肝硬化门静脉高压症合并胆石症同期手术治疗效果观察

目的分析研究肝硬化门静脉高压症并发胆道结石症同一时期进行手术治疗的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有肝硬化门静脉高压症并发胆道结石症的病人40例,对其临床资料进行回顾性分析。结果在20例病人当中,治愈38例,手术死亡2例,占总体的5.0%。死亡因素包括有手术以后腹腔当中大量出血、手术以后多个器官衰竭,它们分别各为1例。手术以后早期合并症状其中包括有腹腔当中出血、手术以后腹水、肝性脑病、肺部感染、膈下脓肿以及机体多个器官衰竭,它们依次为2例、2例、1例、3例、1例、1例。对病人治愈出院以后进行跟踪随访,发生消化道出血2例,肝脏相关性脑病1例。结论临床手术之前要对患有这种疾病的病人的肝脏功能和手术风险性进行综合评估,同时采取主动保护肝脏的处理措施,对手术时间和方式要慎重选择,积极主动的做好对各种合并症的治疗和预防工作,使合并症发生几率明显降低,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。

巨大肾上腺无功能嗜铬细胞瘤1例报告

无功能嗜铬细胞瘤临床少见,巨大肾上腺无功能嗜铬细胞瘤更罕见而常误诊。近期收治巨大肾上腺无功能嗜铬细胞瘤患者1例,报告如下。病历资料患者,男,38岁,农民,汉族。因体检发现左肾上腺瘤20天入院。现病检：该患者20天前做B超体检发现＂左肾上腺包块＂,无腰腹部疼痛,无心悸、

左氧氟沙星治疗泌尿系统感染45例疗效观察

目的通过临床观察,了解左氧氟沙星在治疗泌尿系统感染方面的疗效。方法将45例中、重度泌尿系统感染患者随机分成两组,进行区分治疗,两组患者分别给予左氧氟沙星和加替沙星。结果在两组患者分别用药4 d后,患者体温及血、尿白细胞比值产生了明显区别。服用左氧氟沙星的患者治疗有效率为100%,服用加替沙星的患者治疗有效率为87%。结论左氧氟沙星在治疗中、重度泌尿系统感染疾病中,疗效值得肯定,不良反应较少,值得在临床上推广应用。

肥胖患者腹腔镜胆囊切除术临床观察

目的:总结分析腹腔镜胆囊切除术2008年1月～2012年6月收治行LC手术的肥胖患者30例,采用胆囊后三角入路分离法分离Calot三角,分离困难时采用顺逆行结合方法完成胆囊切除,Calot三角呈冰冻状态者逆行分离胆囊行胆囊大部分切除,并对以上患者均加强围手术期护理。结果:全组无死亡病例,其中中转开腹2例,其余均顺利完成手术,术后并发症1例,经治痊愈出院。结论:肥胖患者腹腔镜胆囊切除术时注意Calot三角的显露和解剖分离技巧,并加强围手术期的护理,手术是安全可行的,并具有创伤小,恢复快,更好的提高肥胖患者的生活质量。

Roux-en-Y吻合术在胰或十二指肠损伤8例中的应用体会

目的:探讨Roux-en-Y吻合术在胰或十二指肠损伤中的运用。方法:我院1995年-2005年共收治胰、十二指肠损伤患者14例,其中应用Roux-en-Y吻合术处理的共8例,胰腺损伤3例,按OIS分度标准分类:Ⅱ级1例,Ⅲ级2例;十二指肠损伤5例,损伤口均大于肠周壁的1/2以上。结果:本组8例中7例治愈,1例死亡,死于十二指肠及结肠瘘、腹腔感染及多器官功能衰竭。结论:对于Ⅱ级胰腺损伤中虽无主胰管损伤,但为组织丢失较严重的胰挫裂伤、Ⅲ级胰腺损伤及十二指肠损伤且损伤口大于肠周壁1/2以上的患者采用Roux-en-Y吻合术处理取得满意疗效。合理的术式选择对治疗效果有较大影响,除术式的选择外,术中彻底清创、损伤肠管肠腔内彻底减压、细丝线缝合、术中及术后充分彻底的引流及术后常规应用抑制胰腺分泌的药物,是保证胰或十二指肠损伤顺利恢复的关键。

喹诺酮类药物治疗泌尿道感染的临床疗效

目的探讨喹诺酮类药物治疗泌尿道感染患者的临床疗效。方法选取该院2006年1月—2011年1月收治的泌尿道感染患者105例,随机分为两组,治疗组54例,给予喹诺酮类药物如环丙沙星治疗,对照组51例给予头孢类药物如头孢替唑钠进行治疗。两组患者抗感染治疗的同时,给予相同的保护肾脏治疗。结果连续治疗12个月后,患者治疗前后肾脏功能检查和尿常规检测对比结果表明治疗组患者的各项检查指标均得到明显好转,治疗组的治疗效果优于对照组。结论喹诺酮类药物治疗泌尿道感染临床疗效确切。

成人罕见肝脏间叶性错构瘤一例

患者，男，64岁，因反复上腹部胀痛半月人院，无恶心、呕吐等。否认肝炎及其他特殊病史。专科体检：右上腹轻压痛。余无特殊。实验室检查：血常规、生化及肿瘤标志物均无异常（图1，2）。腹部MRI示：右叶混杂密度肿块，大小约10．58cm×10．62cm×11．08cm，增强扫描实性部分呈动脉期轻中度不均匀强化。后期逐渐明显强化，多倾向于良性，恶性不排外。术前拟诊断为肝脏占位。遂行解剖性右半肝切除。