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后排气时间、术后初次排便时间、腹腔引流管放置时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫内膜癌围手术期中采取ERAS理念联合腹腔镜技术,可增加患者术前主观舒适度,保证手术顺利进行,降低术后不良反应风险,从而促进患者快速康复。

甘露消毒丹加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征的临床效果

目的探讨甘露消毒丹加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)的临床效果。方法选取2021年10月至2022年6月在江西省妇幼保健院就诊的60例ICP患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组各30例。对照组给予常规西药治疗,研究组给予甘露消毒丹加减治疗。比较两组患者的瘙痒程度评分,胆红素[总胆红素(TBil)、间接胆红素(IBil)、结合胆红素(DBil)],肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)],并对两组患者不良妊娠结局进行观察。结果研究组治疗后的皮肤瘙痒评分及TBil、IBil、DBil水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的ALT、AST水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘露消毒丹加减治疗ICP患者能改善患者临床症状及肝功能,缓解皮肤瘙痒程度,减少不良妊娠结局的发生。

磺达肝癸钠联合寿胎丸加减方治疗肾虚血瘀型抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床效果

目的探讨磺达肝癸钠联合寿胎丸加减方治疗肾虚血瘀抗心磷脂抗体阳性复发性流产(RSA)的效果。方法选取2021年1月至12月江西省妇幼保健院收治的105例RSA患者作为研究对象,按随机数字表法分为单纯中药组、对照组和观察组,各35例。单纯中药组用寿胎丸加减方,对照组用依诺肝素+寿胎丸加减方,观察组用磺达肝癸钠+寿胎丸加减方。观察三组的疗效、抗心磷脂抗体转阴率、凝血指标及不良反应。结果观察组和对照组患者孕12周时总有效率均高于单纯中药组,差异有统计学意义(P<0.017),但观察组和对照组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。观察组和对照组抗心磷脂抗体转阴率高于单纯中药组,差异有统计学意义(P<0.017);观察组患者抗心磷脂抗体转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.017);三组抗心磷脂抗体转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者孕12周时血清D-二聚体水平、凝血指数和最大振幅均低于本组治疗前,且观察组和对照组患者指标低于单纯中药组,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组和对照组患者凝血相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,单纯中药组无不良反应发生;观察组患者注射部位皮肤反应、转氨酶升高发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磺达肝癸钠联合寿胎丸加减方治疗肾虚血瘀抗心磷脂抗体阳性RSA患者的效果显著,可有效改善临床症状、凝血状态,促进抗心磷脂抗体转阴,且安全性更好。

低分子量肝素钙联合寿胎丸加减方治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床研究

目的:探讨低分子量肝素钙联合寿胎丸加减方治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿(SCH)的临床疗效及其作用机制。方法:将早期先兆流产合并SCH患者60例随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用寿胎丸加减方治疗,治疗组在对照组的基础上加用低分子量肝素钙治疗。比较两组治疗效果、症状缓解时间、血清指标以及药物安全性。结果:治疗组总有效率高于对照组,各项症状缓解时间短于对照组;血清指标改善情况优于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论:联合疗法效果确切,能够快速缓解患者症状,改善血清指标水平,且安全性较高。

自拟排浊清宫汤配方颗粒联合米索前列醇片对产后宫内组织残留患者子宫复旧的影响

目的探讨自拟排浊清宫汤配方颗粒联合米索前列醇片对产后宫内组织残留患者子宫复旧的影响。方法采用随机、盲法、安慰剂平行对照法选取120例产后患者为研究对象,依据简单随机化法分为对照组60例、试验组60例。对照组予以中药配方颗粒安慰剂联合米索前列醇片治疗,试验组予以自拟排浊清宫汤配方颗粒联合米索前列醇片治疗。统计2组临床疗效、中医证候积分、宫内组织物残留面积、子宫复旧指标(子宫三径之和、子宫底下降速度)、超声血流参数、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、特异性组织抑制物-1(TIMP-1)、阴道出血情况、不良反应发生情况及清宫率。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2周后,2组中医证候积分、宫内组织物残留面积与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1、2周后中医证候积分、宫内组织物残留面积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗1、2周后子宫三径之和与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1、2周后子宫三径之和低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组子宫底下降速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗1、2周后宫螺旋动脉阻力指数(RI)、舒张期峰值血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1、2周后EDV、PSV低于对照组,RI、PI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗1、2周后血清MMP-9、TIMP-1含量与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1、2周后血清MMP-9、TIMP-1含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组阴道出血时间短于对照组,阴道出血量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组清宫率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟排浊清宫汤配方颗粒联合米索前列醇片治疗产后宫内组织残留患者的疗效确切且具有一定安全性,可改善临床症状、子宫血液循环,缩小宫内组织物残留面积,促进子宫复旧,并可改善阴道出血情况,降低清宫率,可通过纠正MMP-9、TIMP-1失衡而发挥作用。

