布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的临床分析

目的分析布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选择我院2015~2016年收治的新生儿黄疸患儿70例,将其随机分为对照组和观察组各35例,两组患儿均采用蓝光治疗,观察组患儿在蓝光治疗基础上予以布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服液治疗,对比两组患儿的治疗有效率及治疗前、治疗后3d、治疗后7d的总胆红素水平变化。结果观察组患儿的治疗有效率高于对照组,P<0.05;治疗前两组患儿的总胆红素水平无显著差异,P>0.05,治疗后3、7d观察组患儿的总胆红素水平均低于对照组患儿,差异有统计学意义,P>0.05。结论布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸效果良好,可有快速降低新生儿的总胆红素水平,值得临床推广。

丙酸氟替卡松治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨丙酸氟替卡松治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法对71例咳嗽变异性哮喘息儿,按2:1比例随机分成治疗组47例和对照组24例。对照组接受盐酸布特罗和氯雷他定片治疗,至咳嗽症状缓解后停药,结束后再随访12个月,观察症状恶化数和典型哮喘化率。治疗组在对照组治疗基础上加用丙酸氟替卡松气雾剂(125 mg/喷)吸人,2次/d,1喷/次,至咳嗽症状缓解后停用盐酸班布特罗和氯雷他定,继续吸入该剂量丙酸氟替卡松至症状控制,并维持3～6个月后开始减量,为1喷/d,总疗程12个月,期间观察症状恶化数和典型哮喘转化率。对于6岁以上的30例患儿,于治疗前、治疗后3个月和12个月分别测定其FEV1和PEF,比较2组患儿治疗前后肺功能的变化。结果治疗组取得临床缓解所需时间比对照组明显缩短,且咳嗽症状恶化数和典型哮喘转化率均较对照组明显降低;用药3个月,治疗组肺功能较治疗前明显改善(P＜0．01),且随疗程延长,肺功能改善越明显(P＜0．05);而空白对照组,则随病程延长,肺功能逐渐变差。结论丙酸氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定,不良反应少。

早产儿颅内出血相关因素探讨及其预防措施

目的:探讨早产儿颅内出血的相关因素及预防措施。方法:选取44例本院早产颅内出血患儿,同时随机抽取同期住院治疗的68例无颅内出血早产儿作对照组。观察两组患儿和母亲的情况,筛选早产儿颅内出血发病的危险因素。结果:在诸多相关因素中两组患儿有11个围生因素差异有显著性,分别为孕周、出生体重、Apgar评分、出生后患儿抽搐、胎盘异常、宫内窘迫、多胎、机械通气等是早产儿颅内出血的易感因素。其中小胎龄、低体重、宫内窘迫及低Apgar评分是早产儿颅内出血的高危因素。结论:临床对小胎龄(孕周<35周)、低体重、宫内窘迫以及Apgar评分低的早产儿应提高对其发生颅内出血可能的预见性,及早采取预防措施。

可必特联合普米克令舒雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效评价

目的探讨可必特联合普米克令舒雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效。方法选择我院2006年1月-2008年10月支气管肺炎住院患儿72例，随机分为治疗组39例，对照组33例；两组患儿均采用吸氧、抗病毒、抗炎、止咳、祛痰、平喘等治疗。治疗组加用可必特及普米克令舒联合雾化吸入，对治疗后症状、体征消失时间以及治愈率进行比较。结果咳嗽消失、缓解喘憋及缩短肺部啰音时间均明显优于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组治愈率为97．44％，对照组治愈率为66．67％。结论可必特及普米克令舒雾化吸入佐治毛细支气管炎有显著疗效，适合婴幼儿使用。

急性病毒性心肌炎患儿血钾水平观察

目的 研究急性病毒性心肌炎的血钾情况并探讨血钾与心律失常的关系。方法 对68例急性病毒性心肌炎惠儿进行血钾浓度监测及床力心电图检查，并进行χ^2检验及U检验。结果 68例病毒性心肌炎患儿检出低血钾症27例，检出率39．7％，其中轻度、中度、重底低钾分别占23．5％、16．2％、0％，且低血钾与心律失常相关，低血钾组心律失常达85．2％(P<0．05)。经积极补钾后心律可恢复正常。结论 某些急性病毒性心肌炎患儿对血钾依赖性较强，急性病毒性心肌炎患儿心律失常发生率与低血钾有关，监测血钾并及时常规补钾有利于防止心律失常的发生。

酚妥拉明阿拉明加东莨菪碱佐治重症新生儿破伤风23例

目的:探讨降低重症新生儿破伤风病死率的治疗方法。方法:对照组采用镇静、止痉、抗感染加支持等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,辅助酚妥拉明、阿拉明加东莨菪碱治疗。结果:对照组治疗好转率62.5%,病死率37.5%,治疗组好转率82.6%,病死率17.4%,两者之间差异有显著性(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用酚妥拉明、阿拉明及东莨菪碱辅助治疗,可以减轻并发症,缩短病程,降低重症新生儿的病死率。

肺炎支原体感染肺外表现53例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染肺外表现的临床特征和治疗结果。方法:对确诊为支原体肺炎的124例患儿进行回顾性分析。结果:124例患儿均有呼吸道表现,53例(42.7%)有肺外损害表现,以泌尿、消化、血液、心血管系统损害多见,分别为21例(39.6%)、19例(35·8%)、11例(20.76%)、9例(17.0%),关节、肌肉损害、神经、皮肤粘膜损害少见,分别为3例(5.7%)、2例(3.8%)、2例(3.8%)。结论:肺炎支原体感染除可引起呼吸系统疾病外,易致肺外脏器受累,尤以肺外并发症为首发症状时易误诊,应引起重视。

新生儿惊厥69例病因研究

目的 了解新生儿惊厥的类型、首发日龄与原发病的关系。方法 将69例新生儿惊厥的临床资料进行回顾性分析。结果 69例中轻微型30例(43．5％)，强直型12例(17．4％)，限局性阵挛型6例(8．7％)，多灶性阵李型4例(5．8％)，全身性肌阵挛型1例(1．4％)两种发作形式并存者(混合型)16例(23．2％)；原发病依次为缺血缺氧性脑(ICH)34例(49．3％)、颅内出血(ICH)22例(31．9％)、感染7例(10．2％)、低血糖1例(1．4％)、低血钙3例(4．3％)、核黄2例(2．9％)；出生3d内出现惊厥者5l例(占73．9％)，出生后1周内出现惊厥者共56例(81．1％)。结论 新生儿惊厥大多发生于出生后1周内：发作类型多样，以轻微型和混合型多见；病因复杂，HIE和ICH多见。

早期小剂量多巴胺联合纳洛酮治疗小儿重症肺炎的效果观察

目的探析早期小剂量多巴胺联合纳洛酮治疗小儿重症肺炎的疗效及安全性。方法前瞻性选择始兴县人民医院儿科2014年1月-2015年6月收治的120例确诊为重症肺炎小儿患儿投掷硬币法分为治疗组和对照组各60例,对照组患儿在常规治疗基础上加用纳洛酮,治疗组患儿在对照组用药基础上加用微量泵泵注小剂量多巴胺,对比两组患儿临床症状和体征改善情况、炎症因子水平、疗效及不良反应情况。结果治疗组患儿临床症状和体征改善时间明显短于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后IL-6、TNF-α、IL-10水平较治疗前均明显下降,治疗组IL-6、TNF-α下降水平较对照组更明显,IL-10下降水平没有对照组明显仍保持高水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治愈率、总有效率分别为66.67%、91.67%明显高于对照组的38.33%、78.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。均未发生严重的不良反应。结论小剂量多巴胺联合纳洛酮治疗小儿重症肺炎可明显改善炎症因子水平,疗效确切,不良反应少且轻微,可作为临床首选治疗方案之一。