体育活动和负性心理状态在睡眠质量与脑卒中患者认知功能间的中介作用

目的探讨体育活动和负性心理状态在睡眠质量与脑卒中患者认知功能间的中介作用。方法选取2021年1月—2022年12月收治淄博市中心医院的119例诊断为急性缺血性脑卒中(AIS)患者,采用自制量表进行问卷调查,采用Pearson相关性分析体育活动及负性情绪与睡眠质量、认知功能的相关性,分层回归法分析体育活动及负性情绪的中介作用。结果117例患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得(8.39±1.20)分。两组患者性别、年龄、体育活动评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:睡眠质量评分与体育活动及认知功能评分呈负相关(r=-0.677,-0.750;P<0.001),与负性情绪评分呈正相关(r=0.585,P<0.001)。分层回归法分析显示,体育活动及负性情绪在睡眠质量与认知功能之间存在中介作用(P<0.05)。结论AIS患者30 d后的睡眠质量较差;睡眠质量与体育活动、负性情绪及认知功能具有较好相关性;体育活动及负性情绪在睡眠质量与认知功能之间存在中介作用。

针刺联合推拿及中药外敷治疗哺乳期乳腺炎患者的疗效观察

目的 探讨针刺联合推拿及中药外敷治疗哺乳期乳腺炎患者的临床疗效。方法 选取2021年3月—2022年12月期间唐山市妇幼保健院收治的哺乳期乳腺炎患者120例,按就诊顺序采用单纯随机抽样法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予常规西医治疗,治疗组针刺联合推拿及中药外敷,5 d为1个疗程,两组患者治疗2个疗程。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况及治疗前后乳房局部症状积分、临床症状改善情况、炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、血常规[白细胞计数(White Blood Cell, WBC)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)、中性粒细胞百分比(Neutrophil ratio, NE%)]。结果 治疗后治疗组临床总有效率96.67%(58/60)明显高于对照组83.33%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者乳房肿痛、红肿面积及乳汁分泌等症状积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组乳房肿痛、红肿面积及乳汁分泌等症状积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组体温恢复时间、乳房肿痛消失时间及通乳时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎性因子CRP、TNF-α及IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组炎性因子CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血常规WBC、ESR及NE%值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血常规WBC、ESR及NE%值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无严重不良反应发生,对照组仅出现轻微头晕、恶心,未进行特殊处理,均自行缓解,后续治疗过程中未出现。结论 针刺联合推拿及中药外敷治疗哺乳期乳腺炎患者效果显著,可降低患者临床症状积分,改善炎性反应,促进血常规指标恢复。

电针夹脊穴对腰椎间盘退变兔髓核细胞Cav-1和p38 MAPK蛋白表达的影响

目的 通过观察电针夹脊穴对腰椎间盘退变(intervertebral disc degeneration, IDD)兔髓核细胞中小窝蛋白1(caveolin 1,Cav-1)及p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase, p38 MAPK)蛋白表达的影响,探讨电针延缓IDD髓核细胞衰老的作用机制。方法 采用随机数字表法将25只雄性新西兰大白兔随机分为正常组、假模型组、模型组、模型+电针组及模型+假电针组,每组各5只。造模方式采用加压器对L_4~L_5椎间盘进行200 N压力持续轴向加压28天,通过磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)判断是否造模成功。正常组兔予以自然喂养,不予任何干预;模型组兔使用加压器对L_4~L_5椎间盘加压28天,造模成功后不作任何治疗;假模型组兔同模型组造模方法,保留加压装置及克氏针但不完成椎体加压及干预治疗;模型+电针组兔在模型组的基础上,自造模成功后第1天起予以双侧L_4~L_5夹脊穴电针治疗,电针强度为1~2mA,每次20 min, 1次/天,6天为1疗程,每个疗程间隔1天,共4个疗程;模型+假电针组兔同模型+电针组方法,但在针刺夹脊穴时仅接上电针不接通电流。实验周期结束后,观察各组兔一般情况、MRI下椎间盘信号强度并进行Pfirrmann分级,并采用Western blot法检测椎间盘髓核细胞中Cav-1及p38 MAPK蛋白表达。结果 与正常组兔比较,假模型组兔的一般情况无明显变化,MRI下椎间盘信号差异较小;模型组兔一般情况变差,MRI下椎间盘信号为黑色低信号表现;模型+电针组兔一般情况明显缓解改善,MRI下椎间盘信号增强呈灰-白信号表现,质地更均匀;模型+假电针组兔一般情况较差,无明显改善,MRI下椎间盘呈灰黑色信号,未见明显信号改善。同正常组兔比较,假模型组兔椎间盘Pfirrmann评分、椎间盘髓核细胞Cav-1蛋白表达、p38 MAPK蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),模型组兔椎间盘Pfirrmann评分、椎间盘髓核细胞Cav-1蛋白表达、p38 MAPK蛋白表达显著升高(P均<0.05);与模型组、模型+假电针组兔比较,模型+电针组兔椎间盘Pfirrmann评分、椎间盘髓核细胞Cav-1蛋白表达、p38 MAPK蛋白表达明显降低(P均<0.05)。结论 电针可能通过下调椎间盘髓核细胞中Cav-1及p38 MAPK蛋白表达以延缓髓核细胞衰老所致的IDD。

基于代谢组学技术探究针灸抑制腹泻型肠易激综合征模型大鼠肠道炎症反应的作用机制

目的 采用代谢组学技术,分析识别结肠组织的代谢模式,探讨针灸抑制腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with predominant diarrhea, IBS-D)模型大鼠肠道炎症反应的作用机制。方法 随机将45只SD大鼠分为3组,即对照组、模型组、针灸组。模型组与针灸组采用急、慢性应激相结合方法制备IBS-D模型大鼠。针灸组在造模同时给予针灸“足三里”“关元”“内关”治疗,每日1次,共28日。通过观察稀便率、结肠组织病理学变化、ELISA检测血清和结肠黏膜肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素(interleukin, IL)-6、IL-1β含量及测定结肠转运功能评价肠道功能。利用TM广靶代谢组学技术对三组大鼠的结肠组织样品进行代谢轮廓分析,利用PCA和OPLS-DA等多元统计分析方法,并结合数据库筛选差异代谢物,利用KEGG找到富集代谢通路。结果 造模后,模型组稀便率较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,针灸组稀便率降低(P<0.01)。模型组与对照组比较血清TNF-α、IL-6、IL-1β含量上升,差异有统计学意义(P<0.05);针灸组与模型组比较血清TNF-α、IL-6、IL-1β含量下降,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组与对照组比较结肠黏膜TNF-α、IL-1β含量上升,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组与对照组比较,结肠黏膜IL-6含量差异无统计学意义(P>0.05)。针灸组与模型组比较,结肠黏膜TNF-α、IL-6、IL-1β含量差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,模型组玻璃小球排出时间减少(P<0.05);与模型组比较,针灸组玻璃小球排出时间增加(P<0.05)。模型组大鼠结肠组织可见明显粘膜层厚度变薄,较多腺体消失,局部可见明显腺体损伤,同时可见较多细胞核固缩胞体消失,空洞明显;针灸组大鼠有较多炎症细胞浸润于粘膜层顶端,少量腺体损伤。与对照组比较,模型组的代谢物肉碱C13:0上调,肉碱C7:DC水平下调,L-苯丙氨酸-L-亮氨酸水平上调,环(酪氨酸—亮氨酸)水平上调,甘油2-磷酸水平下调;与模型组比较,针灸组代谢物肉碱C13:0水平下调,肉碱C7:DC水平上调,L-苯丙氨酸-L-亮氨酸水平下调,环(酪氨酸-亮氨酸)水平下调,甘油2-磷酸水平上调。模型组与对照组对比差异代谢途径有2条,分别是色氨酸代谢、类固醇激素生物合成。针灸组与模型组对比差异代谢通路有1条,是卟啉与叶绿素代谢。结论 从结肠组织代谢组学的角度,针灸可能是通过调节代谢物肉碱C13:0、肉碱C7:DC、L-苯丙氨酸-L-亮氨酸、环(酪氨酸—亮氨酸)、甘油2-磷酸的水平,调节卟啉与叶绿素代谢通路,发挥抑制肠易激综合征肠道炎症反应的作用。

佛山地区复发性流产患者中医体质分类及证型分布研究

目的明确佛山地区复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者中医体质和证型的分布,并研究中医体质和证型的相关性。方法选取RSA患者310例,应用中医体质四诊仪采集舌、面照片和脉诊资料,收集RSA患者的中医体质数据,运用统计学研究分析佛山地区RSA患者体质及证型分布及其相关性。结果佛山地区RSA患者体质占比排前4的分别为气郁体质、痰湿体质、阴虚体质及气虚体质,中医证型中肾虚型最多。气虚及阳虚体质的人群容易出现气血虚弱的证型;阴虚体质的人群容易出现血热证型;痰湿及湿热体质的人群容易出现脾肾两虚的证型;血瘀体质的人群容易出现血瘀证型。结论佛山地区RSA患者的体质和证型分布特点明显。中医体质与中医证型密切相关,不同体质可能影响RSA患者的发病及其发病后的临床症状。

红花逍遥片治疗肝郁肾虚血瘀型卵巢早衰临床研究

目的 观察红花逍遥片治疗卵巢早衰(POF)患者的临床疗效。方法 将60例肝郁肾虚血瘀型POF患者随机分成试验组和对照组,各30例,连续治疗3个月。比较2组患者治疗前后血清FSH、LH、E2、AMH水平、超声下AFC的数目及临床中医证候改善情况,并判定2组疗效。结果 治疗后,2组患者血清FSH、LH水平均较治疗前降低,血清E2、AMH水平升高,AFC数量增多,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者中医证候积分均较治疗前降低,且试验组治疗后情绪低落、郁闷不舒的证候评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 红花逍遥片不仅可以改善肝郁肾虚型POF患者的卵巢功能,而且可以明显改善其中医临床症状,值得在临床上推广。

基于“精室理论”从瘀论治男子少弱精症

“精室理论”的提出明确了“精室”为男子藏精之处,与女子胞皆隶属于肾,同为肾主生殖之效应器,为中医治疗男科疾病提供了坚实的理论支持。而少弱精症是精室常见的病症之一。其发病机制完全符合精室的病理特点。结合“精室理论”,查阅了近年来中医药治疗本病的方法,加之笔者自身理解,阐述了笔者对从“瘀”的方向对少弱精症的认识及对该病的治疗,并自拟方剂黑茸补肾颗粒,对男子少弱精症的治疗起到了良好的疗效,为日后研究中医药对该病的临床治疗提供参考。

基于从脾论治探讨六君子汤治疗小儿慢性鼻炎

目的基于“从脾论治”理论探讨六君子汤加减对慢性鼻炎患儿免疫功能的影响。方法回顾性分析江西省儿童医院2020年8月—2021年8月收治的慢性鼻炎患儿70例,根据治疗方法的不同随机分为两组。对照组35例予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组35例对照组的基础上予六君子汤加减联合治疗,比较两组治疗前后的免疫功能指标、临床疗效及复发情况。结果治疗后,两组免疫功能指标水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35)(P<0.05)。观察组复发率为5.71%(2/35),明显低于对照组的25.71%(9/35)(P<0.05)。结论六君子汤加减联合糠酸莫米松鼻喷雾剂能够增强慢性鼻炎患儿的免疫功能,提高临床疗效,减少复发率。

补肾活血汤经miR-135b改善内异症大鼠子宫内膜容受性的机制研究

目的观察补肾活血汤对子宫内膜异位症(EMs)模型大鼠种植窗期子宫内膜miR-135b和HOXA10 mRNA的影响,探讨子宫内膜容受性(ER)的影响机制及补肾活血汤对EMs大鼠ER的改善机制。方法建立EMs的大鼠模型,随机分为空白正常组、假手术组、模型组、西药组、中药组,采用RT-PCR法检测各组大鼠子宫内膜miR-135b、HOXA10 mRNA的表达。结果空白正常组和假手术组种植窗口期子宫内膜miR-135b表达量显著低于模型组、中药组和西药组,中药组显著低于模型组和西药组(P<0.001);空白正常组和假手术组的HOXA10 mRNA表达量显著高于模型组、中药组和西药组,而中药组和西药组显著高于模型组(P<0.001)。结论补肾活血汤可通过下调小鼠子宫内膜miR-135b,从而上调HOXA10 mRNA的表达,改善ER。

杨燕运用温运理气法治疗小儿厌食临床经验

小儿厌食是儿科常见疾病,杨燕教授在临证治疗中积累了丰富的经验,基于小儿阳气未充、脾常不足、脾升胃降、肝喜条达等生理特点,认为脾虚失运、气机升降失调是小儿厌食的主要病机,脾虚气滞为本病的主要证型。在治疗时,要抓住脾阳稚弱、气机阻滞的特点,以运脾为先,恢复脾胃功能,同时佐以理气之品,调理脾胃气机,则厌食可愈;临床运用温运理气法治疗小儿厌食取得较好的疗效,注重芳香醒脾,燥湿助运药物的使用,拟定了温运理气汤,为中医药治疗小儿厌食提供了良好的经验。所附小儿厌食医案2则,以温运理气为治则,使患儿症状得除。

升阳举陷针刺法联合萨尔曼进阶练习治疗腹直肌分离患者的临床效果

目的:探讨升阳举陷针刺法联合萨尔曼进阶练习治疗腹直肌分离患者的临床疗效。方法:选择2022年3月-9月于河北省唐山市妇幼保健院就诊的腹直肌分离患者112例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各56例,对照组患者给予萨尔曼进阶练习,观察组在对照组基础上给予升阳举陷针刺法,观察两组治疗前后临床疗效,腹围、脐上腹直肌分离距离、脐下腹直肌分离距离,盆腔器官脱垂情况,盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电压值,腰背疼痛视觉模拟评分(VAS)及简明健康状况调查量表(SF-36)评分。结果:治疗后观察组总有效率(94.64%)显著高于对照组(82.14%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组腹围、脐上腹直肌分离距离、脐下腹直肌分离距离、VAS评分、盆腔器官脱垂比例均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组盆底Ⅰ类肌纤维肌电压值、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压值、SF-36评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:升阳举陷针刺法联合萨尔曼进阶练习治疗腹直肌分离的临床疗效显著。

穴位贴敷联合盐酸西替利嗪滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的疗效

目的:探讨穴位贴敷联合盐酸西替利嗪滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法:将240例变应性鼻炎患儿按照治疗方式不同分为对照组及观察组,每组各120例。对照组采用盐酸西替利嗪滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗;观察组在对照组的基础上加用穴位贴敷治疗,两组均连续治疗1个月。记录并比较两组患儿中医证候积分、临床疗效、免疫功能、生活质量、不良反应发生情况及家属满意度。结果:治疗后,两组患儿鼻塞、清水样涕、鼻痒、打喷嚏及中医症候积分总分水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清白细胞介素4(IL-4)、IL-6及免疫球蛋白E(IgE)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿儿童变应性鼻炎相关生活质量量表(RQLQ)评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合盐酸西替利嗪滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效较好,可调节患儿免疫功能,并改善各项临床病症,利于提高生活质量,安全性较高。

热毒宁注射液联合乙酰半胱氨酸雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群及炎症因子的影响

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿采用热毒宁注射液联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗的效果。方法:采用随机数字表法将廉江市妇幼保健院2022年1月—2023年1月收治的MPP患儿84例分为两组,各42例。对照组采用常规治疗,观察组采用热毒宁注射液联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,均治疗7 d。比较两组临床指标、T淋巴细胞亚群及炎症因子。结果:观察组湿啰音消失时间、住院时间及体温恢复正常时间均比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平及炎症因子水平均较治疗前改善,且观察组均改善更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MPP患儿采用热毒宁注射液联合乙酰半胱氨酸雾化吸入可调节T淋巴细胞亚群及炎症因子水平,促进患儿恢复。